潍坊医学院附属医院 山东潍坊 261031
【摘 要】目的：探究鸟巢式护理在新生儿护理长的临床应用效果。方法：选取2013年1月到2016年1月在我院出生的新生儿102例作为研究对象，分为对照组和观察组，各为51例。对照组患儿给予常规护理，观察组患儿采用鸟巢式护理方法。分析比较两组患儿体温波动、血氧饱和度、睡眠时间、出暖箱时间等情况以及不良并发症发生情况。结果：观察组患儿在体温波动和和出暖箱时间低于对照组，体重增长、血氧饱和度进奶量增加高于对照组，睡眠时间长于对照组，P＜0.05。另外，观察组不良并发症发生情况低于对照组，P＜0.05结论：采取鸟巢式护理为新生儿提供了适应的生长条件，有利于新生儿的生长发育，值得推广。
【关键词】鸟巢式护理；新生儿；应用
【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）14-201-01
新生儿时期是生长发育的关键时期，由于新生儿抵抗力低，容易发生各种疾病，甚至出现死亡，因此加强该时期新生儿的护理具有重要意义。鸟巢式护理方式是近年来临床中一种能够消除新生儿紧张情绪、很好满足其生理需要的新型护理模式。有关报道［1］显示，鸟巢护理干预可以模拟新生儿在母体内的生存环境，显著降低新生儿疾病的发生率。本研究选取102例新生儿的临床资料进行回顾性研究分析，旨在探究鸟巢式护理在新生儿护理中的临床应用价值，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料：选取2013年1月到2016年1月我院出生新生儿102例为研究对象，根据护理方式不同分为对照组和观察组，每组51例。新生儿中，男性57例，女性55例，顺产62例，剖宫产40例，胎龄37～40周，出生体重质量2.5～4.2kg，所有新生儿均无先天性疾病、无严重并发症和产伤。两组新生儿在性别、年龄、胎龄等方面均无明显差异，P＜0.05，具可比性。
1.2研究方法:护理人员操作要严格遵循无菌原则。①保持病房内舒适的温度和湿度，调节暖箱室内为柔和的光线，避免直射新生儿眼睛。②定期为新生儿用品消毒，防止感染，每日给新生儿进行洗澡，保持其皮肤洁净、干燥。③对新生儿脐以及脐带残端进行消毒，注意其脐带及周围皮肤有无出血、红肿等情况，包扎后再次消毒。④产后6h左右，指导产妇对新生儿进行母乳喂养，轻拍婴儿背部，避免出现溢奶或吐奶情况发生。
对照组常规护理:将新生儿浴巾连续两次对折后，放置新生儿平躺于浴巾上，将左右两边浴巾向下卷，卷至新生儿躯干两侧。
观察组鸟巢式护理:将浴巾的对角滚筒式卷成椭圆形的“鸟巢”并对其固定，“鸟巢”的大小要符合新生儿体型大小，浴巾的宽度是新生儿肩宽，长度稍大于新生儿的长度，使新生儿的头部位于接口处，保持新生儿四肢靠近身体成为屈曲状，让婴儿蜷卧在“鸟巢”中，使新生儿保持在子宫内时的相似姿势。新生儿身体四周放置护圈，可减少暖箱门开关时空气对流、减少散热以及环境温度的波动影响。
1.3观察指标：对两组新生儿护理后体温波动情况、血氧饱和度、体重增长、睡眠时间、出暖箱时间、进奶量以及护理后不良并发症发生情况进行记录和分析。
1.4统计学方法：所有数据均采用SPSS21.0系统软件进行统计学分析处理。计量资料用均数±标准差(?X±s) 表示，用 t 检验，计数资料用率(%) 表示，用χ2检验，P＜0. 05 表明差异具有统计学的意义。
2结果
2.1分析两组新生儿体温波动、血氧饱和度、睡眠时间等情况，与传统式常规护理比较，鸟巢式护理新生儿体温波动幅度小，需氧饱和度高，体重增长快，出暖箱时间缩短，睡眠时间增长，进奶量增加，P＜0.05。见表1。
3讨论
新生儿从母亲子宫分娩出后进入到一个新的外界环境，由于新生儿对外界的适应能力较差，对疾病的免疫力和抵抗力低，其疾病的发生率和死亡率远高于生命的其它阶段，由于新生儿身体各个系统发育尚未成熟，一旦患病，常较为严重，发展变化迅速，对其生命健康具有重大威胁。因此对新生儿采取有效的护理干预对新生儿渡过危险期，健康发育成长具有重要意义。新生儿护理中，首先要为新生儿创造一个稳定的环境，因新生儿调节功能较差，外界温度的波动会严重影响到新生儿体温的波动，会直接影响到其它生理功能。
鸟巢式护理措施是模拟胎儿在母体内的生存环境，将新生儿包裹的浴巾折成椭圆形的“鸟巢”，一方面可以更好的保护新生儿，另一方面，因其保持新生儿四肢靠近身体的屈曲状，这与在母体子宫内的姿势相似，可使新生儿有如在母体子宫内的熟悉安全感，在某种程度上消除了新生儿脱离母体后的不良情绪，减少了陌生感觉，更好的适应环境。鸟巢式护理干预[2]的意义，避免了新生儿与外界的直接接触，减少了皮肤的不良刺激，也可以降低新生儿皮肤的散热面积，为新生儿提供了舒适安全的环境，有利于其健康发育生长。
有研究资料显示，鸟巢式护理对新生儿护理具有重要价值，“鸟巢”型更像是母体子宫内环境及胎盘，新生儿四肢缱绻在里面，更方面其触及面部并进行肢体活动，也利于促进指头进行吸吮等动作，提升新生儿口腔的适应感觉，提高其进乳量[3]。另有资料表明，该护理方法可促进新生儿胃肠道功能，促进胃酸分泌，有利于消化和吸收，同时也可在一定程度上起到调节中枢神经系统和内分泌系统的作用。本研究中，与对照组相比，观察组采用了鸟巢式护理后，新生儿体温波动明显降低、进奶量也明显的增多、出暖箱的时间也缩短、睡眠时间延长、血氧饱和度也上升，体重也显著增加。另外，观察组新生儿在有效护理后，其发生喂养不耐受、硬肿、皮肤溃损、呼吸暂停次数等不良并发症情况也少于对照组采用常规护理。因此，鸟巢式护理为新生儿提供了舒适安全的环境，有利于其正常的生长发育。
综上所述，对新生儿采取鸟巢式的护理方法能够显著提高新生儿的存活率,为其健康生长发育提供了一个良好的环境，具有良好的临床应用效果，值得推广应用。
文献参考
[1]杜放辉,杨舒广,王素梅,等.袋鼠式护理对早产儿摄入量和母乳喂养率的影响[J]．中国妇幼保健,2011,26(6):856－857.
[2]丁晓华,潘玮华,王松,等．袋鼠式护理对早产儿足跟采血所致疼痛的影响［J］．中国全科医学,2011,14(10):1142－1144．
[3]徐小平,詹建华,俞钱华,等.喂养不耐受早产儿的护理[J].护理与康复,2013,12(1)：43-44.
论文作者:葛蓉
论文发表刊物:《系统医学》2016年14期
论文发表时间:2016/11/21
标签：新生儿论文; 鸟巢论文; 对照组论文; 母体论文; 浴巾论文; 情况论文; 体温论文; 《系统医学》2016年14期论文;