黄志东（威远县中医医院；四川内江642450）在临床上，心律失常的治疗手段多种多样。但是药物的使用仍然是最基础的治疗手段那对于病人来说，怎样的心律失常才需要治疗呢，选择哪种手段治疗，使用哪种药物，怎样才能增强治疗期间的安全等一些问题，这全是治疗期间的至关重要的问题，编者希望能够让这篇文章的读者了解一些较为基本的常识和认知，以此来为治疗所用。21心律失常的几种表现（1）不管是哪种心律失常均可以导致冠状动脉供血不足，进而引起冠状动脉血流减少。但是却极少使心肌缺血，冠心病病人的各种心律失常均有一定可能引发或者加重心肌缺血。其大致表现使气短，心绞痛，附近的血管衰竭，急性心力衰竭，心肌梗死等。（2）脑动脉供血不足表现出来的不同心律失常对脑内血液流量的影响也是不相同的。对于脑血管正常者来说，以上所述的血流动力学障碍不至于造成较为严重的后果，病人的脑血管发生病变时，就会导致脑内供血不足，病人的症状表现为头晕，无力，视力模糊，暂时性失明，甚至会导致失语、瘫痪、抽搐、昏迷等对脑产生损害的表现。（3）肾动脉的供血不充足表现的心律失常发生后，肾部血液流量也会出现不同的减少量，在临床上的表现是少尿，蛋白尿等。（4）肠系膜动脉的供血不足大多表现在快速心律失常的时候，当供血量降低，肠系膜动脉痉挛时，患者会表现为腹胀或者出现严重出血、溃疡等。（5）病人的心功能不全表现为咳嗽，呼吸困难，容易产生疲劳，全身无力等。2心律失常的病人需要注意哪些问题？（1）对于患者来说，应该正确对待心律失常，心胸豁达开阔，作为病人首先要对自己有信心，要树立起来战胜疾病的信心，不应因患病而整天无精打采、忧心忡忡，相反，患者更应该比平日里更加积极地生活工作。（2）不要抗拒治疗，积极治疗原发病并且按时服药。（3）合理地安排好休息与工作活动，劳逸结合，不要使自己压力过大、过度劳累。（4）心律失常的病人也应当做些适当的锻炼，例如钓鱼、养花养草、饭后散步、打太极拳、做做早操等等。也只有那些严重的心律失常、心功能非常差的患者才需要长期休息。（5）按照季节、气候的变化调整患者的生活起居，气候变化幅度较大、季节交替时应该提前采取措施，以防病情加重。（6）定期到正规医院进行检查、复查，及时调整用药。3 怎样的心律失常应该治疗？心律失常有各种各样，较轻者会产生几个早搏，而较重者则会猝死，临床上的诊断基础工具是心电图，而如果只靠听诊或者脉搏是几乎分析不出来是那种心律失常的。通常来说室性心动过速，不管是持续性的还是非持续性的都需要治疗，主要是因为他们百分之八十往上都是在某种器质性心脏病的基础之上，若有恶化的倾向，进而伤害到生命，都需要想方设法进行治疗。还有一些心律失常会出现极为严重的血流动力学阻碍，如果不加以干涉的话，就会危及到生命，所以一定要进行治疗。另有一些心律失常尽管不会伤害到生命，但是却会出现一些会产生危害的并发症，这些并发症也可能使生活的质量出现下滑，例如心房颤动会出现许多栓塞，这会使得工作能力和生活质量下滑，如果出现心悸、气短及其他的不舒适的症状的话，也需要进行治疗。还有许多阵发性室上性心动过速，如突然心率加快，频繁出现病症且频繁发作，则应该想办法阻止和根除，其他的通道疾病，即使没有器质性心脏病的基础，心脏的结构完整、功能完好，但是若其出现的心律失常要是伤害到生命的，现阶段即便没有较优的根除方法，也一定要在发病的时候使其中断。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆还有心动过缓、长间歇心脏停滞，出现黑矇、晕厥，这类病症放入心脏起搏器便可以治疗。有些不一定会产生较严重结果的心律失常，例如窦性心动过缓，窦性心动过速，多种多样的早搏等等，在经过一定时间的观察后，那些没有产生什么较严重后果的心律失常则不必进行较为激进地治疗，应采取较为温和的疗法。所以，对待心律失常，先得明白心律失常的性质，然后根据了解的相关信息进而判断是应该治疗还是不必进行治疗。4 如何对心律失常的病人进行护理（1）作为家属或者是护理人员，我们应尽量保持病人所居住的环境是清静的，一定不要将病人安置在嘈杂、喧闹的环境中，尤其是那些严重心律失常的患者更应该注意这一点，室内的光线也要适宜，不宜过强，以免使得患者病情加重。（2）要避免刺激到患者的情绪，尽量不要是病人的情绪大起大落，学会做患者的思想工作，从而有利于疾病的康复。（3）作为护理人员和家属，患者最直接接触的人，切记一定不要慌张忙乱，时刻保持沉着冷静，给予患者安慰。（4）病人的衣着不要过于紧身，尽量穿着宽松的衣物，经常注意对患者的观察，密切关注病人的血压、心率及一些临床的病症。（5）如果发现患者出现呼吸困难、嘴唇发紫、肢冷出汗等症状，立刻予以病人吸氧，同时立刻送往医院或者通报医生，进行及时的处理。5 烟、酒与心律失常的关系吸烟的危害一般来说不会立即体现出来，往往都会在若干年之后才会表现出来，并且吸烟可以导致呼吸道疾病，这是一般人了解的，而吸烟会引起心血管疾病，这往往不为人们所重视。烟草燃烧产生的尼古丁和一氧化碳是引起心血管疾病的主要物质，这些有害物质会通过呼吸道进入血液，从而使得血压升高，进而导致动脉血栓闭塞，故导致动脉硬化，影响心脏的正常运作，导致心律失常加重。酒精可以刺激脂肪酸的产生，从而加重患者的高脂血症，即便是饮用少量的高度酒，也会导致胆固醇的增高，血液中脂肪含量增加，引起动脉硬化，加重心律失常的病症。由此可见，吸烟、饮酒对心血管系统危害极大，可进而影响窦房结及其传导系统，引发心律失常。故戒烟、戒酒是预防心律失常的重要一环。6 有利于心律失常的食物与日常的饮食食物疗法往往是中医的常用手段之一，中医上认为麦可以养心，有甘润的作用，可以有效减轻心悸的症状。羊肉也有着养血补心的功效，性温味甘，同样也可以治疗心悸。杏属于水果，性温味酸可以补心气，往往用于治疗心悸。莲子、百合等同样也可以养心安神，补益心气。也可经常食用羊心、猪心、鸡心等，同气相求，以脏补脏，多具有养心安神的功效，中医上大多配以朱砂蒸服。合理的饮食习惯对疾病的康复起着极为重要的作用，常见的心律失常往往是由冠心病、高心病、风心病等原因所引发的，日常饮食中需要尽量避免食用会使高血压、动脉硬化等病情加重的食物，同时也应该限制热量的供给，减轻体重，少食多餐，从而减轻心脏的负担。以免心脏负担过重加重原来的心律失常。
论文作者:黄志东
论文发表刊物:《医师在线》2019年12月23期
论文发表时间:2020/4/17
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