（昆明市精神病院；云南昆明650000）
【摘要】目的：探讨对先参加工作精神科护士临床带教的方法，提高护理工作质量。方法：采用多种带教方法结合临床实践，对新参加工作的精神科护士进行培训与授课。结果：经过培训，新护士整体素质及业务水平得到提高。结论：对新参加工作的精神科护士进行带教，能调动护士的积极性和工作潜能，有利于提高工作质量和安全。
【关键词】精神科；临床带教；带教
临床带教是护理专业新护士学习的重要环节，是新护士将理论知识转化为实践知识或操作技能，获得感性知识与理性知识的重要过程。精神科病房是一个特殊环境，特殊要求的病房，对于刚从学校毕业进入临床的新护士，同样有着特殊的学习要求和工作标准。精神科护士采用人际沟通的方法，使个体、家庭乃至社区人群的精神健康得以改善、保持和恢复，促进其发挥正常的功能。护士如何才能胜任其角色?结合我院的具体情况，现从几个方面对精神科新护士的带教工作进行浅谈。
一、岗前培训
对新人院的护士进行岗前培训，由医院相关领导介绍医院环境，医院历史及文化，人事制度和职业生涯规划等，可以帮助新护士迅速了解医院的发展概况，熟悉建筑环境和人事环境，并对自己的薪酬和未来发展空间有所了解，能极大地提高新护士的主人翁意识和团队精神，提高学习的积极性和动力。
二、入科宣教
由护士长具体介绍科室的专业特点，病区环境，规章制度，护理人员的概况、班次，抢救器材、常用物品、药品、设备的存放位置及使用要点，消除由于新的环境而产生的焦虑和恐惧的心理，提高临床适应能力。选带教老师，作为带教老师，不但要有丰富的护理专业知识，娴熟的护理操作技术，更重要的还要具备高尚的医德、师德，热爱护理工作，有无私奉献的精神，有认真、严谨、求实、创新的工作作风。根据带教方案对新护士进行有计划带教。包括：熟悉精神科病房的管理，环境、安全、物品和患者的管理，掌握常见精神疾病的临床表现及护理，掌握约束的方法及注意事项，学会正确给药的方法，严格落实“三查九对”制度，即对床号、姓名、药名、浓度、时问、剂量、用法、失效期、面孔。学会与病人的有效沟通，尊重患者，不歧视和嘲笑患者，不随意给患者起绰号，建立良好护患关系。
三、安全意识教育
加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险。由于精神科的工作具有随机性、多变性、主动性强的特点以及病人的特殊性，因此安全意识就显得尤为重要，要安全警钟长呜。安全检查是精神科的常规护理，直接关系到患者的安全。要教会新护士安全检查的方法，内容，定期检查门窗是否完好，对于刀、剪、皮带、玻璃制品、手机、打火机、钱、首饰等危险物品或贵重物品交给家属或科室代为保管并做好记录。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆不断强化安全意识，发现工作中的不安全因素要及时报告，并提出整改措施。以院内外护理差错为实例组织讨论、学习、借鉴，使新护士充分认识护理差错因素的新情况、新特点，从中吸取教训。
四、慎独精神的培养
慎独是伦理学的一个概念，是道德修养的一种较高界。它是指医务工作者在没有任何外界监督的情况下，仍能坚持医德信念，遵守道德原则与规范，保持高尚的情操。慎独修养好的护士在护理工作中能自觉的做到昼夜一个样，检查与不检查一个样，领导在与不在一个样，人前人后一个样。而慎独修养不够的护士的任何敷衍行为都将给病人带来不幸，造成极大的痛苦，甚至危及生命。精神科护理工作具体、繁重、紧张，需要极其细致、耐心和一丝不苟的操作。因此，护士的慎独修养直接关系到护理质量。加强对新护士的“慎独”教育与培养，对于提高护士的自身素质与修养，形成良好的职业道德，更好地维护患者与护士自身的权益，培养高质量的护理人才具有重要的意义。
五、重视护理基础理论知识及操作技术水平的提高
加强基础理论知识和基本技能的学习，提高护士的综合素质。按三基三严培训计划进行培训，每月严格组织理论考试和技术操作考核。制定三基三严培训计划。基础理论知识包括基础护理知识，专科护理知识，院内感染知识，护士核心制度的学习。护理操作技能包括24项常用操作，如心肺复苏，无菌技术，静脉输液法，注射法，铺床法，晨、晚间护理等。严格规范无菌技术操作，通过操作培训及考核，规范了临床护理技能操作程序，提高了新护士的专业素质和技术水平，使其及时了解和掌握了护理专业新知识，贯彻了“以人为本”的护理理念，提升了护理服务质量。
六、 强化法律意识
随着我国社会经济的迅速发展，医学知识和法律知识的普及，患者自我保护意识不断增强，为了使新护士对护理工作的安全有足够的认识，在临床带教中进行法律意识、医疗安全教育必不可少，也是带教工作的一项重要内容。要注重培养新护士的法律意识，依法行医，以法服务病人，以法保护自己。严格执行医疗护理技术操作常规和各项规章制度是防止差错事故、减少医疗纠纷的重要措施，同时也是护理人员实现自我保护的重要手段。要加强对相关法律法规的学习，增强对守法的自觉性。如《中华人民共和国医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士条例》、《中华人民共和国精神卫生法》、《保密法》等。通过学习，增强每位护士的法律意识，增强对护理工作中潜在法律问题的认识，强化法制观念，并将掌握的知识应用到实践中去，学会利用法律，处理好护患矛盾，避免护患纠纷的发生。通过培训，新护士能较快进入角色，促进了新护士学习的主动性，端正了新护士对精神科的认识，增强了精神科新护士的法律意识和服务意识，护理技术操作规范，差错事故发生率低。因此，对进入精神科的护士进行合理、有效地带教培训，促进了带教队伍的建设和素质的提高，有效提高教学质量，促进了医院护理质量的全面提高。
七、科室考评测定
出科前，根据带教内容进行考核，包括理论和操作，课室召开科室会议讨论新入科护士工作，对该护士进行综合评定，合格者可直接续用，不合格者重新进行带教、考评或给于辞退。
论文作者:郭雪丽
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月上第23期
论文发表时间:2017/3/22
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