河北省隆化县第二医院内科 河北 承德 068150
【摘要】目的：探讨延续护理模式在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法：将我院收治的98例老年慢性阻塞性肺疾病患者分成对照组和观察组，两组各有49例患者，对照组采取常规出院指导，观察组应用延续护理模式。结果：观察组一年内复发率是4.08%，对照组一年内复发率是22.45%，观察组复发率要明显小于对照组（P＜0.05）；观察组生活质量要显著优于对照组（P＜0.05）。结论：于老年慢性阻塞性肺疾病患者护理中应用延续护理模式具有显著应用效果，可以明显减少一年内疾病复发，显著改善患者生活质量，值得在临床上大力推广。
【关键词】延续护理模式；老年慢性阻塞性肺疾病；生活质量
【中图分类号】R816.41 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-099-01
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床较为多见的疾病，指的是由于多种致病因子导致患者气道出现阻塞性通气障碍和非特异性炎症反应，属老年人较为多发，再加之病程较长以及病情发作反复等特征，患者的身体健康和生活质量受到严重影响[1]。本次研究的主要目的是为了探讨延续护理模式在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果，故选择我院98例老年COPD患者的临床资料予以分析，详细内容报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年8月-2015年4月我院收治的98例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为此次研究对象，本次所选患者均通过《慢性阻塞性肺病诊治规范》中相关诊断标准[2]予以确诊。把全部患者分为对照组和观察组，两组各有49例。观察组49例患者中，男性31例，女性18例；年龄60~90岁，平均（78.5±3.5）岁；病程2~24年，平均（17.5±3.2）年。对照组49例患者中，男性29例，女性20例；年龄62~88岁，平均（77.8±3.8）岁；病程1~25年，平均（17.8±3.4）年。比较两组患者的基本资料不具统计学差异（P＞0.05）；具有可比性。
1.2 护理方法
对照组49例患者出院实施常规出院指导，主要包括饮食、用药、康复训练、家庭氧疗以及急性发作症状等指导。观察组49例患者应用延续护理模式护理，具体方法是：①组建延续护理小组，分别有主管护师1名、护师4名以及责任护士4名，主管护师为组长，组长带领组员完成全部护理任务。②系统健康宣教，每个星期定期组织集中健康教育，持续一个月，以影像、多媒体、小组讨论等形式让患者学习关于COPD的治疗方法、病理机制以及预防方法等知识；主动和患者沟通，积极解决患者疑惑，纠正日常生活中的错误，让患者意识到生活习惯对疾病的影响，培养科学合理的生活习惯。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆③呼吸功能训练，护理人员为患者亲自示范正确的缩唇呼吸和腹式呼吸训练方法，耐心讲解并指导呼吸训练的要点，嘱咐患者每天坚持呼吸功能训练，一天至少训练3至5次；鼓励病情稳定患者下床活动，多散步，并开展适度体育活动，增强机体免疫力。④家庭氧疗：指导患者和家属准确掌握氧疗方法，每天遵医嘱予以低流量家庭氧疗；组员要每个星期进行一次上门随访，两次电话随访，掌握患者氧疗情况和身体各方面情况，并给予针对性的指导意见。⑤用药指导：嘱咐患者必须遵医嘱用药，不能随意增减药量和更换药品，一旦病情发生变化要即刻回院复诊。
1.3 观察评价指标
观察并记录两组患者出院1年内复发率；参照CAT量表[3]评估两组患者的生活质量，得分越高说明生活质量越差。
1.4 统计学方法
运用统计学软件包SPSS20.0统计处理此次研究全部数据，运用（%）和（x±s）分别显示计数和计量资料，运用t和x2检验；组间比较差异有无统计学意义以P＜0.05为准。
2 结果
2.1 两组患者出院后1年内复发率对比
观察组49例患者出院后一年内复发率是4.08%（2/49），对照组49例患者出院后一年内复发率是22.45%（11/49），观察组复发率要明显小于对照组，具有统计学意义（x2=7.184，P=0.007）。
2.2 两组患者生活质量评分对比
观察组49例患者出院1年生活质量评分是（4.2±1.3）分，对照组49例患者出院1年生活质量评分是（17.7±8.5）分，观察组生活质量要显著优于对照组（t=10.990，P=0.000）。
3 讨论
老年COPD患者由于自身机体免疫力差，再加之病情发作反复，容易受到外界因素的感染，因此难以控制其发展。延续护理模式指的是设计一系列活动，保证患者在各层次健康照顾机构或是各健康照顾场所间转移时能够获得持续性和协作性护理[4]。本次研究通过对我院观察组患者应用延续护理模式护理，有效联结院内护理任务和在家休养的护理任务，通过上门随访、呼吸功能锻炼、系统健康教育、家庭氧疗以及用药指导等具体护理工作保证患者能够享有优质护理服务，获得合理的饮食结构，能够规律性用药，可以准确进行家庭氧疗，科学合理地开展运动，从而有效控制病情发展，降低1年内疾病复发率，明显提高的生活质量。
本次研究结果显示，观察组一年内复发率是4.08%，对照组一年内复发率是22.45%，观察组复发率要明显小于对照组（P＜0.05）；观察组生活质量要显著优于对照组（P＜0.05）。结果表明，于老年慢性阻塞性肺疾病患者护理中应用延续护理模式具有显著应用效果，可以明显减少一年内疾病复发，显著改善患者生活质量，值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1]李佳梅，成守珍，张朝晖等.延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响[J].中华护理杂志，2012，47（7）：603-606.
[2]董亚娜.延续护理在 COPD 稳定期病人中的应用效果[J].护理研究，2015，24（27）：3431-3431，3432.
[3]刘蕾，杨晓霞，曾婕等.延续护理对慢性阻塞性肺疾病出院患者的干预效果[J].中国老年学杂志，2014，16（12）：3333-3335.
[4]刘宏，李霞，赵爱丽等.慢性阻塞性肺疾病的延续护理效果研究[J].中国全科医学，2013，16（8）：867-869.
论文作者:代建新
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/27
标签：患者论文; 疾病论文; 对照组论文; 生活质量论文; 老年论文; 阻塞性肺论文; 一年内论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第7期论文;