曲靖市第一人民医院康复科655000
摘要：目的：对骨关节损伤运动障碍的康复治疗效果进行分析和探讨。方法：收集我院2014年5月至2016年5月期间的骨关节损伤运动障碍患者110例，然后将110例患者随机分为观察组和对照组，观察组和对照组患者各55例，对照组患者进行骨科手术之后的常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上给予综合康复治疗，然后对两组患者的运动功能恢复情况进行对比。结果：两组患者治疗前的运动能力得分和生活能力评分没有显著差异，P>0.05。观察组治疗后的肢体功能评分和生活能力评分明显高于对照组患者，两组差异有统计学意义，P<0.05。结论：综合康复治疗可以促进骨关节损伤患者运动功能，提高患者生活能力，可以进行临床推广应用。
关键词：综合康复治疗；骨关节损伤运动障碍；效果
骨关节损伤运动障碍是一种非常顽固的疾病，严重的骨和关节损伤，会给患者带来严重的痛苦，导致患者的关节出现畸形的状况，且伴有剧烈疼痛，遗留严重的功能障碍，进而使得患者的心理健康遭受威胁[1]。为了分析和研究综合康复治疗对于骨关节损伤运动障碍的应用效果，本文收集我院110例骨关节损伤运动障碍患者随机分为对照组和观察组，分别进行骨科手术之后的常规治疗和综合康复治疗，然后对两组患者的骨关节功能恢复情况进行对比，现总结如下：
1、资料与方法
1.1一般资料 收集我院2014年5月至2016年5月期间的骨关节损伤运动障碍患者110例，经过相关的医学检验这110例患者全部符合骨关节损伤运动障的诊断标准，而且排除了严重的肝肾功能障碍和精神疾病的情况。然后将110例患者随机分为观察组和对照组，观察组患者55例，其中男性患者为35例，女性患者为20例，年龄在15-69岁之间，平均年龄为（37.97±3.66）岁。对照组患者55例，其中男性患者为36例，女性患者为19例，年龄在13-72岁之间，平均年龄为（38.51±3.85）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上不存在显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2研究方法 对对照组的患者进行骨科手术之后的常规治疗，具体的措施以患者的主动运动为主。对观察组的患者进行骨科手术之后的综合康复治疗。
观察组治疗方法：
早期阶段（术后1-2周）目的是促进患部的血液循环，减轻肿胀，缓解疼痛，防止肌肉萎缩。（1）运动疗法：主要以患部肌肉的主动等长收缩训练，以防止制动的肌肉结缔组织挛缩，保持原有的收缩性和伸展性。（2）CPM治疗：每日2次，每次20～30min。（3）软组织按摩，使用向心性手法，以缓解肌肉紧张和疼痛促进血液回流，水肿消退。（4）电疗：静电疗法、TENS、磁疗等以缓解疼痛为主。
中期阶段（术后2周至8周）目的是改善关节活动范围，增加肌肉力量，恢复运动功能为主，（1）关节松动术：以关节运动学为基础，以关节面滑动、滚动、旋转及分离运动等关节囊内运动为基本手法，通过一系列的神经生理学及力学效应达到治疗目的。（2）温热疗法：促进局部的血液循环，促进细胞代谢，软化松解瘢痕，消除肿胀，缓解疼痛，可以使关节附近组织处于放松状态，对韧带、肌肉、肌腱有松弛作用。（3）运动疗法：肌力训练技术、关节活动技术、软组织牵伸技术、牵引技术。（4）冷疗：治疗后给予局部冰敷循环治疗10～20min，可以促进血管收缩，减少血管通透性，减少渗出肿胀，缓解疼痛，促进损伤的修复。
后期阶段（术后8周至12周）：目的进一步促进关节活动范围和肌力的恢复以及运动协调控制（本体感受与神经肌肉控制）等。（1）运动疗法：肌力训练技术、关节活动技术、软组织牵伸技术、牵引技术、本体感觉训练技术、站立与步行训练技术。（2）继续关节松动术和助力运动。（3）继续温热疗法、电疗、软组织按摩，以上整个过程采取无痛治疗，取得患者合作，增强患者主动参与意识。
1.3评价指标 本次研究主要通过对两组患者在治疗前后的肢体运动能力和生活活动能力进行分析和对比来衡量两组患者的功能恢复情况。肢体运动能力和生活活动能力满分为100分，其中患者的肢体运动能力要让患者使用评定器具完成10个标准动作，然后根据患者完成动作的速度以及规范性来对患者打分。其中患者的生活活动能力通过对患者的独立吃饭、穿衣以及步行等日常活动进行观察来打分。肢体运动能力和生活活动能力得分越高说明能力越强。
1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05说明具有统计学意义。
2、结果
两组患者治疗前的肢体运动能力得分和日常生活活动能力得分没有显著差异，P>0.05。观察组患者治疗后的肢体运动能力得分和日常生活活动能力得分明显高于对照组患者，两组差异有统计学意义，P<0.05。结果见表1。
3、讨论
近年来我国骨关节损伤的患者不断增多，导致骨关节损伤的原因是多方面的，一般情况下来说，车祸、摔死以及重物击中等都有可能会导致骨关节损伤的发生。对于骨关节损伤的患者来说，其运动功能会受到严重受限，进而导致患者失去生活的信心。
综合康复治疗至一种良好的治疗方式，注重对骨关节损伤患者运动功能障碍的恢复，因此能够在很大程度上促进骨关节损伤运动障碍患者的早日康复。相关的医学报道还指出，通过综合康复治疗，骨关节损伤运动障碍患者的并发症发生率比较低，患者的疼痛感也比较轻，可见综合康复治疗对骨关节损伤运动障碍患者来说是一种良好的治疗方式。
综上所述，为了进一步对骨关节损伤运动障碍的康复治疗效果进行分析和探讨。本文收集我院2014年5月至2016年5月期间的骨关节损伤运动障碍患者110例，然后将110例患者随机分为对照组和观察组，分别进行骨科手术之后的常规治疗和综合康复治疗，然后对两组患者的骨关节恢复情况进行对比。最终的结果显示，两组患者治疗前的肢体运动能力得分和日常生活活动能力得分没有显著差异，P>0.05。观察组患者治疗后的肢体运动能力得分和日常生活活动能力得分明显高于对照组患者，两组差异有统计学意义，P<0.05。
由此我们可以得出结论，综合康复治疗对骨关节损伤运动障碍患者有良好的治疗效果，加速关节运动功能的恢复，在极大程度缩短了患者的恢复时间，减少患者的治疗费用，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]周梅君,吕慧兰,李浅峰,王玉龙.系统康复治疗对上肢骨关节损伤患者肢体运动功能恢复效果的影响[J].海南医学,2015,18:2757-2759.
[2]廖瑛,周荣初,王晓旭,罗加兴,黄红林,刘宁,袁文勘.散瘀接骨精在四肢骨关节损伤康复中的应用[J].中医正骨,2007,11:13-14+80.
[3]刘绪凤,高士杰,尹艳平,池连淑,门莉,张淑芳,蒋平,张桂梅,王红晔.膝关节韧带联合损伤的关节镜治疗后康复护理效果分析[J].临床军医杂志,2008,01:119-120.
论文作者:杨伟【1】陶锐【2】蒋支吕【3】
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第11期
论文发表时间:2016/10/20
标签：患者论文; 损伤论文; 骨关节论文; 能力论文; 关节论文; 两组论文; 肢体论文; 《中国医学人文》2016年第11期论文;