石晶
（黑龙江省佳木斯大学附属第一医院心内科 黑龙江佳木斯 154002）
【摘要】目的：探讨护理标识专科化管理在心内科护理管理中的实践应用和效果。方法：在医院基本标识的基础上根据各科室的特点和需求制作各类标识，包括独立标识、组合标识、仪器标识、药物标识等，并将各类标识应用于心内科临床护理管理，分析比较标识前后心内科护理管理中患者特殊病情的观察情况、特殊药物使用情况以及仪器使用情况。结果：标识后患者特殊病情的观察全面性、特殊要求使用准确性以及仪器清点所需时间和仪器导线完好配合率等情况明显优于标识前，且标识前后比较差异明显（P<0.05），有统计学学意义。结论：护理标识专科化管理应用于心内科护理管理有利于加强护理人员与患者之间的沟通，建立良好的护患关系，可有效提高临床护理人员的工作效率和质量，减少护理风险的发生，保证护理安全。
【关键词】护理标识；专科化管理；心内科；实践应用；效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）21-0211-02
医院心内科重病人多，手术多，用药复杂，护理人员工作繁忙，而且多数为老年患者，很容易出现护理风险，威胁患者身体健康和生命[1-2]。所以医院内心科作安全事件高发科室，认真做好病房护理管理工作非常重要。鉴于以上情况，本院近年开始将护理标识专科化管理应用于心内科护理管理中，根据心内科的特点和需求设计、整理、制作各类护理标识，并应用于临床护理进行细化管理，取得了比较理想的效果。相关内容如下：
1.研究方法
标识前对患者特殊病情的观察情况、特殊药物使用情况以及仪器使用情况进行对比研究。制定心内科各种护理标识并应用于临床护理，实施护理标识专科化管理。分析、比较心内科护理管理中患者特殊病情的观察情况、特殊药物使用情况以及仪器使用情况。
1.1 护理标识专科化管理
心内科护理标识专科化管理方法：（1）基本标识的应用：基本标识是指医院多个部门制定且统一使用的标识，包括医院保卫处、护理部等。医院基本标识的应用主要针饮食管理、财务安全、病区环境以及安全警示等等。（2）专科标识：内心科的专科标识主要包括独立标识、组合标识、仪器标识、药物标识等。①内心科独立标识的制作可以鼓励全科室护理人员积极发挥想象力，针对内心科常见的、以及存在安全隐患的安全事项列出了，例如患者常出现的跌倒、压疮、药物不良反应、药物滴速异常、猝死以及特殊病情交接不清等安全事项，并在此基础上制定针对性的独立标识，如预防压疮、小心跌倒等等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆②组合标识是针对某个患者多项安全事件的提示，根据患者病情以及护理需要来选择各项标识。③仪器标识主要是对仪器和导线进行编码，并标注仪器所属科室；利用导线来规范仪器的放置规范。④对一些特殊性药物（例如多巴胺、地高辛以及氯化钾等）进行特殊标识，并固定存放，严格保管。另外在静脉用药时可采用另外一种标识，并置于输液架等醒目的位置。
1.2 统计学处理
采用软件包SPSS 17.0对本研究中的数据进行统计学处理，以P<0.05为比较差异有统计学意义。
2.结果
2.1 患者特殊病情观察情况变化
比较标识前后内心科患者特殊病情观察情况，标识前内心科患者病情观察的漏项为0.0403±0.05542次，标识后内心科患者病情观察的漏项0.0021±0.01016次，标识前后比较差异明显（P<0.05），有统计学意义。
2.2 仪器使用情况变化
对标识前、标识后一个月内科室所有仪器进行清点所需要的时间以及仪器的导线配套完好率进行分析，标识前对科室所有仪器进行清点所需要的时间以及仪器的导线配套完好率明显优于标识前，比较差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表。
表 仪器情况比较
比较时间仪器清点所需要的时间（min）仪器的导管配套完好率()%
标识前 22.0013±1.62530 95.1444±3.98504
标识后 12.9800±1.18982 99.8532±1.58880
2.3 药物使用情况比较
比较标识前后50例患者的硝酸甘油静脉用药滴速准确性，标识前44例患者在规定时间内完成滴液，滴速准确率为88%；标识后48例患者在规定时间内完成滴液，滴速准确率为96%，标识前后的硝酸甘油静脉滴速准确率比较差异明显（P<0.05）。
3.讨论
将护理标识专科化管理应用于心内科护理管理中可有效提高护理人员的工作效率和工作质量[3-4]。对于药物的使用和管理来讲，护理过程中会有很多因素会对药物滴速造成影响，而对药物进行特殊标识以后会让护理人员及时的发现并避免影响药物滴速的各种因素，进而保证药物滴速的准确性，保证质量效果。另外，一些敏感性强、刺激性强的药物如果使用不当会对患者造成严重伤害，导致出现各种并发症，而通过对药物进行醒目标识以后就提醒护理人员及时查看患者病情，对患者出现的异常情况进行处理，以免出现不可逆转的后果。心内科所用的医疗仪器较多，尤其是种类繁杂，很多时候会出现交接不清、导线混用的情况，而进行标识化管理之后有效改善了这种混杂情况。
护理标识专科化管理是全体护理人员的智慧和责任心的体现，是提高护理人员工作积极性、提高护理质量的有效手段[5]。护理人员每天的工作量大，患者多，病情复杂，所用的药物多，稍有不慎就可能会造成严重的安全事故，如果在患者床边设置组合标识，护理人员就可以对护理事项一目了然，有效避免了交班疏漏，消除护理人员的心理压力，为护理人员营造一个安全、有序、轻松的工作氛围，同时也提高了患者对护理服务的满意度。护理标识专科化管理的实施有利于加强护理人员与患者之间的沟通，使建立良好的护患关系，进一步为临床护理提供了安全保障。专科护理标识不仅可以及时提醒护理人员自觉履行规范操作，避免工作疏漏，同时也有利于患者提高自我保护意识，让患者主动预防跌倒、观察病情、关注用药情况，积极配合治疗，避免安全事故的发生。
总之，护理标识专科化管理应用于心内科护理管理效果显著，有利于提高护理质量，降低护理风险，是提高护理安全性的有效措施，值得在临床推广应用。
【参考文献】
[1]陶明，肖祖碧，孙全林等.心内科病房护理标识专科化管理的实施与效果研究[J].护士进修杂志，2011，26(8):691-692.
[2] 王蓓，高春红.护理标识在病区安全管理中的应用体会[J].全科护理，2013，11(30):2833-2834.
[3]段云燕.身份腕带在急诊患者安全管理中的应用[J].中国老年保健医学，2010，08(6):84.
[4]张建勋，张钰，周建芳等.识别护理标识在病区安全管理中的应用[J].四川医学，2012，33(7):1309-1311.
[5]周清萍，程宗佑.护理标识在病区安全管理中的应用[J].中外医疗，2011，30(2):149-150.
论文作者:石晶
论文发表刊物:《心理医生》2015年21期供稿
论文发表时间:2016/5/14
标签：标识论文; 患者论文; 情况论文; 仪器论文; 专科论文; 药物论文; 病情论文; 《心理医生》2015年21期供稿论文;