（郑州大学第一附属医院介入手术室；河南郑州450052）
【摘要】：目的 探讨围手术期护理在急性脑梗死患者介入治疗中的应用效果。方法 随机抽取我院在2018年9月~2019年9月期间收治的110例介入治疗急性脑梗死患者为研究对象，依据护理方案分为对照组（n=55）与观察组（n=55），对照组予以常规护理，观察组予以围手术期护理，对两组患者治疗前后的生活自理能力（BI指数）、术后疼痛评分及住院时长进行评价与对比。结果 观察组治疗后BI指数评分高于对照组（P＜0.05）；观察组术后VSA评分与住院时长均低于对照组（P＜0.05）。结论 对于急性脑梗死介入治疗患者采用围手术期护理效果尤为显著，能够有效减轻患者的痛苦程度，提高生活自理能力，进而促进患者身体快速康复，在临床上具有应用价值。
【关键词】：急性脑梗死；介入治疗；围手术期护理
在临床上急性脑梗死是极为常见的脑血管疾病之一，现阶段临床首选方案为介入治疗，在改善临床症状上效果明显，但仍需要在围手术期给予护理干预，以来巩固治疗效果，防范并发症的发生[1]。鉴于此，本次研究对急性脑梗死介入治疗中开展围手术期护理展开分析，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
对我院在2018年9月~2019年9月期间收治的110例急性脑梗死患者临床资料进行回顾性分析，入选患者均通过临床相关检查（MRI及头部CT）确诊，且符合介入治疗指征，按照选用的护理方案不同分成了观察组和对照组，各55例。观察组男35例，女20例，年龄54~76岁，平均年龄（63.01±2.75）岁；对照组男36例，女19例，年龄55~77岁，平均年龄（63.14±2.76）岁。对比两组患者一般资料方面可比性成立（P＞0.05）。
1.2方法
对照组予以常规护理：在患者入院后立即评估生命体征，并帮助患者完成相应的检查，医师确诊之后，则做好术前准备，并疏导患者情绪，为其讲解疾病发生原因、治疗方法及注意事项等，术后监测生命体征，预防并发症，给予饮食、用药等指导。观察组予以围手术期护理：（1）术前护理：护理人员需要主动与患者及其家属沟通，给予心理安抚和支持，并告知手术相关事项，消除不良情绪，同时提前备好手术中需要的物品和器械等，了解患者的疾病史和病情情况，完善术前备皮、药敏实验及记录工作。（2）术中护理：手术开展时需要协助患者取平卧位姿势，将枕托垫于颈下，充分暴露手术部位，严密监测生命体征和呼吸状态，及时给予吸氧和呼吸道分泌物清理[2]，根据X线片影像显示关注手术进程，配合医师进行相关操作，并关注患者的神志、瞳孔等变化，避免不良情况发生。（3）术后护理：手术完成后，清理患者身上残留血迹或药水，妥善转移到病房，做好心电监护和呼吸道畅通管理，关注患者手术区域的皮肤温度和颜色，关注有无出现血肿情况，待患者清醒后可指导术侧肢体维持伸直状态，并用弹力绷带加压包扎约4~6h，注意关注患者皮肤有无出血现象，并严格按照医嘱用药，定时监测血压水平，防止出现异常情况。
1.3观察指标
（1）记录两组患者的术后疼痛程度（VAS评分，十分制，分值越高疼痛感越剧烈）和住院时间。（2）生活自理能力：采用BI指数量表对两组患者治疗前后的生活自理能力予以评价，满分100分，分值高低与生活自理能力强弱呈正比。
1.4统计学方法
数据纳入SPSS22.0软件分析，计量资料以（x±s）表示，t检验；计数资料用（%）表示，卡方检验，P＜0.05有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者术后疼痛程度及住院时间对比
观察组术后VAS评分与住院时间均明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。
.png)
3讨论
急性脑梗死主要是由于颅内血管血液流通受阻，使得相应的血管出现闭塞情况，进而导致血管供应部位产生梗死性病变，具有起病急促、进展快且死亡率高等特点[4]，当发病之后需要及时接受相应治疗及护理干预，则可在最大程度上挽救生命和改善预后。
本次研究对观察组介入手术治疗实施围手术期护理在疼痛程度、生活能力等恢复情况上均比对照组更佳，这与王鑫鑫[5]等研究结果类似，可见此护理方案的有效性。通过术前护理，评估患者生命体征，明确疾病史以及心理疏导等，能够掌握患者的病情具体情况，减少术中危险因素，并缓解患者的不良情绪，可有效提高患者的治疗配合度；在术中护理上协助患者体位选择，并加强生命体征监测，密切配合医生操作，能够有效提高手术效果，避免出现手术不良事件，同时也能够缩短手术时间，减少术中出血量；在术后护理上密切关注患者的皮肤变好，做好呼吸道和肢体功能管理，减轻患者的术后不适感，能够防范术后并发症发生，从而增强患者的生活能力，促进患者身体快速康复。
综上所述，针对急性脑梗死介入治疗患者开展围手术期护理具有显著的效果，值得临床应用推广。
参考文献
[1]何婉玲, 梁月娥, 谭倩妍, 等. 量表化围手术期管理方案在下肢深静脉血栓介入治疗护理中的运用[J]. 实用医学杂志, 2018, 34(22):166-169.
[2]曾美红, 徐姝娟, 朱红筠,等. 综合护理在下肢动脉硬化闭塞症腔内介入治疗围手术期中的应用[J]. 皖南医学院学报, 2018, 37(3):131-133.
[3]张丽芳. 优质护理在甲状腺手术患者围手术期护理中的应用效果及对并发症发生率的影响[J]. 中国医学创新, 2018, 15(27):93-97.
[4]王艳玲, 乔保俊, 周树虎,等. 急性脑梗死闭塞动脉介入取栓术的围手术期护理[J]. 护士进修杂志, 2018, 33(12):75-77.
[5]王鑫鑫. 急性脑梗死患者介入治疗围手术期的护理分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2017, 5(28):161-162.
论文作者:刘馨艺
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月19期
论文发表时间:2020/1/2
标签：患者论文; 手术论文; 术后论文; 介入治疗论文; 脑梗死论文; 对照组论文; 体征论文; 《医师在线》2019年10月19期论文;