（启东市人民医院中医科 江苏南通 226200）
【摘要】目的：分析自拟健脾化湿汤佐治非酒精性脂肪肝的疗效。方法：按照治疗方式的不同将156例非酒精性脂肪肝患者分成对照组和观察组，78例对照组患者选择多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗，78例观察组患者在多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗的基础上，给予自拟健脾化湿汤治疗。结果：在临床症状疗效方面，观察组显著优于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组患者的血脂指标、肝功能指标均显著优于对照组患者（P＜0.05）。结论：在对非酒精性脂肪肝患者进行治疗时，在多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗的同时，给予自拟健脾化湿汤辅助治疗具有比较显著的临床效果。
【关键词】健脾化湿汤；非酒精性脂肪肝；疗效
【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）17-0132-02
在社会经济快速发展的过程中，人们的生活水平也在不断改善和提高，非酒精性脂肪肝的患者人数也越来越多[1]。我院在对非酒精性脂肪肝患者进行治疗时，给予自拟健脾化湿汤佐治取得了令人满意的效果，现作如下报道。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2013年1月至2016年3月收治的非酒精性脂肪肝患者156例，全部患者均满足非酒精性脂肪肝的临床诊断标准；全部156例患者中，男女患者人数分别为81例、75例；年龄25～66岁，平均年龄（39.8±3.1）岁；病程1～13年，平均病程（6.2±3.3）年。根据治疗方式的不同将全部156例患者分成对照组（78例）和观察组（78例），在年龄、性别、病程等资料方面两组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者选择多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗，每次2粒，每天3次；观察组患者在多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗的基础上，给予自拟健脾化湿汤辅助治疗：多烯磷脂酰胆碱胶囊的给药方法和给药剂量同对照组一样；自拟健脾化湿汤的药方组成包括半夏、甘草各9g，陈皮12g，白术、茯苓各15g，太子参20g；并结合患者的临床症型偏重情况给予加减治疗，如果患者伴气虚、脾虚，则应加用党参、人参；如果患者伴湿重，则应加用厚朴、瓜蒌；如果患者伴饮食积滞，则应加用鸡内金、焦三仙；用水煎服，取汁300ml，每天2次，每次150ml。
1.3 临床观察指标
观察比较两组患者的临床治疗效果和治疗后的肝功能指标、血脂指标；根据《中医消化病诊疗指南》在判断患者的临床治疗效果，分为临床治愈、显效、有效以及无效[2]。肝功能指标包括天冬氨酸转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷氨酰胺转肽酶（GGT）；血脂指标包括：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。
1.4 统计学分析
本次实验数据采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 临床疗效观察
在临床症状疗效方面，观察组显著优于对照组（P＜0.05），如表1。
3.讨论
随着人们生活水平的提高以及生活方式的改变，非酒精性脂肪肝的患病人数也越来越多，而且发病具有年轻化趋势。临床研究结果显示，胰岛素抵抗、脂质过氧化/氧化应激、糖脂代谢紊乱等和非酒精性脂肪肝的发病有直接关系。
临床中在对非酒精性脂肪肝患者进行治疗时，临床中常用的药物主要为多烯磷脂酰胆碱胶囊。中医学将非酒精性脂肪肝归属到“积聚”、“胁痛”等范畴，其病机主要为肝郁、瘀血、脾虚、痰湿[3]。自拟健脾化湿汤的药方组成包括陈皮、半夏、甘草、白术、茯苓以及太子参等，陈皮、半夏具有化湿的作用，白术、茯苓、太子参具有健脾益气的作用，甘草的作用则是调和诸药；以上药物联合应用，具有健脾化湿的作用。
总之，在对非酒精性脂肪肝患者进行治疗时，在多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗的同时，给予自拟健脾化湿汤辅助治疗具有比较显著的临床效果。
【参考文献】
[1]徐玉玲.中西医结合治疗非酒精性脂肪肝脾虚湿阻型的疗效观察[J].中国现代医生,2012,50(15):64-65.DOI:10.3969/j.issn.1673-9701.2012.15.028.
[2]牛少强,户玉轩,石燕萍等.自拟健脾化湿汤联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝41例疗效观察[J].云南中医中药杂志,2014,35(1):37-39.
[3]石燕萍,王效非,孙京惠等.自拟健脾化湿汤治疗非酒精性脂肪肝53例疗效观察[J].现代生物医学进展,2012,12(27):5336-5338,5260.
论文作者:卫炜
论文发表刊物:《心理医生》2016年17期
论文发表时间:2016/10/17
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