甘肃省平凉市崆峒区红十字会医院 甘肃省平凉市 744000
摘要：目的：分析和论述持续质量改进在压疮护理管理中的应用效果。方法：选择在2015年6月到2017年6月这个时间范围内，在我院康复科接受治疗的80例患者作为相应的研究对象，并按照随机的方法把他们分为实验组和对照组，每个组别分别有40例患者，对照组的患者采用的是常规性的护理办法，而实验组的患者是在对照组常规护理办法的基础上再加以持续质量改进，然后有针对性的对于两个组别的患者的护理满意度和压疮发生情况进行科学合理的比较。结果：实验组的患者，对于护理的满意度（95%）明显要比对照组的护理满意度高（75%）很多，在护理的过程中所产生的压疮发生率（2.5%）要比对照组的（15%）明显要低很多，有着十分明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：持续质量改进可以在最大程度上提升压疮护理管理的效果，成效显著，能够切实有效的规避压疮的发生情况，在临床实践的过程中，很受患者和家属的普遍欢迎，特别值得在临床上得到大力的推广和普遍使用。
关键词：持续质量改进；压疮；护理管理
从医学的角度来讲，压疮主要指的是因为患者在局部组织很长时间内遭受到压迫，导致其血液循环产生严重的障碍，这样的话，患者的局部组织就始终保持在一种持续不断缺血、缺氧，并且有严重的营养不良，长此以往，就会对患者的局部组织造成十分严重的软组织坏死或者溃疡等一系列相应的情况。根据一系列相关的调查充分显示：持续质量改进能够在最大程度上有效降低患者出现压疮的几率，从根本上提升患者的护理满意度。针对这样的情况，我们这次研究主要选取在2015年6月到2017年6月这个时间段，在我院康复科接受治疗的80例患者展开深入细致的研究，现汇报总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择在2015年6月到2017年6月这个时间范围内，在我院康复科接受治疗的80例患者，把他们作为研究对象，按照随机的方法把他们分成两个组别，分别是实验组（n=40）和对照组（n=40）。其中在实验组有男性患者23例，女性患者17例，他们的年龄范围在23-81岁，平均年龄是（52 28.2）岁。对照组里面有男性患者20例，女性患者20例，他们的年龄区间在22-80岁，平均年龄是（51 28.5）岁。排除标准分为以下几个方面：（1）患者在心、肺等一系列相关的脏器都有着比较严重的各类疾病者。（2）患者的肝脏部位曾经遭受过比较严重的损害和病变。（3）所涉及的患者和家属对于参与此次研究，并没有直接同意，或者是处于拒绝的状态。两个组别的患者的一般性资料，在年龄、性别等各个方面差异不显著（P>0.05），有着比较好的可比性。
1.2 护理方法
对照组里边的患者所采用的是一般性的常规护理办法，而实验组的患者是在对照组常规性的护理办法的基础上，进一步加强持续性的质量改进，其具体内容主要包括：①对于体位进行护理：对于在治疗过程中使用尿管和胃管的患者，要有针对性的采取平卧位的体位标准。让患者的头部保持抬高的状态，并在患者的骶部、臀部与之相对应的放置好压水袋。针对侧卧位的患者，要把软枕放在患者的背部，把压水袋放在患者的髋关节。②对于患者的皮肤进行护理：针对那些皮肤总是出现压红状态的患者，要经常性的用酒精或红花油来涂抹到患者的压红部位，而对于那些大小便出现失禁状况的患者，要勤洗勤换，让患者的阴部保持在一种清洁干爽的状态，防止患者阴部出现潮湿的状态；另外，针对患者比较容易受到压迫的部位，要及时有效的开展按摩的护理动作，从根本上确保患者的受压迫部位血液循环通畅，从最大限度上避免压疮的反复发生。③对于患者的翻身护理：对于进行护理治疗的患者，通常情况下，要每隔2个小时就要对其翻身一次，有一些病情比较严重的患者，在半个小时之内就要对其翻身一次，需要特别指出的是，对于那些生命体征不够稳定的患者，暂时不能进行翻身；而针对那些翻身比较困难的患者，要把气圈放在患者的骶部、髋部等你相应的部位。④针对患者的饮食护理：一定要确保患者在医生的医嘱范围内保持清淡饮食，严禁食用辛辣刺激的食品，戒烟禁酒，在平时应该多吃一些新鲜的蔬菜水果，这样才能有助于增强患者的机体免疫力，避免患者出现肠梗阻等一系列相应的问题。
1.3 评价指标
根据患者的医疗护理情况，有针对性的观察和比较两个组别的患者所体现出的护理满意度和压疮发生率的情况。切实有效的开展问卷调查的办法，来进行对于患者护理满意度的调查，所涉及的调查内容主要：主治医生的护理态度、护理人员的护理技术、医患之间的护理沟通。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数。进一步有针对性的统计两个组别的患者中发生压疮的几率，压疮发生率=（压疮发生例数/总例数）100%。
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1.4 统计学方法
本次研究所涉及到的数据都是运用SPSS17.0软件来开展相应的统计学处理，计数资料主要是两个组别的患者所表现出的护理满意度和压疮发生率，采用n，%表示，组间对比采用x2检验，P＜0.05，这样被确认为所具有的差异有着十分明显的统计学意义。
2.结果
2.1 根据相关的数据，有针对性的比较两个组别的患者所体现出的护理满意度
其中实验组范围内的患者所表现的护理满意度是95%，而对照组中的患者所体现出的护理满意度是75%，从对比数据中可以得出一个比较明显的结论，实验组的患者所表现出的护理满意度，要比对照组的患者体现的护理满意度高很多，所呈现出的差异是十分明显的，具有着统计学意义（P<0.05）。
2.2 针对两个组别的患者压疮发生率的情况进行对比
两个组别的患者在运用了不同的护理措施和护理办法之后，经过有针对性的进行对比和分析，其数据显示为，实验组内的患者中发生过压疮情况的患者有1例，占总体的压疮发生率为2.5%，在对照组内的患者发生了压疮情况的一共有6例，占总体的压疮发生率的15%。从研究呈现出的对比数据来看，实验组内的患者压疮发生率要比对照组内的患者明显低很多，其差异是十分显著的，具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
从医学的角度来讲，压疮情况的发生是十分严重的，必须引起患者和家属的注意。压疮的情况不仅仅会产生一系列相关的严重并发症，更会加重患者的病情，给患者带来十分严重的痛苦，在压疮情况十分严重的情况下，甚至很可能会危及患者的生命，对患者和其家属都造成十分巨大的心理压力，同时带来十分沉重的经济负担。根据相关的有针对性调查，可以充分的显示出：有过临床手术的患者，发生过压疮的比率在5%-66%，这从很大的程度上严重阻碍了患者的治疗进程，破坏了治疗效果和成效。切实有效而又科学合理的护理措施，能够在很大程度上有效降低患者在术后发生压疮情况的比率，对于患者病情的恢复，有着十分积极的作用和效果。
本次研究中所涉及到的持续质量改进，是一种比较新型的优质的质量管理模式，这样的管理模式能够确保在护理过程和护理环节中的各个内容都被更加重视，也更有针对性和有效性，其最主要的目的是为了从根本上提高护理人员的护理质量和护理水平，确保对于患者的护理效果能够得到实质性的改善。把持续质量改进的护理模式，深入具体的应用到压疮管理的过程中，能够更好的对于相应的风险展开有针对性的评估和发现，并把风险及时有效的处理和规避，从根源上对于患者的生命安全提供更有效的保障。根据相关的研究和数据表明：患者发生压疮情况的因素，主要涉及两个方面的内容，第一方面是：对于患者的管理过程，缺乏标准化和规范化的流程和准则，第二方面是：对于患者的护理措施和护理手段不科学，不到位。持续质量改进的管理模式，主要是通过对于相应的护理人员展开专业化、系统化的培训，确保护理人员具备更扎实更有效的理论基础和技能方法，在临床实践的过程中，能够更熟练的操作，把相关的方法和理论深入应用于对患者的护理过程，从而体现出更娴熟的操作技巧，确保压疮护理工作更符合规范和准则。
4结论：
从上文中所呈现出的研究数据可以充分的显示：实验组和对照组两个组内的患者分别运用了各不相同的护理方式和护理手段，结果发现实验组内的患者所表现出的护理满意度是95%，患者发生压疮情况的几率为2.5%；而对照组内的患者的护理满意度是75%，患者发生压疮的几率为15%。这充分的体现出，对于患者进行持续质量改进的办法，能够切实有效的降低压疮情况的产生，有效提升患者的护理满意度，最终赢得了患者和家属的普遍欢迎和一致的好评，这样一种切实有效而又简便易操作的护理方法和新兴手段，对于患者病情恢复，从源头避免压疮情况的发生，从根本上起到积极的作用，值得在医学临床上大力推广，并在当今的医学领域内大力宣传和深入实践。
5结语
综上所述，把新兴的而又切实有效的持续质量改进措施，深入的应用于压疮护理管理的过程中，经过本次研究的结果显示，取得了十分显著的成效，对于提升患者的护理满意度和降低压疮发生的几率，都有着十分明显的效果，值得医院相关部门认真细致的研究该项措施的实施办法，并且在相应的临床实践中大力推广和实践，为患者取得十分理想的护理效果保驾护航。
参考文献：
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论文作者:刘晓峰
论文发表刊物:《健康世界》2018年3期
论文发表时间:2018/4/17
标签：患者论文; 实验组论文; 满意度论文; 质量论文; 组别论文; 情况论文; 对照组论文; 《健康世界》2018年3期论文;