黑龙江省第二医院 黑龙江 哈尔滨 150010
【摘要】目的 观察分析有效沟通在高压氧护理中的应用效果。方法 选择我院2016年7月至2017年7月收治的应用高压氧治疗的患者124例，对所有患者实施有效沟通，比较有效沟通实施前后护理满意度。结果 实施有效沟通后护理满意度97.58%，显著高于实施有效沟通前的76.61%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 有效沟通加强与临床科室之间合作，可使患者接受治疗,并顺利完成整个疗程，提高护理满意度。
【关键词】有效沟通；高压氧；应用效果
Analysis on the Application Effect of Effective Communication in Hyperbaric Oxygen Nursing
Objective To observe and analyze the effect of effective communication in hyperbaric oxygen nursing. Methods 124 patients treated with hyperbaric oxygen from July 2016 to July 2017 in our hospital were selected, and all patients were effectively communicated, and the satisfaction of nursing before and after implementation was more effectively communicated. Results After effective communication, the nursing satisfaction rate was 97.58 %, which was significantly higher than 76.61 % before effective communication was implemented. The difference was statistically significant(P<0.05） Conclusion Effective communication and cooperation between clinical departments can enable patients to receive treatment, successfully complete the entire course of treatment, and improve nursing satisfaction.
[Keywords] Effective communication; Hyperbaric oxygen; Application Effect
高压氧医学是一门新兴的医学科，在许多疾病的治疗中发挥了非常重要作用。但也因多数医学院校末开设相关课程，导致部份临床医护人员对高压氧医学认识不足，以至临床应用中存在问题，所以做好与临床医护有效沟通合作，减少矛盾，确保高压氧应用[1]。高压氧舱作为一种特殊的医疗设备，常常给人一种神秘而恐惧的感觉，是一种心理刺激[2]。病人及家属的自我保护意识、维权意识、法律意识逐渐增强,有效的沟通减少病人退却，担心、害怕的心理，满足病人及家属身心需要, 以良好心态完成高压氧治疗。通过对我院临床医护沟通合作，与高压氧治疗病人进行有效沟通，并将护理效果与实施有效沟通前进行比较，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年7月至2017年7月收治的应用高压氧治疗的患者124例，其中男性74例，女性50例，年龄4-76岁，平均年龄（46.3±7.8）岁；脑梗塞病64例，脑外伤病19例，一氧化碳中毒18例，其他病23例；将与患者有效沟通前作为对照组，有效沟通后做为观察组，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1 与临床医护人员沟通 通过全院业务学习机会，介绍高压氧在临床中的应用研究，治疗原理，治疗适应症及禁忌症，治疗的副作用，诊疗常规，操作规程和治疗方法及治疗护理。高压工作人员要有主动服务意识，与临床医生沟通，正确认识高压氧治疗和常压吸氧本质区别，抓住高压氧治疗时机，坚持高压氧与临床治疗相结合的原则，坚持足够剂量的高压氧治疗，为病人服务。为了使每个病人能准时到高压治疗和治疗后观察，与临床护士做好沟通工作，使其了解高压氧工作流程，送病人前了解病人有无感冒，发热，血压大于160/100mmHg,心率大于120 次/分或小于60次/分等及时通知，发现问题暂停高压氧治疗。因此高压氧护士与临床护士做好有效沟通，是确保高压氧工作顺利完成重要部份。
1.2.2 与病人的沟通 （1）入舱前：由高压氧医护详细了解每位病人病情、年龄、性别、文化程度、心理状态等，及时发现禁忌症，防止发生副作用及意外；与患者及其家属做好沟通，告知其高压氧治疗的目的、副作用、注意事项及整个治疗计划：告知在加压、稳压、减压时的感受和注意事项，出现不适反应及预防方法，消除恐惧的心理；反复向病人及家属和陪护讲明进舱要求，严禁火种易燃易爆物品入舱，严禁穿易产生静电火花的化纤服装。教会病人、陪人预防各种气压伤的知识，做好示范，使其学会。协助病人更衣、排尽大小便，对二便失禁或昏迷病人进舱前应做好处理，协带便器；教会病人正确使用面罩，正确使用报警装置，末经许可勿乱动舱内设备。气管切开病人防窒息，痰多者进舱前先吸痰。对瘫痪病人将患肢置于功能位，燥动病人四肢被动防护。做好沟通，签“高压氧治疗知情同意书”，使病人以良好心态接受高压氧治疗。（2）入舱后： 加压开始后，指导病人及陪护人员作调压动作，密切观察病人的病情变化，利用对讲机和病人沟通。高血压病人，询问有无头晕、头痛等症状；指导陪护为昏迷病人做抬举或移动下颌骨，应注意面部表情，有无出血等；稳压期间，指导病人戴好面罩，观察吸氧情况，发现问题及时调整；一旦出现面色苍白、面部肌肉抽搐、出冷汗、流涎、烦躁不安等氧中毒的先驱症状，立即嘱病人取下面罩，改吸空气，安慰病人，不要紧张，必要时医医务人员进舱处理或减压出舱后再处理，并通知科室主任；减压开始后，告知病人，指导注意保舱内可能会雾气，勿紧张。注意减压症状出现，与病人做好沟通，若有皮肤骚痒、关节痛、头腹痛等现象，应立即采取相应措施，调整减压方案；（3）出舱后：询问病人有无不适，吸氧和排氧阻力如何；如有不适，暂时在舱旁观察，并与临床科室做好交班，如在 36小时内出现急性减压病症状和体征，应按减压病处理，同时做好病人家属安慰工作。
1.3观察指标 比较实施有效沟通前后护理满意度。
1.4判定标准 采用我院自设调查问卷方式进行评价。
1.5统计学处理 运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义。
2结果 如下表所示，实施有效沟通后护理满意度97.58%，显著高于实施有效沟通前的76.61%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组治疗效果比较（例，%）
3讨论
随着社会发展，高压氧医学在临床上的广泛应用[2]。良好沟通技巧与高压氧治疗病人及临床医护是至关重要的。这样对病人完成整个疗程治疗护理，陪护人员指导有了安全保证。因此高压氧医护不仅要有良好医学知识、专业技能及高度责任心，还要有良好的沟通技巧。本研究显示，实施有效沟后护理满意度97.58%，显著高于实施有效沟通前的76.61%，差异有统计学意义（P<0.05），提示，有效沟通加强与临床室之间合作，可使患者接受治疗,并顺利完成整个疗程，提高护理满意度。
参考文献
[1]朱新海，吕芳，郭亚金.有效沟通在高压氧护理工作中的应用[J].中国保健营养，2012，7（7）：140.
[2]郭振芳，吴彩芳，胡志花.有效沟通在高压氧护理中的应用[J].中西医结合心血管病杂志，2016，4（28）：62.
[3]袁留霞.护患沟通技巧在护理工作中的应用与体会[J].中国实用精神疾病杂志，2014（5）：49-50.
论文作者:陈园
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷1期
论文发表时间:2018/6/22
标签：高压氧论文; 病人论文; 统计学论文; 满意度论文; 患者论文; 医护论文; 家属论文; 《中国研究型医院》2018年5卷1期论文;