黄石市鄂东医疗集团中心医院 435000
【摘 要】目的：探讨护理干预对老年白内障患者心理情绪及并发症的干预效果。方法：收集我院2016年01月-2017年02月期间诊治的84例白内障老年患者作为研究对象，并将其随机分为实验组和对照组各42例，实验组患者给予综合护理，并着重强化心理护理，对照组单纯给予常规护理，观察对比两组患者并发症发生率和心理变化情况。结果：实验组患者并发症发生率较对照组更低（p<0.05）；实验组患者干预后焦虑及抑郁量表评分情况均优于对照组（p<0.05）。结论：给予老年白内障患者综合护理，并着重强调并发症和心理护理，可显著改善病人负面情绪，降低并发症发生率。
【关键词】老年； 白内障；心理护理；并发症护理；干预效果
本文将探讨护理干预对老年白内障患者心理情绪及并发症的干预效果，特收集我院2016年01月-2017年02月期间诊治的84例白内障老年患者进行了研究分析，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2016年01月-2017年02月期间诊治的84例白内障老年患者，其中包含男性44例，女性40例，年龄62~83岁，平均年龄72.51±8.64岁；患者焦虑、抑郁量表评分分别为（48.9±5.2）分、（47.0±6.1）分。所有患者经临床系列检查后确诊为白内障，同时排除精神障碍者、语言障碍者、合并严重其他病变者和智力障碍者，纳入病人及其家属在知情自愿的情况下，参与到本次研究中，本研究已获得我院伦理委员会批准。将纳入患者随机分为实验组和对照组各42例，两组患者身体状况、负面心理评估、一般资料等比较，差异不具统计学意义（P>0．05）。
1.2 方法
纳入老年性白内障病例均进行超声乳化+人工晶体植入手术治疗，给予对照组患者常规护理，实验组实施综合护理，并着重强化心理护理，主要干预内容如下：
（1）认知护理干预 治疗前对患者进行常规知识宣教，提升病人对老年性白内障的认知程度，知晓手术治疗机理、必要性和注意事项，宣教过程中注意使用轻和的言语，利用简单易懂的语言阐述，难以理解的要耐心解释，尽可能消除或纠正患者对手术的不正确理解，缓解紧张、慌张、恐惧等不良情绪树立治疗信心，提升治疗依从性，良好配合手术。（2）健康宣教及生活干预 护理人员术前对患者及其患属详细讲解手术适应症，强调术后可能出现的并发症，指导常见症状观察方法，建立起充分的思想准备。围术期对老年患者实施饮食干预措施是很有必要的，术后应进食清淡、易消化、维生素丰富的食物，如年奶、水果、蔬菜等，多吃有利于眼部恢复，同时禁止使用难咀嚼的食物和刺激性食品，以免诱导结膜出血、炎症反应等并发症[1]。（3）负面情绪干预老年性白内障患者视力出现异常，生活受到影响，心理压力大，常容易出现抑郁、焦虑等负面情绪，因此护士应对其实施情绪改善护理，首先护理人员应做好患者心理评估，了解病人产生不良情绪的根源，以便于展开针对性心理疏导；再是多从病人的角度出发，转变立场给予理解性语言和适宜的安慰，打消患者盲目顾虑，消除慌张、恐惧等心理，尽可能降低情绪对手术效果的影响。（4）环境护理 改造病房构造，将室内温度湿度调整到适宜程度，精细房内摆设，营造出家庭氛围，舒适、整洁、卫生、安静的环境使患者心情平复，同时和家属沟通，讲述家庭、社会支持在病人康复治疗里的重要作用。
1.3观察指标
治疗前后分别对每位患者进行焦虑（SAS）、抑郁量表（SDS）评分，对比干预后两组患者心理状况改善情况差异；另记录两组患者并发症发生情况，对其进行统计学分析。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件/卡方中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示；x2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者焦虑抑郁量表评分对比 干预前两组患者两项量表评分均无显著差异（p>0.05）；干预后实验组均较对照组更优（P<0．05），见表1。
2.2两组患者并发症情况对比 实验组并发生发生率为2.3%（1/42），对照组为16.6%（7/42），实验组患者并发症发生率明显低于对照组（x2=4.9737，p=0.0257）.
3 讨论
老年性白内障是眼部功能退变性病变，当前随着我国老龄化程度的加重，该症发病率也正呈上升趋势。白内障疾病会导致患者视力变化，严重者可出现失明，对生活质量影响严重，患者心理压力大，因此多数病人均存在程度不同的负面心理问题，直接影响着后期手术治疗效果，故而实施有效的心理护理是很有必要的，并同时给予并发症护理，旨在促进患者康复，改善其生存质量[2]。
目前临床治疗白内障的主要方式为手术，而提及“手术”，患者本能心理应激都易出现慌张、恐惧、顾虑、不安等负面情绪，本次研究对实验组患者实施综合护理，除常规干预外，在强调心理护理，对病人实施认知护理干预、健康宣教及生活干预、负面情绪干预和环境护理，通过术前心理护理和手术知识宣教可尽量解除患者盲目心理情绪，心理应激投射反应降低有利于手术的顺利进行；此外环境护理、情绪干预等，还可从主客观因素上多方面改善病人心理状态；良好饮食干预、健康宣教可提升患者知情度，减少术后并发症诱因[3]。研究结果发现实验组并发症发生率低于对照组；实验组负面情绪改善情况优于对照组，均差异显著（p<0.05）。综上，心理护理可改善老年白内障患者的心理状态，利于手术治疗的顺利进行，还可降低术后并发症发生率，值得临床应用推广。
参考文献：
[1]陈丹.对老年白内障患者心理情绪及并发症护理干预效果分析[J].护士进修杂志，2014，（18）：1697-1698.
[2]黄馨颖.老年白内障患者心理情绪及并发症的护理干预效果分析[J].中华现代护理杂志，2016，22（29）：4257-4260.
[3]王潇潇，李楠楠.探究心理护理干预对老年白内障患者心理情绪及并发症的护理效果[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（2）：150，152.
通讯作者：
袁小琴 性别：女 出生日期：1980.11 民族：汉族 籍贯：湖北省黄石市 学历：大专 职称：护师 职务：护士 研究方向：护理学
论文作者:郑丹,袁小琴（通讯作者）
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第9期
论文发表时间:2017/9/15
标签：患者论文; 白内障论文; 并发症论文; 实验组论文; 心理论文; 情绪论文; 老年论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年5月第9期论文;