辽宁省丹东市第一医院 消化科 118000
摘要：目的：探讨醋酸奥曲肽联合甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎的效果。方法：将2016年1月-2017年3月120例急性胰腺炎患者作为对象，依据用药方法差异分单药组、双药组两组，各有60例。单药组单用醋酸奥曲肽，双药组则给予醋酸奥曲肽联合甲磺酸加贝酯治疗。比较两组急性胰腺炎治疗总有效率；体温恢复时间、血淀粉酶恢复时间、积液消失时间、住院总时间；干预前后患者IL-6、C反应蛋白、尿淀粉酶、血淀粉酶。结果：双药组急性胰腺炎治疗总有效率高于单药组，P＜0.05；双药组体温恢复时间、血淀粉酶恢复时间、积液消失时间、住院总时间短于单药组，P＜0.05；干预前两组IL-6、C反应蛋白、尿淀粉酶、血淀粉酶相近，P＞0.05；干预后双药组IL-6、C反应蛋白、尿淀粉酶、血淀粉酶优于单药组，P＜0.05。结论：醋酸奥曲肽联合甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎效果确切，可缩短症状体征消失时间，降低血清炎症因子和淀粉酶水平，有益预后，值得推广。
关键词：醋酸奥曲肽；甲磺酸加贝酯；急性胰腺炎
急性胰腺炎是常见急腹症，病因在于胰酶激活并对胰腺组织和周围脏器产生自消化作用，患者以恶心呕吐、腹痛等为主要表现，甚至可出现腹膜炎和休克。本研究分析了醋酸奥曲肽联合甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎的效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2016年1月-2017年3月120例急性胰腺炎患者作为对象，依据用药方法差异分单药组、双药组两组，各有60例。双药组男33例，女27例；年龄21-68岁，平均（46.18±2.13）岁。单药组男34例，女26例；年龄21-69岁，平均（46.91±2.77）岁。
两组一般资料具有可比性，差异不显著。
1.2方法
所有患者常规给予抗感染、吸氧、胃肠减压、纠正水电解质平衡和酸碱平衡等治疗。在此基础上单药组单用醋酸奥曲肽，0.1g醋酸奥曲肽和50ml生理盐水静脉注射，每天3次。双药组则给予醋酸奥曲肽联合甲磺酸加贝酯治疗。醋酸奥曲肽用法同单药组，并给予0.3g甲磺酸加贝酯和0.05/ml葡萄糖500ml静注，每天1次。
两组均治疗至血尿淀粉酶恢复正常停药。
1.3观察指标
比较两组急性胰腺炎治疗总有效率；体温恢复时间、血淀粉酶恢复时间、积液消失时间、住院总时间；干预前后患者IL-6、C反应蛋白、尿淀粉酶、血淀粉酶。
显效：症状消失，血尿淀粉酶正常；有效：症状改善，血尿淀粉酶降低；无效：症状、血尿淀粉酶无改善。急性胰腺炎治疗总有效率为显效、有效百分率之和[1]。
1.4统计学处理方法
采用SPSS21.0软件统计数据，计量资料作t检验，用（`x±s）表示，计数资料作tχ2检验，用百分率表示，结果以P＜0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1两组急性胰腺炎治疗总有效率相比较
双药组急性胰腺炎治疗总有效率高于单药组，P＜0.05。如表1.
2.2干预前后IL-6、C反应蛋白、尿淀粉酶、血淀粉酶相比较
干预前两组IL-6、C反应蛋白、尿淀粉酶、血淀粉酶相近，P＞0.05；干预后双药组IL-6、C反应蛋白、尿淀粉酶、血淀粉酶优于单药组，P＜0.05。如表2.
注：组内前后比较，#P＜0.05；组间比较，*P＜0.05
2.3两组体温恢复时间、血淀粉酶恢复时间、积液消失时间、住院总时间相比较
双药组体温恢复时间、血淀粉酶恢复时间、积液消失时间、住院总时间短于单药组，P＜0.05，见表3.
3讨论
醋酸奥曲肽是人工合成八肽衍生物，有生长抑素作用，可对胰蛋白酶释放进行抑制，降低炎症水平，改善微循环，减少内毒素，有效保护胰腺细胞，降低门静脉压，减轻腹胀腹痛[2-3]。甲磺酸加贝酯为非肽类蛋白酶抑制剂，可对胰蛋白酶活性进行抑制，将其低胰腺自身消化作用阻断，并抑制Oddi括约肌痉挛，分子量少，不良反应少，安全性高[4-5]。
本研究结果显示，双药组急性胰腺炎治疗总有效率高于单药组，P＜0.05；双药组体温恢复时间、血淀粉酶恢复时间、积液消失时间、住院总时间短于单药组，P＜0.05；干预前两组IL-6、C反应蛋白、尿淀粉酶、血淀粉酶相近，P＞0.05；干预后双药组IL-6、C反应蛋白、尿淀粉酶、血淀粉酶优于单药组，P＜0.05。
综上所述，醋酸奥曲肽联合甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎效果确切，可缩短症状体征消失时间，降低血清炎症因子和淀粉酶水平，有益预后，值得推广。
参考文献：
[1]孙发展.醋酸奥曲肽联合甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎患者的临床疗效分析[J].国际医药卫生导报，2017，23（6）：861-863.
[2]赵静.醋酸奥曲肽联合甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎患者的临床疗效分析[J].中国疗养医学，2017，26（2）：210-212.
[3]吕文发.61例急性胰腺炎采用醋酸奥曲肽治疗的疗效观察[J].当代医学，2016，22（12）：127-128.
[4]李兴泽.醋酸奥曲肽联合血栓通治疗急性胰腺炎36例临床观察[J].实用中西医结合临床，2014，14（3）：18-19.
[5]刘胜雄，陈剑，唐帅等.乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎及对血流动力学的影响[J].中国实用医药，2012，7（22）：175-1756
论文作者:龙跃辉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第14期
论文发表时间:2017/10/19
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