湖北省广水市中医医院 湖北广水 432700
【摘 要】目的：观察分析给予骨折与软组织损伤患者以外敷消瘀膏的临床治疗效果。方法：选择本院86例临床治疗资料为2018年2月至2019年8月期间收治的骨折及软组织损伤患者，随机将其分为每日2次接受静脉滴注甘露醇治疗的43例患者作为滴注治疗组，而将接受针对患处施以外敷消瘀膏治疗的43例患者为外敷治疗组。观察分析治疗后两组患者的临床效果。结果：经对比分析各项指标，外敷治疗组患者应临床疗效明显优于应用滴注治疗组效果。结论：给予骨折及软组织损伤患者施以外敷消瘀膏治疗，获得良好的临床治疗效果，对于缓解患者疼痛，消除软组织肿胀，减轻患者痛苦，具有积极的作用，该治疗方法简单方便，疗效确切，且不良反应小，值得临床应用及推广。
【关键词】消瘀膏；骨折与软组织损伤；分析临床疗效。
骨折是临床常见病症之一，主要是指骨结构的连续性部分或完全断裂。该病症多发于儿童与老年人，骨折后多会伤到局部软组织，因此，由于四肢骨折而导致软组织损伤后，其伤后早期的常见症状即是肿胀，使患者身心健康及日常生活受到严重影响[1]。尤其若处理不当，极易引起筋膜室综合征，严重时会导致皮肤感染坏死。为提高临床治疗效果，本文观察分析给予骨折与软组织损伤患者以外敷消瘀膏的临床治疗效果。
1 资料与方法
1.1临床资料
选择本院86例临床治疗资料为2018年2月至2019年8月期间收治的骨折及软组织损伤患者，随机将其分为每日2次接受静脉滴注甘露醇治疗的43例患者作为滴注治疗组，而将接受针对患处施以外敷消瘀膏治疗的43例患者为外敷治疗组。所选86例患者中，男性为63例，女性23例；年龄 10-70岁，平均年龄（34.31±6.29）岁；受伤类型：跌伤33 例，高处坠落伤21例，压伤11例，其他21例，且骨折均采用石膏外固定制动；治疗时间为1-24h，平均治疗时间（5.11±1.99）h。经统计学处理，组间临床资料对比无显著性差异，即P>0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法
滴注治疗组患者每日2次接受静脉滴注甘露醇治疗，而外敷治疗组患者则接受针对患处施以外敷消瘀膏的治疗。
滴注治疗组[2]：给予患者静脉滴注250mL甘露醇，每日2 次。
外敷治疗组[3]：消瘀膏药物组成：大黄、当归、泽兰、五加皮、没药、乳香、白芷、逍遥游、紫荆皮、续断。用法：先将各味药物共研为细末，再以凡士林调制放置于消毒纱布块上，将消毒纱布块包裹于骨折患者处，最后用绷带对患处进行包扎，每隔24 h更换一次药物。同时用皮尺定位测量患处的肿胀度。持续观察3d。
1.3观察指标
（1）分析评估两组患者用药前后软组织损伤肿胀程度。主要指标有：重度肿胀、中度肿胀、轻度肿胀。
（2）观察分析两组患者用药后临床治疗效果。主要指标有：显效、有效、无效。
1.4 统计学方法
应用SPSS23.0统计学软件对两组患者用药后的临床治疗效果及软组织损伤肿胀程度指标进行处理分析。当 P<0.05时，则代表用药后组间临床治疗效果对比差异有统计学意义。
2结果
2.1分析评估两组患者用药前后软组织损伤肿胀程度
下表1表明，用药前，两组间对比无统计学意义，即P>0.05；用药后，与滴注治疗组患者相比，外敷治疗组患者肿胀改善程度明显更好，且P<0.05，表明用药前后两组间软组织损伤肿胀程度指标对比差异有统计学意义。
表1 两组患者用药前后软组织损伤肿胀程度（n）
3讨论
从以上分析可见，在临床上骨折属于极为常见的病症之一，而因骨折引起的软组织肿胀现象发生率相当高。中医认为，患者骨折初期，因血脉受伤，致恶血留滞，因此患者临床症状表现为经脉不通，致使伤处肿胀，且疼痛难忍；舌红苔黄，脉弦而数；郁而发热，患处热痛红肿。对于该症的治疗，中医则立足于活血祛瘀、消肿止痛。在所应用的外敷消瘀膏方中，以大黄破瘀通经，起到消肿止痛之功效；以乳香、没药行气活血，起到散瘀止痛之功效；以当归、泽兰、五加皮、白芷、逍遥游、紫荆皮、续断破癥逐瘀，增祛瘀生新，清热舒筋，起到消肿止痛、接骨续筋之功效[4]。整个药方所用之药，共同发力，起到祛瘀清热、通脉止痛之功效，为机体组织的修复创造有利条件。由此药理研究可知，大黄利于促使组织水分向血管内转移，对于提高血浆渗透压，降低血浆黏度，补充血容量，消除骨折后软组织肿胀，具有重要作用。而没药、乳香则对于降低纤维蛋白含量和血小板黏性，增加红细胞变形能力，降低血液黏度，促进瘀血的吸收及运转，由此改善循环，具有重要作用。而采用甘露醇进行治疗，对于电解质、水及肾功能有一定的影响，但作用有限[5]。本次研究结果提示，外敷消瘀膏治疗骨折与软组织扣，损伤具有重要的临床意义。
综上所述，给予骨折及软组织损伤患者施以外敷消瘀膏治疗，获得良好的临床治疗效果，对于缓解患者疼痛，消除软组织肿胀，减轻患者痛苦，具有积极的作用，该治疗方法简单方便，疗效确切，且不良反应小，值得临床应用及推广。
参考文献：
[1]刘光东，李亚洲，杨晓辉，佟兴业.超声引导臭氧关节腔注射联合消瘀膏外敷治疗膝关节滑膜炎50例[J].中医外治杂志，2018，27（04）：7-9.
[2]严金.外用消瘀膏及内服中药治疗骨折肿胀疗效分析[J].内蒙古中医药，2017，36（Z1）：177+201.
[3]杨乾明.手法整复配合外敷消瘀接骨膏治疗闭合性骨折26例临床研究[J].按摩与康复医学，2015，6（04）：63-64.
[4]胡承华，彭冰.散瘀膏外敷治疗小腿闭合性骨折肿胀临床疗效分析[J].黑龙江中医药，2015，44（2）：20-21.
[5]成文广，梁春霞，潘子年，等.双柏散蜜外敷治疗早期足踝骨折肿胀的临床疗效观察[J].中国伤残医学，2016，24（24）：12-14.
论文作者:王峰,彭长辉,蔡超,王章勇,沈毅
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第11期
论文发表时间:2019/12/4
标签：软组织论文; 患者论文; 损伤论文; 甘露醇论文; 患处论文; 疗效论文; 两组论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第11期论文;