【摘要】目的：观察针灸结合康复训练在中风后上肢痉挛型瘫痪临床治疗中的效果。方法：选取本院2014年6月—2016年6月收治的115例中风后上肢痉挛型瘫痪患者作为研究对象。采用电脑随机抽取的方式将所有患者分为对照组57例和观察组58例。对照组患者予以常规康复训练，观察组患者在对照组治疗方法基础上增加针灸治疗。对比两组患者临床治疗效果、治疗前后的上肢运动功能和日常生活活动能力情况。结果：观察组患者的临床治疗效果、治疗后的上肢运动功能与日常生活活动能力均明显优于对照组，组间存在明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者与观察组患者治疗前的上肢运动功能与日常生活活动能力情况均无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。结论:临床采用针灸结合康复训练对中风后上肢痉挛型瘫痪患者进行治疗，能够显著提高临床疗效，提升患者的上肢运动功能以及日常生活活动能力，值得应用并推广。
【关键词】针灸治疗；康复训练；中风；上肢痉挛型瘫痪
【中图分类号】R246.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）33-0343-02
上肢痉挛型瘫痪属于中风比较常见的并发症之一，患有该并发症的患者会出现患肢疼痛、运动与生活能力受限的情况[1]。本文为了观察针灸结合康复训练在中风后上肢痉挛型瘫痪临床治疗中的效果，选取了本院115例患者作为研究对象，具体研究报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取了2014年6月—2016年6月收治的115例中风后上肢痉挛型瘫痪患者作为研究对象。采用电脑随机抽取的方式将所有患者分为对照组57例和观察组58例。对照组患者中，男性患者32例，女性患者25例，其年龄范围在28岁～75岁，平均年龄(51.33±2.16)岁。观察组患者中，男性患者30例，女性患者28例，其年龄范围在29岁～80岁，平均年龄(52.28±2.37)岁。两组患者性别、年龄、临床症状等一般资料均无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用常规康复训练治疗。根据所有患者的痉挛分级情况给予针对性的康复训练。Ⅰ级和Ⅱ级的患者应该进行早期康复训练，指导患者能够进行手指、手腕、肘部等上肢部位的伸展，进行恰当的关节牵引，休息时必须要保持侧卧位。根据患者康复训练期间的康复情况，将其上肢关节的活动逐渐扩展，延伸至全身关节。康复训练的后期指导患者能够进行尝试性的拿、捏、抓等动作联系，帮助其逐渐恢复生活能力。对于Ⅲ级和Ⅳ级的患者对其进行康复训练时，要采用抑制肌肉签章以及姿势反射的训练方法，首先帮助患者进行患肢近端的训练，而后根据具体情况逐渐扩展至远端。其次在患者的治疗期通过护理人员进行拿、捏、搓的按摩，帮助患者恢复上肢运动能力。
观察组患者在对照组患者常规康复训练治疗的基础上予以针灸治疗。首先，对患者间使穴、曲池穴、手三里穴、曲泽穴、大陵穴进行常规消毒，采用连续电脉冲进行电刺激，具体方式为：间使穴透外关、透曲池与曲泽透少海、手三里穴透臂中、大陵穴透劳宫。电刺激的频率为1次/d，20min/次。其次，对患者上肢痉挛部位实施皮肤针扣刺使之出血，而后再行拔火罐或者艾条熏灸等常规治疗，频率一般为2次/d，30min/次。最后，选择患者肩前、秉风、曲池、腰俞、肩髃穴进行针刺，得气后将针留置于患者体内，使患者的患肢局部出现酸麻，初诊后对患者的针灸区域进行按摩。治疗频率一般为1次/d，20min/次。
对照组和观察组患者均接受2个疗程的治疗。
1.3 统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS 19.0统计软件进行处理，计数资料采用数（n）率（%）表示，组间比较采用卡方（χ2）检验；计量资料采用均数（±）标准差（x-±s）表示，组间比较采用（t）检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者临床治疗效果，见表1。
表1 两组患者临床治疗效果[n(%)]
由上表可知，本次研究中，对照组和观察组患者治疗后的日常生活活动能力得到了提升；观察组患者治疗后的日常生活活动能力明显优于对照组患者。上述各指标的组间比较均存在明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者与观察组患者治疗前的日常生活活动能力无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
中风患者并发上肢痉挛型瘫痪朱亚奥由于患者脑损伤以后其中枢神经系统受到了抑制，致使上肢活动受限[2]。临床对中风并发上肢痉挛型瘫痪的患者进行治疗一般均需要改善其中枢神经系统功能。常规的康复训练能够帮助患者痉挛发生情况有所改善，促使患者恢复一定的运动功能[3]。针灸治疗则能够帮助患者进一步疏通经络、活血行气，促使其能够快速恢复正常的生活与运动能力[4]。同时，针灸治疗配合康复训练亦具有较强的安全性，比较容易被患者所接受[5]。
本次研究中，观察组患者在对照组患者常规康复训练的基础上予以了针灸治疗，结果显示：观察组患者的临床治疗效果、治疗后的上肢运动功能与日常生活活动能力均明显优于对照组，组间存在明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，临床采用针灸结合康复训练对中风后上肢痉挛型瘫痪患者进行治疗，能够显著提高临床疗效，提升患者的上肢运动功能以及日常生活活动能力，值得应用并推广。
【参考文献】
[1]付露，潘文宇.中风后痉挛性瘫痪的针灸推拿及康复治疗现状[J].现代中西医结合杂志，2016，10（02）：1137-1140.
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[3]赵爱良，任瑞珍.针灸配合康复训练治疗中风后运动障碍临床观察[J].新中医，2016，06（09）：29-31.
[4]曾学清，滕东时，张子辉，等.针灸井穴配合康复训练治疗中风后上肢痉挛性瘫痪30例观察[J].内蒙古中医药，2014，04（04）：72-73.
[5]黄奏琴，裴建，王伟明，等.针灸结合康复训练综合治疗中风后肩手综合征的进展[J].天津中医药，2015，11（07）：700-704.
论文作者:张红新
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第33期
论文发表时间:2018/1/4
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