武辉宇1 车瑛琦2
1.大庆市人民医院 163000；2. 大庆龙南医院 163453
摘要：目的：探讨分析宫颈癌腔内放疗联合中药腔内冲洗降低放疗副反应的临床效果。方法：随机选取2015年1月至2018年2月于我院就诊的宫颈癌患者60例，将其随机分为对照组与实验组各30例，对照组仅常规放疗；实验组在放疗的基础上联合中药腔内冲洗，记录患者阴道出血、腰腿疼痛、下肢水肿、尿频等副反应的发生率。结果：对照组阴道出血12例（40.0%），腰腿疼痛18例（60.0%），下肢水肿8例（26.7%），尿频10例（33.3%）；实验组阴道出血3例（10.0%），腰腿疼痛5例（16.7%），下肢水肿3例（10.0%），尿频4例（13.3%）。结论：宫颈癌腔内放疗联合中药腔内冲洗降低放疗副反应疗效显著。
关键词：宫颈癌；放疗；中药；副反应
宫颈癌是一种发生于女性宫颈部位的癌症，目前其病因尚未完全阐明，认为其发生与性生活不洁、性生活过早、生育或流产过多以及病毒感染等有密切关系，其好发于原始与生理学鳞接交界间所形成的区域[1]。宫颈癌多为恶性肿瘤，因此临床治疗多会采用放疗的方法，但由于宫颈癌的发生部位血行丰富且神经、器官联系复杂，故易发生阴道出血、腰腿疼痛、下肢水肿、尿频等副反应[2]。我院临床经验丰富，通过不断学习与经验累积，发现宫颈癌腔内放疗联合中药腔内冲洗可有效降低放疗副反应，现通过临床研究进行阐述。
1.资料与方法
1.1.基本资料
选取2015年1月至2018年2月于我院就诊的宫颈癌患者60例，患者年龄31-47岁，平均年龄（38.23±1.87）岁，其中腺癌7例，鳞癌39例，腺鳞癌14例，为保证临床疗效的明确，选取的病例分化程度均为中度。将所有患者随机分为对照组与实验组各20例，对照组患者年龄31-45岁，平均年龄（37.67±2.03）岁，其中腺癌3例，鳞癌20例，腺鳞癌7例；实验组患者年龄31-47岁，平均年龄（38.67±1.76）岁，经统计学分析两组患者一般资料无统计学差异。
1.2纳入标准
（1）患者确诊为宫颈癌，组织学检查以及阴道镜检查均支持诊断；
（2）患者无严重的其它影响本研究的疾病；
（3）患者心、脑、肾等其它内脏器官功能正常；
（4）患者自愿接受本研究。
1.3排除标准
（1）不符合本文1.2所述纳入标准者；
（2）患者患有其它病毒性或细菌性等感染性疾病，如梅毒、艾滋病等；
（3）精神抑郁患者；
（4）因它病服用具有会造成卵巢早衰等疾病的影响本研究的药物者；
（5）孕妇；
1.4退出标准
（1）患者病情突然恶化，急需子宫摘除；
（2）患者肿瘤突发转移，不宜继续参与本研究；
（3）不遵医嘱或主动退出者。
1.5方法
随机选取2015年1月至2018年2月于我院就诊的宫颈癌患者60例，将其随机分为对照组与实验组各30例，对照组仅常规放疗；实验组在放疗的基础上联合中药腔内冲洗，用药丹参30g、泽兰30g、大蓟30g、小蓟30g、益母草30g、艾叶50g、小茴香20g、紫草30g、桑寄生30g、杜仲30g、牛膝30g、苦杏仁30g，3升水煎为1升，每日清洗一次。记录患者阴道出血、腰腿疼痛、下肢水肿、尿频等副反应的发生率。
1.6统计分析
使用SPSS 22.0对患者分组前后的一般资料及疗效结果所涉及数据作用t检验进行分析，α=0.05。
2.结果
对照组阴道出血12例（40.0%），腰腿疼痛18例（60.0%），下肢水肿8例（26.7%），尿频10例（33.3%）；实验组阴道出血3例（10.0%），腰腿疼痛5例（16.7%），下肢水肿3例（10.0%），尿频4例（13.3%）。可见附表。
3.讨论
宫颈癌是现代女性常见病之一，在女性癌症发病率中仅次于乳腺癌[3]。出于对女性生理方面的考虑，目前治疗宫颈癌并不首选子宫摘除，因卵巢可分泌多种激素，摘除子宫后将对于内分泌将起到紊乱的副作用，因此首选放疗[4]。放疗即采用放射线对肿瘤细胞进行杀除，其虽相对创伤小、靶向高，但其对于器官组织的刺激性较大，且出于保险起见，放疗过程中往往会加大范围，损伤很多正常组织，对于子宫具有一定的副作用，多表现为阴道出血、腰腿疼痛、下肢水肿、尿频等副反应。
我院医护人员在工作学习的过程中，发现我国古代对于女性患者“崩漏”、“腹痛”等症状具有采用中药内服外用的方法，其外治法即中药外洗，现代可使用腔内清洗的方法，提高药物利用率，使药物直达病所，经多方合作最终采用上述处方对宫颈癌放疗后患者进行中药腔内清洗，方中丹参、泽兰均为活血利水的药物，可清除放疗后残存宫腔部的组织液与瘀血，减少尿频、阴道出血的发生；大蓟、小蓟为止血药物，益母草、紫草也为止血药，但其还具有活血的作用，能够化瘀血、行新血，以上通过化瘀利水疏通局部经脉气血，有利于患者恢复。艾叶、小茴香暖宫；杜仲、牛膝、桑寄生补益肝肾，为腰痛要药。
本研究通过临床实践证明宫颈癌腔内放疗联合中药腔内冲洗可有效降低放疗副反应。
参考文献：
[1]林晓丹，石兴源，周同冲，等.调强放疗结合腔内放疗同步化疗治疗中晚期宫颈癌的临床观察[J].大家健康，2011，5（6）：10-15.
[2]杨镇体，宋向群.局部晚期宫颈癌80例放化疗分析[J].实用医学杂志，2012，28（18）：3059-3061.
[3]漆辉雄，杜坷，孙秋实，等.调强放疗同步化疗联合热疗治疗中晚期宫颈癌的临床观察[J].实用医学杂志，2013，29（17）：2928-2929.
[4]Zhang X，Song YQ，Yang YT，et al.Research progress on chemical components of leonurus japonicus and their pharmacological effecls of aclivaling blood and resolv ing slasis[J].Drug Evaluation Research，2015，38（02）：214-217.
论文作者:武辉宇1,车瑛琦2
论文发表刊物:《健康世界》2018年4期
论文发表时间:2018/5/7
标签：宫颈癌论文; 患者论文; 实验组论文; 尿频论文; 腔内论文; 下肢论文; 阴道论文; 《健康世界》2018年4期论文;