（厦门市妇幼保健院 福建厦门 361000）
摘要：目的 探讨妊娠高血压综合征产妇剖宫产围术期护理干预的临床疗效。方法 按照随机数字表法将2016年5月-2017年7月84例妊娠高血压综合征产妇分组。对比组剖宫产围术期实施常规护理干预，整体组剖宫产围术期实施整体护理干预。比较两组满意度；剖宫产后住院观察时间、剖宫产术后出血、新生儿Apgar评分；干预前后患者应激心理状态和应激生理状态。结果 整体组满意度高于对比组，P＜0.05；整体组剖宫产后住院观察时间短于对比组，剖宫产术后出血少于对比组，新生儿Apgar评分高于对比组，P＜0.05；干预前两组应激心理状态和应激生理状态相近，P＞0.05；干预后整体组应激心理状态和应激生理状态轻于对比组，P＜0.05。结论 妊娠高血压综合征产妇剖宫产围术期护理干预的临床疗效确切，可有效减轻产妇生理和心理应激，减少产后出血，缩短产后住院时间，改善新生儿结局，值得推广。
关键词：妊娠高血压综合征产妇；剖宫产；围术期护理干预；临床疗效
妊娠高血压综合征是产妇特有并发症，发生后容易减少胎盘血流而出现胎儿缺血缺氧症状，对产妇和新生儿预后产生不良影响。另外，随着血压进一步升高，其产生的危害也增多，如子痫前期和子痫，甚至可威胁母婴生命安全[1-2]。本研究分析了妊娠高血压综合征产妇剖宫产围术期护理干预的临床疗效，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
按照随机数字表法将2016年5月-2017年7月84例妊娠高血压综合征产妇分组。整体组初产妇25例，经产妇17例；年龄21-37岁，年龄（27.25±2.17）岁。孕周35-38周，平均（36.52±0.21）周。对比组初产妇26例，经产妇16例；年龄21-38岁，年龄（27.12±2.67）岁。孕周35-38周，平均（36.13±0.56）周。两组基本情况差异不显著。
1.2方法
对比组剖宫产围术期实施常规护理干预，整体组剖宫产围术期实施整体护理干预。（1）剖宫产术前护理。剖宫产术前及时对产妇进行心理疏导，对其进行妊娠高血压综合征知识的介绍，并耐心解释剖宫产开展的必要性，提高产妇剖宫产手术的正确认知。告知患者术中需要注意的事项，确保手术顺利开展。术前密切监测患者血压情况，遵医嘱给予降压、解痉、扩容、镇静等治疗，控制血压水平，并做好充分的急救药品和器械准备。（2）剖宫产术中护理。剖宫产术麻醉方式为硬膜外麻醉，分娩后需立刻给予催产素宫体肌注，预防宫缩乏力出血的发生。清点敷料和器械，确认无遗留之后逐层缝合。评估新生儿健康状况，并加强产妇生命体征和血压的监测。（3）剖宫产术后护理。术后继续遵医嘱采取合理药物控制产妇血压，并根据血压水平对药物用量进行合理调整。产后在饮食方面高蛋白、高钙、高钾与低钠饮食，每日钠盐＜5g；产后指导产妇早期下床活动，以加速胃肠蠕动和机体康复；产后鼓励产妇进行母乳喂养，以促进新生儿健康生长，加速子宫复旧[3-4]。
1.3观察指标
比较两组满意度；剖宫产后住院观察时间、剖宫产术后出血、新生儿Apgar评分；干预前后患者应激心理状态和应激生理状态。
1.4统计学处理方法
采用SPSS20.0软件统计作数据比较，输入数据后分别进行t检验（针对计量资料）、χ2检验（针对计数资料），P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1两组满意度相比较
整体组满意度高于对比组，P＜0.05。如表1.
表1 两组满意度相比较[例数（%）]
2.2干预前后应激心理状态和应激生理状态相比较
干预前两组应激心理状态和应激生理状态相近，P＞0.05；干预后整体组应激心理状态和应激生理状态轻于对比组，P＜0.05。如表2.
表2 干预前后应激心理状态和应激生理状态相比较（`x±s）
注：每组前后比较，#P＜0.05；两组组间比较，*P＜0.05
2.3两组剖宫产后住院观察时间、剖宫产术后出血、新生儿Apgar评分相比较
整体组剖宫产后住院观察时间短于对比组，剖宫产术后出血少于对比组，新生儿Apgar评分高于对比组，P＜0.05，见表3.
表3 两组剖宫产后住院观察时间、剖宫产术后出血、新生儿Apgar评分相比较（ ±s）
3讨论
研究显示，妊娠高血压综合征产妇死亡与子痫的发生有密切关系，需通过采取积极的措施降低产妇病死风险[5-6]。目前临床对于妊娠高血压综合征产妇多采取解痉、降压、镇静和扩容等治疗，适时终止妊娠，分娩方式多为剖宫产分娩[7-8]。但剖宫产围术期护理工作可影响手术效果和母婴预后，辅以整体护理，可在术前、术中和术后加强对产妇的心理疏导、健康宣教、血压控制、生命体征监测，有助于减少不良母婴结局的出现，具有重要的意义[9-10]。
本研究中，对比组剖宫产围术期实施常规护理干预，整体组剖宫产围术期实施整体护理干预。结果可见，整体组满意度高于对比组，P＜0.05；整体组剖宫产后住院观察时间短于对比组，剖宫产术后出血少于对比组，新生儿Apgar评分高于对比组，P＜0.05；干预前两组应激心理状态和应激生理状态相近，P＞0.05；干预后整体组应激心理状态和应激生理状态轻于对比组，P＜0.05。
综上所述，妊娠高血压综合征产妇剖宫产围术期护理干预的临床疗效确切，可有效减轻产妇生理和心理应激，减少产后出血，缩短产后住院时间，改善新生儿结局，值得推广。
参考文献
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论文作者:李秋玉
论文发表刊物:《航空军医》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/20
标签：产妇论文; 高血压论文; 综合征论文; 状态论文; 新生儿论文; 术后论文; 两组论文; 《航空军医》2017年第21期论文;