【摘 要】目的：研究分析腰椎间盘突出症在针灸推拿治疗基础上联合中药熏洗治疗的效果。方法：筛选2016年我院收治的腰间盘突出症的患者113例为本次研究对象，按照治疗方式的不同分成两组，对照组采用针灸推拿进行治疗，观察组患者在此基础上联合中药熏洗治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗效果为94.64%的有效率，较比对照组患者的82.98%的治疗效果，具有明显的升高优势，P<0.05，具有统计学意义。结论：腰椎间盘突出症在针灸推拿治疗基础上联合中药熏洗治疗其治疗效果显著，有效缓解患者的病情，且安全可靠，值得临床推广。
【关键词】针灸推拿；腰间盘突出症；中药熏蒸；效果
腰间盘突出症是骨科常见疾病，且最近几年的发病率呈现明显升高的趋势，这与现代人们的生活习惯、工作环境等具有一定的关系。其临床对于腰间盘突出症的治疗治疗的方式较多，其中传统的针灸推拿是其治疗方式之一，通过推拿的归位，针灸对穴位的刺激，经络的疏通等起到对疾病的治疗，如何在此治疗基础上提高治疗效果，减轻患者痛苦成为临床研究的重点。本文主要研究分析腰椎间盘突出症在针灸推拿治疗基础上联合中药熏洗治疗的效果，特筛选2016年我院收治的腰间盘突出症的患者113例为本次研究对象，现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
筛选2016年我院收治的腰间盘突出症的患者113例为本次研究对象，按照治疗方式的不同分成两组，对照组、观察组，对照组患者47例，男性25例，女性22例；年龄28~73岁，平均年龄（51.5±4.1）岁；病程10d~4年，平均（1.8±0.7）年。
观察组患者56例，男性30例，女性26例；年龄27~75岁，平均年龄（52.3±4.5）岁；病程15d~4年，平均（1.7±0.8）年。
收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
两组患者入院后均接受X线等检查对病情进行诊断，对照组患者采用针灸联合推拿进行治疗。针灸方法如下，取穴：取患者大肠俞、腰肾俞、夹脊穴、委中、秩边、环跳为主穴。配穴根据患者病情选取。针灸方法：取穴完毕后使用酒精棉为局部皮肤消毒，以毫针刺法进针，行平补平泻法，每个穴位留针20min左右。嘱咐患者治疗期间保持进针部位清洁，防止感染发生，每天需进行针灸治疗1次。推拿方法如下，以按揉法、颤压法、扳法、拍击法为主：①嘱咐患者取俯卧位，首先施术者在患者脊柱两侧膀胱经、臀部和下肢后侧施以揉、滚、按手法推拿5min，并以双手叠掌从脊柱自上而下按压患者腰部、尾骶，此手法重复使用2~3次。②施术者使用拇指按压腰部诸穴，定位患者腰部的疼痛点，以手法持续颤压1min左右。③嘱咐患者取侧卧位并屈膝，施术者处于患者腹侧，以单手前推肩部，另一只手将臀部向下按压，双肘同时反方向用力，逐渐增加力度至患者的腰部最大限度旋转，对侧按以上手法重复操作，每侧持续扳法2min。④患者恢复俯卧位，施术者以按揉法帮助患者方式腰部，5min后使用更换拍击手法至推拿结束。患者需每天进行推拿治疗1次。
观察组患者在对照组患者的治疗基础上采用中药熏蒸治疗，具体操作如下：
药物组方包括防风、千年健、羌活、威灵仙、乳香、桂枝、独活、细辛、川乌、川芎、独活、泽兰、没药、秦艽、草乌、木瓜等药物，每日一剂，水煎取汁2500ml ～3500ml。使用仪器：安阳市翔宇医疗设备有限责任公司生产的HYZ-IC型熏蒸机。熏蒸方法：患病部位每次熏蒸30 分钟，每日熏蒸一次
1.3疗效判定
经治疗后，临床症状基本消失，腰椎功能恢复正常，判定为显效；经治疗后，患者的临床症状明显的改善，腰椎功能基本恢复，对生活、工作等无明显影响，判定为有效；经治疗后，临床症状无改善，甚至加重，腰椎功能受到影响，判定为无效。
1.5统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果判定
观察组患者治疗效果为94.64%的有效率，较比对照组患者的82.98%的治疗效果，具有明显的升高优势，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
表1 两组患者治疗效果对比
3讨论
腰间盘突出症是骨科常见疾病，多数患者会伴有不同程度的退行性病变，
腰椎间盘突出症是骨外科常见的疾病。多数因腰椎间盘发生程度不一的退行性病变，使腰椎间盘纤维组织在外力影响下破裂，导致髓核组织在破裂处突出。突出的髓核组织会压迫脊神经，使患者出现下肢放射性疼痛、腰痛、肢体麻木等临床症状[1]。同时，患者发生椎间盘突出时，局部部位的椎体、小关节受到影响，表现出不平稳性、与不对称性。而患者机体在突出物的长期压迫下机体功能降低，容易出现代谢紊乱、局部水肿、血液微循环障碍等症状，病变组织进一步发生发展，导致症状加重[2]。如病情不能有效控制，会导致患者神经功能丧失发生肢体瘫痪，对患者生活治疗影响极为严重。关于腰椎间盘突出症的治疗，可选治疗方法较多，西医多以药物、手术治疗为主。但药物治疗只能对患者疼痛的症状起到缓解作用，对患者功能恢复作用不大；而手术治疗虽有一定临床效果，但手术本身具有的创伤性对患者伤害较大，并发症较多，患者所需恢复时间也较长，不利于患者接受[3]。
我国中医博大精深，对于骨病的治疗更是历史悠久，腰间盘突出症属于中医的“痹证”范畴，其发病主要为外邪入侵，风寒湿邪等具有一定的关系。针灸治疗通过针灸治疗刺激脊柱的交感链，将刺激作用向神经中枢扩散、传导，提高血管中产生神经活性物质的效率，增强局部血供能力，从而使患者疼痛症状得到有效缓解，此外针刺能够帮助患者局部肌肉痉挛的现象得到缓解，促进组织的炎性物质渗出，使临床症状减轻。推拿手法的运用通过对患者骨关节的活动，改善粘连情况，辅助骨关节回位，逐渐恢复关节功能，且对关节周围的血运起到刺激的作用，改善血气的运行，起到骨关节润养的作用。在此基础上联合中药熏蒸进行治疗，中药蒸汽浴治疗是我国中医药治疗的外用方法之一，将药物通过温和的热力作用及物理机械刺激促进患者的吸收，是将温、补、汗、通、发诸法于一体。中药蒸汽浴治疗的优势可直达腰部的病灶，透皮吸收，避免患者口服用药的口感以及消化作用药理的成份的降低。蒸汽浴直接达到温通经脉、活血祛瘀、散寒除湿、补益肝肾、强筋壮骨。
本文研究显示，观察组患者治疗效果为94.64%的有效率，较比对照组患者的82.98%的治疗效果，具有明显的升高优势，P<0.05，具有统计学意义。说明腰椎间盘突出症在针灸推拿治疗基础上联合中药熏洗治疗其治疗效果显著，有效缓解患者的病情，且安全可靠，值得临床推广。
参考文献：
[1]姚坤.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J]，现代中西医结合杂志.2014，23（19）：2120-2121.
[2]占雪平.针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症临床效果观察[J]，当代医学.2014，20（26）：156-157.
[3]田焕新.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察[J]，临床医药文献电子杂志.2014，1（13）：2415.
[4]占雪平.针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症临床效果观察[J].当代医学.2014，20（26）：156-157.
[5]田焕新.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志.2014，1（13）：2415.
论文作者:邹谷香
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第11期
论文发表时间:2017/9/26
标签：患者论文; 针灸论文; 中药论文; 治疗效果论文; 腰椎间盘突出论文; 统计学论文; 基础上论文; 《中国蒙医药》2017年第11期论文;