长沙市口腔医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的 对比上颌单颗前牙即刻种植修复和延期种植修复的临床效果。方法 回顾性分析2016年1月～2017年6月在我院治疗的40例上颌单颗前牙种植修复患者，对他们的临床资料进行研究，按照种植修复方式分为观察组与对照组，对照组采用延期种植修复，观察组采用即刻种植修复，比较分析两组患者修复12个月后牙周探诊深度及种植修复效果。结果：观察组较对照组修复效果好，差异具有统计学意义；结论：即刻种植修复具有优于延期种植修复的短期效果。
【关键词】上颌前牙；即刻种植修复；延期种植修复；临床效果
随着人们对生活质量要求的提高，缺牙后修复不仅要考虑种植体稳定保留的问题还要考虑美观问题，因而即刻种植修复应运而生；即刻种植修复和延期种植修复是上颌前牙种植修复就是常见的方式之一[1]，为了对比两者的效果，我院通过对比分析上对患者采用即刻种植修复和延期种植修复的牙周探诊深度及种植修复效果，得出以下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2016年1月～2017年6月在我院治疗的40例上颌单颗前牙种植修复患者，对他们的临床资料进行研究，按照种植修复方式分为观察组与对照组，其中患者的年龄在20～65岁，平均年龄为46.5±5.4岁，26例男性，14例女性，分为对照组和观察组，每组各20例，观察组：14例男性，6例女性，对照组12例男性，8例女性，两组患者没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
实验选择德国KOHLER公司的微创及拔牙器械、采用瑞士盖氏公司的人工骨粉、采用Straumann种植体。患者要具备口腔卫生良好、无夜磨牙、牙周病、软组织正常、无急性炎症、无影响种植的相关的全身性系统性疾病等条件。（1）对照组采用延迟种植修复：对患者进行局部麻醉，拔除患牙，清创，对伤口进行消毒。6个月后植入准备好的植入体，术后观察恢复情况。（2）观察组采用种植体即刻修复：对患者进行局部麻醉，微创患牙，充分清除牙槽内的肉芽组织，消毒伤口，植入准备好的种植体，观察术后恢复情况。
1.3 观察指标
（1）对照组和观察组患者牙周探诊深度的评价标准为：用纯钛牙周探头检测舌侧、唇侧牙冠至袋底粘膜中、中、远端边缘的距离，检测结果取平均值平均。GED，分数越低在规定范围内越好[2]。（2）两组患者对照组和观察组种植修复效果评价标准从牙冠表面纹理、颜色、牙冠轮廓、牙冠形态、透明度、或个性化评分五个方面进行分析，每两个点，共10分，最后通过分析。G总分越高，分数越高，对生长修复效果越好[3]。
1.4 统计学方法
本次数据的分析和处理采用统计软件进行，计数资料以（n）表示，用（%）表示百分数，采用x2检验，用“”表示计量资料，采用t检验。以P＜0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者牙周袋深度比较
观察组的牙周袋深度小于对照组，这说明上颌单前牙即刻种植修复效果要优于延期种植修复的临床效果。比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者牙周袋深度比较（）
牙周袋深度对比
2.2 两组患者种植修复效果比较
观察组的种植修复效果显著优于对照组，这说明上颌单前牙即刻种植修复临床效果比延期种植修复的临床效果要好。比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
表2 两组患者种植修复效果评分比较（）分
3 讨论
牙的种植修复指的是一种以植入骨组织内的下部结构为基础来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方式，往往伴有手术相关的出血、上颌窦穿孔、神经损伤、邻牙损伤以及术后感染、种植体周围炎及脱落等生物学并发症[4]，对于患者的正常生活将产生严重的影响。
本研究中比较两组患者修复后的数据，结果显示，观察组的修复效果明显优于对照组。这表示，即刻种植修复在短期内（12个月）具有较好的效果。分析其原因，可能是即刻种植较好的保留了原牙骨廓、骨量，维持了软组织的形态，促进骨结合。延期种植在拔牙后6个月内骨吸收，软组织萎缩，后期手术又致再次损伤牙槽骨致骨量相对减少。即刻种植修复技术可以缩短治疗周期、缩短拔牙时间、减少就诊次数、不需要等待拔牙的创面愈合，能够有效避免再次牙槽骨损伤和热灼伤[5-6]。
目前研究表明即刻种植修复和延期种植修复具有相似的种植体保存率；但在种植术后短期内即刻种植修复具有良好的美学效果及骨组织保存。
参考文献：
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[2] 高志霖，龙 艳.股骨头缺血性坏死的CT及MRI诊断价值[J].影像技术，2015，27（2）：18-19.
[3] 李兴龙.探讨X射线与CT影像在诊断股骨头缺血性坏死中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（28）：121-122.
[4] 方村艳.股骨头缺血坏死60例X线与CT诊断分析[J].现代实用医学，2015，27（7）：949-950.
[5] 王育兵.CT诊断早期成人股骨头缺血性坏死临床价值及征象分析[J].临床医药文献杂志，2015，2（26）：5511-5512.
[6] 许启根.股骨头早期缺血坏死X线与CT诊断分析[J].现代诊断与治疗，2015，26（1）：205-206.
论文作者:曾婷雯,刘泳之
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年8期
论文发表时间:2019/9/26
标签：上颌论文; 患者论文; 效果论文; 对照组论文; 两组论文; 统计学论文; 牙冠论文; 《中国结合医学杂志》2019年8期论文;