平凉市第二人民医院中医康复科 744000
【摘要】目的 分析脑梗死后肩手综合征患者采取中药泡洗结合针灸推拿康复治疗效果。方法 将本院2017年5月-2018年6月接收的62例脑梗死后肩手综合征患者纳入至本次试验中，以患者入院单号和双号将其平均分为两组，每组31例，对照组采取单一的康复治疗方案，研究组则接受中药泡洗联合针灸推拿康复治疗，对比两组治疗效果。结果 研究组治疗总有效率较对照组更高，而治疗后VAS评分较对照组更低，差异均呈统计学意义（P<0.05）。结论 脑梗死后肩手综合征治疗过程中，应用中药泡洗联合针灸推拿康复治疗方案，不仅可以减轻患者身体疼痛，同时有助于患者水肿等临床症状及早改善，值得进一步采纳和推广。
【关键词】脑梗死后肩手综合征；康复；针灸推拿；中药泡洗
脑梗死后具有较高的并发症发生率，其中肩手综合征是较为常见的一种，对患者生活质量有着严重影响。此类疾病临床症状以肩手位置沉重疼痛和手部浮肿等为主，其是由于患者上肢产生局部淤血现象，与此同时，存在痰浊使得静脉受阻进而引发该病[1]。本次研究主要针对本院接收的脑梗死后肩手综合征患者行中药泡洗联合针灸推拿康复治疗进行探析，以下是具体内容。
1 研究资料与方法
1.1 研究资料
本次试验62例研究对象均为本院2017年5月-2018年6月接收的脑梗死后肩手综合征患者，以患者入院单号和双号为依据完成平均分组，分别是31例，对照组中，男患与女患数量比为19:12，年龄45岁-75岁，均值（54.32±4.12）岁；研究组中，男患与女患数量比为18:13，年龄46岁-76岁，均值（54.63±4.21）岁，组间基础资料无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
康复治疗方案：治疗期间，由医护人员指导患者开展康复功能练习，练习内容有自我辅助训练、被动全关节、辅助训练及体位摆放训练等。
1.2.2 研究组
中药泡洗联合针灸推拿康复治疗方案：康复治疗与对照组相同。中药泡洗：当归15g、桂枝30g、灸甘草10g、赤芍15g、桑枝30g、川椒10g、川芎15g、怀牛膝30g、红花10g、生黄芪30g、僵蚕10g、地龙10g、泽兰10g、桃仁10g、伸筋草15g、生草乌10g和生川乌10g。将所有药物放入药袋中，并置于热水桶中，将水温控制在39℃左右，浸泡患者患肢，20min/次，每日3次；针灸：帮助患者选取仰卧体位，针刺针长度是50mm，首先进行常规消毒，然后施针，穴位包括曲池、阿是穴、天宗和肩贞等。每个穴位针刺时间为1min，每日1次；以患者实际病情为依据，对患者手部实施捻法；手足背部实施掌揉法；患侧上臂实施滚法；被动活动肩关节、肘关节、腕关节、掌指及指关节。
1.3 观察指标
对比两组治疗效果及治疗前后疼痛评分。疗效判定[2]：临床症状包括水肿、疼痛及浮肿等。①患者上述临床症状显著改善或者全部消失，能够进行正常活动表示显效；②患者上述临床症状基本改善，活动受限较轻表示有效；③患者临床症状均未缓解，活动受限明显则表示无效。疼痛评分应用视觉模拟评分（VAS）判定，分值越低，疼痛越轻。
1.4 统计学方法
本次试验中的计数资料（%）和计量资料（±s）均应用统计学软件SPSS19.0处理，检验值分别是x2和t，若组间对比检验值P<0.05则代表差异统计学意义成立。
2 结果
2.1 比较两组治疗效果
研究组治疗总有效率较对照组更高，差异存在统计学意义（P<0.05），详情如下表1：
2.2 对比两组治疗前后VAS评分
研究组与对照组治疗前VAS评分无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组较对照组更低，差异统计学意义成立（P<0.05），结果见下表2：
3 讨论
脑梗死是因为动脉粥样硬化等因素使得局部脑组织区域血液供应不足而导致的一种脑血管类疾病，尽管病情较为稳定，但是依旧具有较高的并发症发生率，其中较为常见的一种是肩手综合征，此类疾病临床症状以活动受限、肩手位置水肿及手部疼痛等为主，康复期间，如果未实施科学、合理的治疗对策，则会引发后遗症，包括功能障碍、肩畸形和手畸形等，对患者日常生活生活质量造成了严重影响。近些年来，中医外治方法不断增加，其中较为常见的包括推拿、针灸及中药泡洗等，中药泡洗药物包括当归、桂枝、灸甘草、赤芍、桑枝、川椒、川芎、怀牛膝、红花、生黄芪、僵蚕、地龙、泽兰、桃仁、伸筋草、生草乌和生川乌等，其中川芎、当归及赤芍等具有化瘀活血的作用；生川乌及生乌草的主要功效是除湿祛风；怀牛膝具有化瘀活血的作用；灸甘草的主要作用是调和诸药。针灸联合推拿有助于加快血液循环及淋巴液循环，使机体新陈代谢速度增加。中药泡洗联合针灸推拿康复治疗，有助于减轻患者疼痛，达到解痉功效，此外，具有疏通经脉的作用[3]。
经本次试验结果可知，研究组治疗总有效率是93.55%，相比于对照组的74.19%更高，差异统计学意义成立（P<0.05）；研究组与对照组治疗后VAS评分差异显著，统计学意义成立（P<0.05）。由此可见，中药泡洗联合针灸推拿康复治疗效果更为显著，其使患者肢体功能改善明显，而且能够促进患者生活质量的提高。
总而言之，将中药泡洗联合针灸推拿康复治疗应用于脑梗死后肩手综合征治疗中，有助于患者疼痛及临床症状显著改善，加快患者康复速度，在临床中值得不断推广和使用。
【参考文献】
[1] 栗利芳. 中药泡洗结合针灸推拿康复治疗脑梗死后肩手综合征效果分析[J]. 河南医学研究, 2017, 26(14):2595-2596.
[2] 许朝卿. 运用中药泡洗结合针灸推拿康复治疗脑梗死后肩手综合征的分析[J]. 内蒙古中医药, 2017, 36(16):95-95.
[3] 叶青青. 中药泡洗结合针灸推拿治疗脑梗死后肩手综合征效果观察[J]. 中国乡村医药, 2017, 24(4):51-52.
论文作者:赵华
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/18
标签：患者论文; 针灸论文; 综合征论文; 中药论文; 统计学论文; 对照组论文; 脑梗死论文; 《中国医学人文》2019年第02期论文;