长沙市中医医院（长沙市第八医院）湖南长沙 410002
摘要：目的：探讨中医益气活血法在冠心病治疗中的临床效果；方法：从我院2012年6月至2014年6月收治的冠心病患者中选取82例为研究对象，随机分为观察组41例，对照组41例，对照组行西医常规治疗，观察组在常规治疗基础上结合益气活血法治疗，观察两组患者治疗效果及相关指标变化，结果：观察组治疗总有效率为92.31%，明显高于对照组74.36%，观察组TG、FIB及hs-CRP值均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；结论：冠心病治疗运用中医益气活血法，能有效提高治疗效果，改善临床症状，促进患者恢复，同时具有较高安全性，值得临床推广运用。
关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病；益气活血法；临床效果
冠心病为临床常见心脏疾病，具有较高发病率，多见于中老年人群，近年来，随着我国人口老龄化进程加快及人们生活方式改变，该症发病率呈明显上升趋势[1]。冠心病对患者健康及生活质量具有较大影响，需采取正确有效方法治疗，而中西医结合疗法治疗价值已被广泛认可。本研究对82例患者治疗进行对比分析，探讨了益气活血法治疗冠心病的临床效果，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年6月至2014年6月收治的冠心病患者82例为研究对象，男性47例，女性35例，年龄37-76岁，平均（56.4±4.1）岁，病程6个月-6年，平均（3.1±0.8）年，所有患者均符合《中药新药临床研究指导原则》[2]中冠心病诊断标准，经心电图检查、血液学检查及冠状动脉CT检查后确诊。排除肝、肾等重要脏器严重功能障碍患者，对本研究中药物过敏患者及精神疾病患者。将两组患者随机分为观察组与对照组，每组41例，两组患者性别、年龄及病程无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者行西医常规治疗，给予硝酸甘油舌下含服，缓解心绞痛症状，同时给予患者钙通道阻滞剂，β受体阻滞剂。观察组在对照组基础上行益气活血法治疗，方药：当归15g、黄芪25g、赤芍18g、川芎15g、葛根15g、地龙12g、降香10g、丹参15g、红花10g。偏阳虚者加桂枝15g、薤白15g，阴虚患者加麦冬12g、玉竹15g，痰浊患者加瓜蒌15g、半夏10g。所有药物水煎至300ml，1剂/d，早晚分服。两组患者均以15d为1疗程，连续治疗3个月。观察治疗情况。
1.3观察指标
观察两组患者治疗效果及治疗3个月后hs-CRP（超敏C反应蛋白）、TG（三脂甘油）、FIB（纤维蛋白原）变化情况，作对比分析。
1.4疗效判定
治疗效果根据《中药新药临床研究指导原则》[3]中相关标准进行判定，显效：临床症状及体征基本消失，心绞痛发生减少＞80%，心电图基本恢复；有效：临床症状及体征明显改善，心绞痛发生频率明显减少，心电图ST回升≥0.05mV；无效：临床症状及体征无变化甚至加重。
1.5统计学分析
将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计量资料以（ ±s）表示，t检验，计数资料以X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者治疗总有效率为92.31%，对照组患者治疗总有效率为74.36%，观察组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详细见表1。
3.讨论
冠心病治疗以药物为主，目前尚无特效治疗药物，中医认为，冠心病属“胸痹”范畴，中老年人因体质下降，易出现血脉瘀结、痰浊侵袭阳位及气血瘀滞，从而造成气血运行受阻，不通则痛，因此冠心病患者多表现为胸痛、气急、自汗及心悸等症状。中医对冠心病治疗以补气活血及益气养阴为主，进而达到标本兼治目的。益气活血法中所含药物，具有补肾以及通络活血功效，当归、丹参、黄芪具有利脉通经之效，同时具有益气作用。川芎、桃仁及红花具有活血及养血功效，可改善患者血气。瓜蒌及半夏，具有宣痹通阳效果，同时可有效化痰。方中诸药联用，能有效改善患者血气状况。有学者认为[4]，益气活血法同西医治疗结合，能明显提高治疗效果，缩减症状改善时间，同时不良反应较少，具有较高安全性。本研究中，观察组治疗总有效率明显高于对照组，治疗后相关指标变化明显优于对照组，结果同相关文献报道一致[5]。综上所述，在冠心病治疗中加入中医益气活血法，能有效改善患者症状，提高治疗效果，改善预后，应广泛运用。
参考文献：
[1]方统念，王和银，吴帆等.益气活血法对冠心病介入治疗患者的心肌保护作用[J].南京中医药大学学报，2012，28（3）：216-217，281.
[2]谢勇庆，温美珍.益气活血法治疗冠心病室性早搏32例[J].世界中医药，2012，07（2）：118-119.
[3]廖翔，邢之华，彭伟军等.益气活血法对冠心病炎症因子CRP、FIB的影响[J].中国中医急症，2012，21（1）：4-5.
[4]彭伟军，邢之华，廖翔等.益气活血法对冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证患者血清IL-6、TNF-α及ICAM-1的影响[J].湖南中医药大学学报，2011，31（7）：49-51.
[5]张蕾，张庆翔，刘剑刚等.益气活血法在冠心病治疗中的应用[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（11）：1358-1360.
论文作者:谭赛辉
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/14
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