【摘要】目的：分析对阑尾炎患者术后实施中医护理对其预后恢复的影响。方法：选择我院收治的行手术治疗的68例阑尾炎患者为分析对象，依照随机原则将其分为常规组和中医组各34例，前者仅进行术后常规护理，后者在此基础上实施中医护理，对比两组患者恢复情况。结果：中医组患者术后肛门排气时间、首次下床时间及住院总时间均优于常规组，且中医组患者术后并发症发生率（5.8%）明显低于常规组（14.7%），差异有统计学意义。结论：对阑尾炎术后患者实施中医护理可以有效缩短患者术后恢复时间，同时降低并发症发生率，效果显著且安全性高，值得临床推广。
【关键词】阑尾炎；手术治疗；中医护理；恢复
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）14-0196-02
急性阑尾炎属于临床普外常见急腹症，患者往往起病急，且病程多发展较快，倘若发病后没有在第一时间得到诊治，则可能引起患者发展为穿孔性阑尾炎，或是坏疽性阑尾炎，从而对患者生命健康产生较大威胁。临床研究显示，针对阑尾炎手术患者实施中医护理有助于患者术后病情恢复，减少并发症发生，具有临床应用价值[1]。本文在此为了分析对阑尾炎患者术后实施中医护理对其预后恢复的影响，特进行如下研究：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年1月～2015年12月期间收治的行手术治疗的68例阑尾炎患者为分析对象，所有患者阑尾炎体征及症状典型，术前辅助检查显示血象及中性粒细胞明显升高，且术中明确诊断。依照随机原则将其分为常规组和中医组各34例，其中常规组男性18例，女性16例，年龄15～57岁，平均年龄（23.1±7.4）岁；中医组男性19例，女性15例，年龄14～59岁，平均年龄（22.8±7.2）岁。两组患者临床资料、病情程度及治疗方案对比差异P＞0.05，具有组间对比意义。
1.2 护理方法
常规组患者术后仅实施常规护理，具体为：①一般护理：保持病房环境优良，确保温度、湿度等适宜；术后嘱患者禁食，医生下达进食医嘱后告知患者在饮食上遵循清淡易消化原则，避免食用辛辣刺激性食物，以免影响切口恢复；②心理护理：术后告知患者手术成功，消除其紧张、不安情况，并多与患者进行沟通交流，让患者感受护理人员的关心，从而产生心理安慰；③疼痛护理：若患者疼痛情况较轻，可指导其借助听音乐、看书、看视频等方式来转移注意力，若患者疼痛剧烈可据情况予以镇痛剂；④并发症护理：为避免患者发生切口感染，护理人员应密切关注患者切口情况，定期更换敷料，若在换药时发现患者出现切口渗液或脂肪液化等现象，应及时告知医生并采取相应处理措施；同时，嘱患者在活动时避免用力过度，引发出血情况发生；此外，还应注意防止患者术后出现粘连性肠梗阻，可指导患者在床上做一些适当运动，尽早下床活动。
中医组患者在常规护理基础上进行中医护理，包括艾灸、足三里穴位注射以及耳穴埋豆等。①艾灸：主要穴位是足三里和神厥穴，施以温灸，每日一次，每次持续时间15分钟左右；②足三里穴位注射：采用维生素B1、B12对患者足三里穴位进行注射，双侧交替进行，每日一次，其作用是刺激血液循环，扩张周围血管，改善外周血液分布，修复受损部位，并且还具有具有抗炎、镇痛作用；③耳穴埋豆：耳穴主要选择阑尾、大肠、神门及交感，每天轻刺激穴位，能够起到温经通络之功效。具体可结合患者实际情况选用一种或几种联合护理，可以起到促进患者肛门排气，提升术后恢复效果的作用。
1.3 观察指标
术后护理干预后，观察记录两组患者肛门排气时间、首次下床时间及住院总时间，同时密切观察两组患者术后并发症发生率。
1.4 统计学处理
所有数据均采用SPSS 18.0软件进行统计分析，数据采用 和百分率（%）表示，用t及χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者术后恢复情况对比
中医组患者术后肛门排气时间、首次下床时间及住院总时间均优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表 两组患者术后恢复情况对比
注：*表示与常规组对比P<0.05
2.2 两组患者术后并发症情况对比
常规组患者术后并发症发生情况为切口感染2例、出血1例、粘连性肠梗阻2例，中医组分别为1例、0例、1例，后者并发生发生率2（5.8%）明显低于前者5（14.7%），差异P＜0.05，有统计学意义。
3.讨论
阑尾炎是肠内发生痈肿的腹部外科疾患，临床上主张早发现、早治疗，而保守药物治疗后患者易复发，且需要较长治疗时间，为避免阑尾炎出现恶化，因而大多数医生都建议采取手术治疗[2]。西医临床医学在针对急性阑尾炎的发生原因上主张管腔阻塞和异物侵袭观点，通常患者发病后主要症状表现为右下腹剧烈疼痛、呕吐黄色液体，而中医上则认为阑尾炎属于“肠痈”之列，其发病原因为脏腑传化不利，湿热中生、糟粕积滞，因而致机体气血不和，从而诱发此病。临床实践表明，对阑尾炎手术患者术后实施中医护理具有重要意义。对患者进行艾灸护理，艾灸穴位为足三里及神厥穴具有益气止痛之功效，能够减少手术操作给患者带来的损伤；足三里穴位注射可以从药物及穴位两方面进行刺激，调节患者足阳明经经气，帮助患者术后尽早排气；另外，耳穴埋豆则能够帮助患者恢复正常肠胃蠕动功能，达到肛门排气、消除患者腹胀的目的。
本文以68例阑尾炎患者为例，研究结果显示加施中医护理的中医组患者术后肛门排气时间、首次下床时间及住院总时间均优于常规组，且中医组患者术后并发症发生率（5.8%）明显低于常规组（14.7%），各项结果对比有统计学意义。可见，对阑尾炎术后患者实施中医护理可以有效缩短患者术后恢复时间，同时降低并发症发生率，效果显著且安全性高，值得临床推广。
【参考文献】
[1]程丽，赵梦遐.循证护理在急性阑尾炎患者围手术期护理中的应用[J].吉林医学，2015，36（07）：1451-1452.
[2]谢卓莉，陈海鸥，廖洁梅等.中医护理路径在急性单纯性阑尾炎手术患者的应用[J].中国中医药现代远程教育，2013，11(12)：122-123.
论文作者:杨翠菊
论文发表刊物:《心理医生》2016年14期
论文发表时间:2016/9/28
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