（大庆市龙凤区卫生和计划生育局 黑龙江 大庆 163711）
【摘要】 目的：观察人流后放置宫内节育环降低意外妊娠的效果。方法：选取我院收治的134例人流患者临床资料进行回顾性分析，根据不同治疗方案分为对照组（62例）与研究组（72例），对照组应用避孕套避孕，研究组给予宫内节孕环避孕，对比两组患者意外妊娠率及生活质量。结果：研究组患者术后生理健康（8.29±0.47）分，心理健康（8.36±0.29）分，性生活满意程度（8.33±0.17）分，显著高于对照组生理健康（7.99±0.68）分，心理健康（8.01±0.14）分，性生活满意程度（7.89±0.47）分，差距比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：人流后放置宫内节育环降低意外妊娠的效果显著，并对改善患者生活质量起到积极影响，值得推广应用。
【关键词】 人流;宫内节育环;意外妊娠;效果
【中图分类号】R713.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）09-0091-02
意外怀孕后采取人工方式终止妊娠，将对女性身体健康造成严重伤害，而放置宫内节孕环将有效降低意外怀孕发生概率，此为安全、经济、可靠的避孕措施，为降低重复人流概率提供保障[1]。为观察人流后放置宫内节育环降低意外妊娠的具体效果，本研究针对已选定134例人流患者分别予以不同避孕方案结果进行回顾性分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的134例人流患者临床资料进行回顾性分析，根据不同避孕方案分为对照组（62例）与研究组（72例），对照组年龄19～39岁，平均（28.24±3.05）岁，孕次1～4次，平均（1.94±1.26）次，月经周期25～36d，平均（28.24±3.55）d；研究组年龄20～38岁，平均（27.27±3.31）岁，孕次1～4次，平均（1.82±1.03）次，月经周期24～35d，平均（29.13±3.02）d；两组各项基线资料比较于统计学中无意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：给予避孕套进行避孕；研究组：人流手术后，确定患者无活动性出血情况出现，立即给予宫内节孕环避孕：测定患者宫腔深度，选择大小适宜的节孕环型，将其推送至患者子宫底部，并进行固定；于手术后给予患者抗生素预防感染；休息片刻对患者实施B超检查，检测放环位置，并给予患者相关术后指导。两组患者均予复方益母草胶囊（江西博士达药业有限责任公司，Z20040012，0.4g），持续服用3～5d。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3 观察指标与评定标准
术后12m对两组患者进行随访，记录意外妊娠发生率，并采用SF-36健康状况调查问卷及女性功能指数问卷联合设计生活质量调查问卷，对患者生理健康、心理健康及性生活满意度进行评分，1～10分，得分越高表示问题越轻微[2]。
1.4 统计学处理
数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差（x-±s）表计量资料，t行组间比较；百分比（%）表计数资料，χ2行组间比较，P＜0.05差异具统计学意义。
2.结果
2.1 两组意外妊娠发生率对比
研究组72例患者中意外妊娠患者1例（1.39%），对照组62例患者中意外妊娠11例（17.74），研究组意外妊娠率1.39%显著低于对照组17.74%，差距比较有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组生活质量评分对比
研究组患者术后生理健康（8.29±0.47）分，心理健康（8.36±0.29）分，性生活满意程度（8.33±0.17）分，显著高于对照组生理健康（7.99±0.68）分，心理健康（8.01±0.14）分，性生活满意程度（7.89±0.47）分，差距比较有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
人工流产为避孕失败的补救方法，对妇女生理及心理造成严重创伤，且人流后患者可在术后11d开始恢复排卵，因此于术后对患者实施安全、有效的避孕措施意义重大[3]。为降低人流患者二次意外妊娠发生概率，本研究就人流后放置宫内节孕环对避孕的效果进行观察分析，旨在为日后临床提供参考依据。
本研究结果显示：研究组意外妊娠率1.39%显著低于对照组17.74%，表明人流后放置宫内节育环降低意外妊娠的效果显著，有利于降低患者意外妊娠概率。考虑可能因为采用宫内节孕环避孕，将于患者体内释放铜离子并干扰胚胎，使其无法着床，从而达到避孕效果。同时宫内节孕环采取植入式的放置方式，将其固定于患者子宫底层肌肤，不会因患者经历过流产所以子宫过大并宫颈松弛而导致节孕环脱落[4]。另外人工流产手术与宫内节孕环手术共同进行，具有易放置、避孕及时与减少患者往返次数的优点，从而避免患者遭受二次手术痛苦，并降低因手术出血及感染概率。
同时本研究结果显示：研究患者心理健康、生理健康及性生活满意度评分皆高于对照组，表明人流后放置宫内节育环可改善患者术后心理、生理健康状态，并提升患者性生活满意程度。考虑可能因为宫内节孕环质地柔软且体积小、无支架，因此对患者宫内刺激小，不良反应少，可有效降低因机械损伤而导致患者子宫内膜溃疡现象发生概率，降低患者出血量，避免经期延长、月经增多等现象发生，从而对改善患者生理、心里健康起到积极影响，并改善患者性生活质量[5]。但受样本因素制约，本研究未对人流后放置宫内节孕环对患者可能产生的不良反应进行分析，有待于临床进一步研究予以验证补充。
综上所述，人流后放置宫内节孕环临床疗效显著，有利于降低患者意外妊娠概率，同时可改善患者术后心理、生理健康状态，并提升患者性生活满意程度，方法安全有效，值得临床推广与应用。
【参考文献】
[1]徐红,楼志英,徐萍等.瘢痕子宫放置2种宫内节育器临床效果研究[J].国际生殖健康计划生育杂志,2015,34(5):388-390,394.
[2]任卫娟,王奕芳,陈灿明等.剖宫产术中放置吉娜宫内节育器的临床应用[J].国际生殖健康计划生育杂志,2015,34(5):398-401.
[3]汤素芝.人工流产术后口服避孕药和放置宫内节育器疗效对比分析[J].社区医学杂志,2015,13(20):62-63.
[4]吴晓渊,王萍,程云章等.252例宫内节育器不良事件分析[J].中国医疗器械信息,2015,18(1):45-48.
[5]舒小芳,卢晓谧.三种宫内节育器脱落率和带器妊娠率比较[J].全科医学临床与教育,2013,11(6):696-697.
论文作者:刘艳霞
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第9期
论文发表时间:2016/5/16
标签：患者论文; 宫内论文; 意外论文; 术后论文; 对照组论文; 性生活论文; 生理论文; 《医药前沿》2016年3月第9期论文;