【摘要】目的：分析家属照顾模式对重型颅脑损伤患者康复的作用情况。方法：选择2015年2月—2018年4月我院收治的72例重型颅脑损伤患者为研究对象。现依照护理方式 ，将病患分为观察组以及对照组，观察组42例，对照组40例。对照组行常规护理，观察组开展家属照顾模式，分析结果。结果：干预前，两组病患的HDRS 评分、BI 指数、FMA 分数无明显差别，P＞0.05.干预后，患者上述指标明显改善，就改善程度来讲，和对照组相比，观察组患者的上述指标改善更为明显。结论：对于重症颅脑损伤患者，开展实施家属照顾模式，能够取得更好的康复效果，能恢复肢体功能，改善不良情绪，提升生活质量，值得进一步在临床中推广。
【关键词】家属照顾模式；重型颅脑损伤；康复作用
【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）17-0320-02
重型颅脑损伤为临床常见病，多发病，疾病占据总颅脑受损的13.00%～21.00%青壮年为好发群体，病死率以及致残率均较高，病死率越为30.00%～50.00%。该疾病严重影响病患生命安全，对病患自身、家庭乃至全社会均造成极大压力[1]。
但值得说明的是，对该疾病患者，开展康复护理需要理论和实践支持。目前当前医院都存在人力资源不足现象，因此，让病患家属参与到康复工作之中，能更快的促进患者转归。有文献证实：对于重型颅脑损伤患者，开展家属照顾模式，能起到满意成效[2]。本文选择2015年2月—2018年4月我院收治的72例重型颅脑损伤患者为研究对象，并对部分患者开展了家属照顾模式，得出心得，现将具体结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 基本资料
选择2015年2月—2018年4月我院收治的72例重型颅脑损伤患者为研究对象。经诊断以及相关检查，病患确诊，符合《全国第四届脑血管疾病学术会议》中关于重型颅脑损伤诊断标准[3]。现依照护理方式，将病患分为观察组及对照组，观察组42例，平均年龄为（42.15±3.15）岁 。对照组40例,平均年龄为（43.25±2.17）岁 。两组受试者无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组接受常规责任制护理法，未对家属开展健康宣教。观察组接受家属照顾模式，包含：心理干预法、促进患者的觉醒能力法、按压穴位法、肢体摆放法、预防并发症方式、大小便观察以及护理。
1.3 观察指标
分析患者干预后BI指数、FMA分数、HAMD分数,BI指数以及FMA分数越高，病患生活能力以及运动能力越好，HAMD分数越低，证实抑郁症状越轻微。
1.4 统计学方法
本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用t值计算，当P＜0.05.视为存在统计学差异。
2.结果
详细见表。
3.家属照顾模式护理
（1）心理干预
待重症颅脑受损者生命体征相对平稳之后，家属比较担心病患清醒后留有并发症。影响日常生活。护士要和家属开展交流,告诉家属对于患者开展早期康复干预，能全面促康复，且取得病患家属理解以及配合。
（2）加速病患觉醒能力
第一、听觉刺激
护理人员应当指导家属对病患呼唤，和患者交谈。共同回忆过去。播放喜欢的音乐，评书等等。不管病患是否出现反应，均应坚持。这种方式能够全面刺激病患大脑，实现苏醒。
第二、肢体以及皮肤刺激
家属应当帮助病患活动四肢。对其开展全身性按摩。在此同时病患较敏感皮肤加以全面刺激，3次/日，3～5min/次。全面加速神经细胞恢复兴奋性，激活患者大脑系统活性，恢复并建立意识。
第三、视觉刺激
家属可使用彩色串联灯，照射病患。全面刺激其大脑皮层以及视网膜。
（3）肢体摆放方式：病患仰卧，头部单侧偏转固定。肩关节外展。张开手指。保持肘腕伸直状态。并在病患的下肢加垫枕头。并在病患的足跟部位加垫圆形垫。当处于健侧卧时，患者头部保持自然状态。把健侧上肢自行摆放，在健侧方下肢开展伸屈膝训练。患肢自然垂直。软枕支撑患肢，伸直肘部关节。在患侧下肢治愈之前，健侧下肢的膝关节的弯曲度要在90°度以上，并在膝内侧放置软枕。当患者体位为患侧，应在背部加垫软枕[4]。倾斜60至80°，尽可能防止病患患侧位。相隔2h帮助病患调节体位，预防压疮。
（4）穴位按压。指导家属对患者的十宣穴、涌泉穴、劳宫穴、人中等等，加速患者觉醒。
（5）并发症预防：定期拍背以及翻身，同时按摩患肢，2d/次，15～30min/次，全面避免下肢静脉血栓、压疮以及肺炎。
（6）观察患者大小便性状、颜色、排量以及气味等等。特别在颅脑受损早期，应重点查看。倘若存在黑便、柏油样粪便，应及时汇报医生。
4.讨论
本次相关结果证实：干预前，两组病患的HDRS评分、BI指数、FMA分数无明显差别，P＞0.05.干预后，患者上述指标明显改善，就改善程度来讲，和对照组相比，观察组患者的上述指标改善更为明显。由此可见：对于重症颅脑损伤患者，开展实施家属照顾模式，能够取得更好的康复效果，能恢复肢体功能，改善不良情绪，提升生活质量，值得进一步在临床中推广。
【参考文献】
[1]于岩岩,山广慧,金娜.分级护理制度对重症颅脑外伤患者院内感染发生率及ICU入住时间的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(8):68-70.
[2]陆光莲,徐孟凡.早期护理对重度颅脑外伤患者日常生活、活动功能与神经功能的影响分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(6):186-187.
[3]李学如,戢德君,罗安志,等.护理干预对重度颅脑外伤患者神经功能及活动能力的改善作用[J].西部中医药,2017,30(11):123-125.
[4]韦英光.重型颅脑外伤患者院前急救对神经功能损伤恢复的临床分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2012,10(11):1403-1404.
论文作者:粟小丽
论文发表刊物:《心理医生》2018年17期
论文发表时间:2018/7/19
标签：病患论文; 颅脑论文; 患者论文; 家属论文; 损伤论文; 模式论文; 对照组论文; 《心理医生》2018年17期论文;