（浙江大学医学院附属第一医院，浙江，杭州，310006）
【摘要】目的 探究应用柔性管理理论优化急性护理管理的效果。方法 选择本院急诊科护理人员50名，随机分为观察组与对照组，各25名。对对照组采用常规管理，对观察组实施柔性管理。分别对两组护理人员实施不同急诊护理管理前后的急诊护理能力、自我评价及患者满意度进行比较分析。结果 实施柔性管理理论后的观察组护理人员急诊护理能力、自我评价及患者满意度等各项指标均优于对照组。差异具有统计学意义。结论 在急诊护理管理中实施柔性管理理论能够有效优化急诊护理效果，提升患者满意度，并提高急诊护理质量。
【关键词】柔性管理理论；优化；急诊护理；效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0205-01
柔性管理理论最初源于企业管理，“柔”与“刚”是对立和互补的关系。柔性管理强调以人文本的管理理念，突出了利用人的心理和行为来实现非强制性的管理效果。随着医疗体制的不断改善，人性化管理已经在各领域覆盖。急诊工作复杂多变，与患者接触频繁，导致急诊护理人员的工作压力日益加大，笔者选择本院急诊护理人员50名，分别采取常规管理和柔性管理，并对结果进行对比分析。具体方法与结论如下。
1资料与方法
1.1一般资料
50例护理人员均为女性，年龄20岁-44岁，学历情况：中专及中专以下6名，大专30名，本科及以上学历14名。职务情况：护士15名，护师18名，主管护师14名，副主任护师3名.。以问卷调查的形式将50对柔性管理理论的了解报告分发下去。回收50份。结果显示，65%的急诊护理人员了解柔性管理理论，79%的急诊护理人员表示工作中能够得到患者的肯定。81.5%的护理人员表示能够与患者顺利沟通交流。55%的护理人员表示应该加强团队协作。26%护理人员表示应该对护理人员实施个性化和人性化的管理。
1.2方法
对照组采用常规管理模式，观察组实施柔性管理模式。现具体操作如下：
1.2.1进行柔性管理理论学习
急诊科室内定期以讲座或者视频的方式对急诊护理人员展开柔性管理理论教育。引导护理人员正确认识柔性管理理论，并区分柔性管理与刚性管理之间的差别。其次，定期对护理人员针对现有管理模式开展实践调查，力求从基础上提升护理人员对管理理论的认识，提高急诊护理质量，凝聚护理团队。
1.2.2人性化管理责任分明
首先，管理人员不仅要关心急诊护理人员的工作表现及诉求，更应关注护理人员的心理需求。由于急救工作难度大、任务重、医患矛盾容易产生等特点，护理人员相比其他科室要承受更大的心理压力。所以，管理人员或者领导应充分理解护理人员的工作，及时给予肯定与鼓励。强化管理者与被管理者之间的沟通交流，主动询问护理人员工作上的问题，以公平、平等河公正的态度对待每一位护理人员。面对工作和生活中都变现消极的人员，管理者应加强对其实施心理辅导，帮助其尽快解决问题。帮助护理人员树立正确的职业观和人生观，为提升持续不断的工作动力奠定基础。
1.2.3搭建自主管理平台
在社会文明不断进步的今天，人性化管理已经覆盖到各个领域。因此，急诊科管理人员首先应明确柔性管理与刚性管理之间的差别，并学会取长补短，结合急诊科护理人员的综合诉求，体现柔性管理的人性化和民主化。急诊科管理者或领导人员应鼓励每一位护理人员都参与到柔性管理中，激发护理人员的自律和自省能力。结合每位护理人员的特点分配工作岗位，争取做到知人善用，提高护理工作的整体效率。比如：让工作细致的护理人员进行消毒隔离的质量监管人员。让心理素质较强，急救水平较高的护理人员做质量控制人员或急救技能考核人员等。
1.2.4实施岗位轮换提升整体水平
急救工作情况复杂多变，参与不同岗位的护理人员需要具备相应的专业急救知识，但每个岗位对专业知识要求都不同。管理人员在分配岗位时应该“因材施用”。然后以岗位轮换制度给护理人员创造不同的锻炼机会。急诊科室包括抢救室、急诊病房、观察室、输液注射室等，急诊科管理者可以根据护理人员的能力、资质和性格等实施岗位轮换，可以3-12个月更换一次。最终使每位护理人员都能够具备更为全面性的护理能力，以此提高急诊护理团队的整体水平。
1.2.5柔性激励调动护理人员积极性和创造性
柔性管理是相对于刚性管理的一种模式。激励手段在柔性管理理论中占据重要地位。在急诊护理管理中激励包括物质与非物质的激励方式。物质激励手段是最基本，仅能够满足低层次需求。非物质的激励方式主要注重心理引导，通过满足自尊心和实现自我价值等达到激励护理人员积极性和创造性的目的。在实施柔性激励时，应善于发现护理人员的优势，有针对性地进行激励。同时，为优秀人员提供免费培训和进修的机会，通过学习激励护理人员提升综合能力。
1.3评价指标
首先针对50名护理人员进行自评调查，调查评价指标包括对柔性管理理论的了解程度、自觉沟通交流能力、团队协作能力、人际关系等自我评价指标。随后针对两组护理人员采取不同管理模式后对自我评价、患者满意度和急诊护理能力等指标分别进行对比。差异具有统计学意义。
2 结果
对照组护理人员采取常规管理模式，对观察组护理人员实施柔性管理模式。下面分别对两组人员的管理评价指标结果进行统计，统计结果如下。
表 1两组护理人员自我评价（%）
3讨论
急诊护理工作复杂多变，急诊护理人员相对其他科室的护理人员工作量和心理压力都较大。因此，对急诊护理人员的综合素质有较高要求。在推崇人性化管理的现阶段，切实了解护理人员的性格特点、工作优势和发展需求，并在管理中有针对性地进行管理和引导，能够有效激励护理人员的工作积极性和创新性。这对于护理人员综合素质的提升和急诊工作的顺利开展都有积极作用。而激励手段和人性化理念都是柔性管理理论的重要体现。
本文的研究结果表明，实施柔性管理的观察组人员急诊护理能力提升较明显，与患者沟通交流能力显著提升，患者满意度明显高于对照组，且医患纠纷发生率也明显低于对照组。因此，应用柔性管理理论能够优化急诊护理效果，柔性管理模式值得在临床管理工作中大力推广及应用。
参考文献
[1] 董永丽,王孝良,李光杰.应用柔性管理理论优化急诊护理管理探讨[J].河北医学,2015,21(10):1730-1732.
[2] 杨文娟,王群.柔性管理理论优化急诊护理管理的应用效果探讨[J].中国卫生产业,2015,12(08):117-118.
论文作者:沈玲玲
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/13
标签：护理人员论文; 柔性论文; 急诊论文; 理论论文; 能力论文; 患者论文; 管理模式论文; 《医师在线》2018年第15期论文;