早期康复治疗对脑出血病人80例疗效的临床观察论文_范绕飞

云南省曲靖市第一人民医院康复科 655000

[摘要]目的:探讨早期康复治疗对脑出血患者的临床治疗效果。方法:选择2015年1月至2016年12月在我院康复科住院治疗的脑出血患者80例作为本次研究的对象,将所选取的患者随机分为两组,即对照组和观察组,两组患者均为40例,对照组采用常规治疗,即给予患者脱水、利尿、微创等治疗,观察组在以上基础上采取早期康复治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果:观察组采取早期康复治疗,所取得的治疗效果明显高于对照组,患者的神经功能评分优于对照组,两组治疗效果进行比较,P<0.05,有统计学意义。结论:对于脑出血的患者,采取早期康复治疗,可以使患者的神经功能得到有效的改善,从而促进身心的康复。

关键词:早期康复治疗;脑出血;治疗效果;

脑出血是现在临床上比较常见的一种疾病,大多数发病比较急,且病情发展迅速,临床死亡率极高。脑出血主要的发病原因是因为脑血管局部的血液循环出现障碍,导致患者的脑部受到严重损伤,从而引起脑出血的发生[1]。最近几年来,脑出血的患者每年都在不断增多,对于治疗脑出血的措施也是在不断更新。但是治疗的效果并不是特别让人满意,因为治疗后很容易导致患者出现一系列的并发症。例如偏瘫、失语等,大大降低了患者的生活质量,还会给患者家属带来极大的精神和经济压力[2]。随着我国经济水平的不断向前发展,我国的医疗水平也随之而取得了很不错的发展前景,现在康复医学被广泛应用到临床治疗过程中,有研究发现,通过对脑出血的患者进行早期康复治疗,可以有效促进患者的预后,使患者的神经功能恢复正常[3]。为此,本次实验选择了2015年1月至2016年12月在我院住院治疗的脑出血患者80例作为本次实验的对象,对其采取不同的治疗措施对其进行治疗,结果发现采取康复治疗的效果更为显著,现把具体结果进行如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料 2015年1月至2016年12月在我院住院治疗的脑出血患者80例作为本次实验的对象,将所选取的患者随机分为两组,即对照组和观察组,两组患者均为40例,其中对照组男性25例,女性15例,年龄38~75岁,平均年龄(50.3±0.9)岁;观察组男性24例,女性16例,年龄39~74岁,平均年龄(50.1±0.8)岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上不存在任何明显的差异(P>0.05),可进行对比分析。

1.2临床纳入与排除标准 纳入标准(1)所有患者均符合我国脑出血的诊断标准;(2)均取得所有患者的知情同意,并且是自愿参与此次研究;排除标准 :(1)排除有精神疾病不能进行正常沟通的患者;(2)排除失语的患者;(3)排除有心力衰竭或者是心肌梗死的患者。

1.3治疗方法 对照组采用常规治疗,即给予患者脱水、利尿、微创等治疗,观察组在以上治疗的基础上采取早期康复治疗,具体如下:

1.3.1早期进行良肢体位的摆放,使患者的患肢处于功能位,上肢进行伸展,下肢进行屈曲,以防止患者的关节痉挛或者是发生异常的变形。

1.3.2为患者进行关节运动,其次指导患者进行行走锻炼以及站立等,以便于促进血液循环以及肌力的恢复。

1.3.3对患者进行针灸治疗。

1.3.4指导患者进行语言锻炼,脑出血的患者一般都会出现失语或者是偏瘫的症状,因此,早期康复治疗的时候,可以对患者进行失语练习,要注意练习的时候要根据患者的受教育程度进行练习,多和患者进行沟通交流,由简单的到比较难的,多次反复练习,促进患者失语的恢复。

1.4观察指标 观察两组患者采取不同的治疗方法后的治疗效果,治疗效果的判定根据神经功能量表进行判定,总分为三十分,所得的分数越高,说明神经功能缺损越严重,所得的分数越低,说明治疗效果越好。

1.5统计学方法 采用SPSS18.0系统软件统计分析资料;其中计量资料用(x±s)表示,并用t检验;计数资料用(n,%)表示,并用X2检验;P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组患者神经功能评分的比较 观察组经过早期康复治疗后,患者的神经功能恢复情况明显的要比对照组的要好,两组进行比较,P<0.05,有统计学意义,结果见表1。

表1两组患者神经功能评分的比较

3讨论

脑出血是现在比较多发的一种疾病,随着人们生活方式发生的巨大改变,脑出血的发病率每年都呈现出不断上升的趋势,给患者的生活造成了很大的不良影响[4]。因为脑出血治疗后很容易出现一系列的并发症,例如失语、偏瘫等,使患者的生活质量降低,因此,对于脑出血的患者,在早期进行康复治疗是极为重要的,不但可以使患者的神经功能得到恢复,还可以提高患者的自理能力,从而促进患者身心的康复[5]。有大量的研究发现,对于脑出血患者的治疗,采取早期康复治疗可以有效促进患者的康复[6]。以往传统的治疗方法虽然可以缓解患者的症状,但是但是效果并不是特别显著,而在此基础上指导患者进行康复治疗,不但可以使得患者的侧支循环建立加快,改善患者的病灶,而且通过对患者进行运动功能,神经功能,语言能力的锻炼,使患者的各项功能逐渐恢复正常[7]。其次,对患者进行早期康复治疗要选择合适的识记进行,以往都是在患者发病后两个星期开始进行康复训练,而现在有研究发现,其实可以在患者发病后两天即可以对其进行康复锻炼,或者是在患者的各项生命体征稳定之后一天便可以开始康复治疗,因为在此时间段进行康复治疗,可以使患者的恢复效果最佳。此外,康复治疗主要是通过功能锻炼,针灸治疗,以及物理锻炼等手段促进患者的身体康复[8]。本次实验的结果表明,观察组经过早期康复治疗后,患者的神经功能恢复情况明显的要比对照组的要好,两组进行比较,P<0.05,有统计学意义,说明早期康复治疗对于患者神经功能的恢复起到了积极的促进作用。综上所述,对于脑出血的患者,采取早期康复治疗,可以使患者的神经功能得到有效的改善,从而促进身心的康复,值得在今后脑出血患者的治疗过程中应用。

参考文献:

[1] 杨健,熊昕,翁栩等.早期综合康复治疗脑出血患者的疗效及对神经和运动功能的影响[J].中国老年学杂志,2014,(18):5101-5103.

[2] 张应会,丁毅.脑出血康复治疗的体会[J].工企医刊,2013,26(5):402-403.

[3] 杨磊,金玉红,高志杰等.康复治疗及护理干预对脑出血患者术后运动功能的影响[J].中国组织工程研究,2014,(z1):13-13.

[4] 刘鑫,李茂林,王东杰等.针刺结合康复治疗脑出血偏瘫患者102例疗效观察[J].第四军医大学学报,2008,29(12):1143.

[5] 罗春,付益,黎开谷等.康复治疗对颅内血肿微创清除术术后重型脑出血患者运动功能、神经功能、认知功能及生活质量的影响[J].中国老年学杂志,2015,(9):2412-2414.

[6] 马在臣.康复治疗用于脑出血偏瘫患者治疗中的临床有效性分析[J].双足与保健,2017,26(6):9-10.

[7] 刘向荣.康复治疗及护理干预对脑出血患者术后运动功能的影响[J].中国实用护理杂志,2010,26(27):29-30.

[8] 于尧,吴文群.综合康复治疗脑出血偏瘫患者70例临床分析[J].中国实用神经疾病杂志,2012,15(20):53-54.

论文作者:范绕飞

论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第7期

论文发表时间:2017/10/17

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