【摘要】目的：研究老年慢性阻塞性肺气肿应用舒适护理的效果。方法：以2016年1月—2018年7月本科接诊的老年慢性阻塞性肺气肿患者100例为研究对象，采用数字抽签法分成试验和对照两组（n=50）。予以对照组常规护理，试验组在对照组的基础之上加用舒适护理方案。分析比较两组的护理效果以及并发症发生情况。结果：试验组的护理总有效率为94.0%，比对照组80.0%高，P＜0.05。试验组的并发症发生率为4.0%，比对照组的18.0%低，P＜0.05。结论：采取舒适护理方案对老年慢性阻塞性肺气肿患者进行施护，可提升护理效果，降低并发症发生率。
【关键词】老年慢性阻塞性肺气肿；并发症；舒适护理；效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）30-0219-02
临床上，慢性阻塞性肺气肿属于是一种常见疾病[1]，能够对患者的身体健康造成较大损害，且多数患者在发病后都伴有焦虑以及悲观等不良心理，使得其治疗依从性受到了较大的影响。本文旨在分析老年慢性阻塞性肺气肿应用舒适护理的效果，总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
100例经临床检查明确诊断的老年慢性阻塞性肺气肿病患，择取自2016年1月—2017年7月本科收治的病例。根据数字抽签法对所选病例进行分组：试验组和对照组各有50例。试验组男性27例，女性23例；年龄为60～84岁，平均（67.1±3.2）岁。对照组男性26例，女性24例；年龄为60～85岁，平均（67.9±3.5）岁。比较两组的性别构成比和病情等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
予以两组常规护理：采取口头宣教的方式，向患者讲述慢性阻塞性肺气肿的相关知识；按照医嘱指导患者正确用药，注意观察患者病情变化，若发现异常立即处理。试验组加用舒适护理方案，详细如下：
（1）及时协助患者更换衣物，避免因出汗打湿衣服而引发皮肤感染。针对需要长期卧床的病患，要按时协助进行翻身，擦洗皮肤，予以按摩护理，保持皮肤卫生以及干燥，以免发生压疮和深静脉血栓等并发症。嘱咐患者尽量取右侧卧位亦或者是左侧卧位，予以水垫亦或者是气垫床，防止发生压疮。
（2）对患者施以氧疗，确保呼吸道通畅。根据患者的病情状况，合理调整氧流量，在对患者进行各项操作时，要保持动作的轻柔，以免对患者的皮肤造成损伤。严格控制患者的氧疗时间，防止高浓度吸氧所致严重后果，确保患者生命健康。
（3）向患者提供体位指导，协助患者取最舒适的体位，比如：坐位亦或者是半坐位等，同时在患者的后背和大腿等部位放置软垫。予以患者可调节床桌，并在床桌上放置一个软垫，帮助患者减轻症状。
（4）根据患者的体质，合理调整饮食结构，鼓励患者多食用一些富含蛋白质以及维生素的食物，禁食生冷、辛辣以及油炸食物，尽量少食坚果以及干果，避免引发腹部胀痛以及便秘等并发症。对于存在盗汗情况的病患，需鼓励食用一些富含钾的食物。对于呼吸困难者，严格控制对蛋白质以及糖类的摄入量，并鼓励患者多喝淡茶、白开水亦或者是牛奶，以起到稀释痰液以及润滑呼吸道的作用。
（5）按时清洁病房卫生，帮助患者整理日常用品，合理调整室内温湿度，定期利用紫外线灯消毒，勤开窗通风，保持室内空气清新。定期为患者更换床被套，协助患者清洁皮肤，对于生活不能自理亦或者是鼻饲者，要予以其口腔护理。
（6）主动和患者交流，利用温和的语言关心、鼓励患者，向患者提供贴心的照护，并予以患者足够的尊重以及理解，让患者能够充分信任护士。注意观察患者情绪变化，做好患者的心理辅导工作，鼓励患者通过听音乐、谈话以及看电视等方式分散注意力，减轻心理负担。
1.3 评价指标
对两组的护理效果[2]进行评估。（1）显效，喘息与咳嗽等症状显著改善。（2）喘息与咳嗽等症状明显缓解。（3）无效，喘息与咳嗽等症状无变化甚至加重。根据[1-（无效/组例数）*100%]公式计算护理总有效率。记录两组压疮以及深静脉血栓等并发症的发生情况，经分析后作出比较。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（x-±s），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
试验组的护理总有效率比对照组高，P＜0.05。如表1。试验组中2例发生并发症，占总比例的4.0%；对照组中9例发生并发症，占总比例的18.0%。相比较于对照组，试验组的并发症发生率更低，组间差异显著（χ2=5.0051，P＜0.05）。
表1 两组护理效果的对比分析表 [n（%）]
3.讨论
目前，慢性阻塞性肺气肿在我国临床上属于是一种常见病，具有易反复发作以及病程长等特点，若患者出现呼吸道感染以及咳嗽等症状，将极易引发肺泡破裂的情况，从而导致了气胸等并发症。舒适护理为比较新兴的一种护理方式，能够从患者的生理、饮食、病情、心理、环境以及治疗等方面出发，向其提供个体化的护理措施，让患者能够在一种身心较为舒适的状态下接受治疗，从而有助于提高患者对医疗服务的满意程度，促进病情早日康复。现代研究表明，采取舒适护理方案对住院治疗的慢性阻塞性肺气肿患者进行干预，不仅有助于优化护理流程，还能起到提高患者治疗效果、缩短住院治疗时间、改善预后以及降低并发症发生率的作用。此研究中，试验组的护理效果优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）；试验组的并发症发生率比对照组低，组间差异显著（P＜0.05）。
总之，选择舒适护理方案，并将之积极用于老年慢性阻塞性肺气肿中，可显著提升护理效果，并有助于预防并发症的发生。
【参考文献】
[1]刘妍.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿患者护理中应用效果观察[J].中国民康医学,2016,28(10):125-127.
[2]张赛容,蔡冬雪,罗雪芬,等.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,24(7):81-83.
论文作者:陈丽华,曾玉姬
论文发表刊物:《医药前沿》2018年30期
论文发表时间:2018/12/6
标签：患者论文; 肺气肿论文; 并发症论文; 舒适论文; 阻塞性论文; 对照组论文; 效果论文; 《医药前沿》2018年30期论文;