邵东县中医医院 湖南邵阳 422800
摘要：目的：探究微创腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石手术室护理对策以及应用效果。方法：在本院2017年-2018年间收治的行微创腹腔镜联合胆道镜切开取石术患者中随机性抽出病例数80例，将这80例患者按照不同的护理模式，随机分为对照组（常规护理）、观察组（手术室护理），一组40例。对比2组手术治疗患者的手术情况。结果：观察组手术时间、术中出血量均低于对照组，组间数据对比差异性十分明显：P＜0.05。观察组手术患者护理满意度显著高于对照组，数据对比差异性较大：P值＜0.05。结论：手术室护理在微创腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术患者中应用价值较高，有助于缩短患者的住院时间、提高患者护理满意度，建议广泛应用。
关键词：手术室护理；微创腹腔镜；胆道镜；胆总管切开取石术；应用效果
胆总管切开取石术是临床上治疗胆道结石主要的手术方式，随着微创技术不断提高，胆道结石取石术对患者的创伤性逐渐下降，取石效果十分良好，安全性较高，得到广大患者的一致好评[1]。但是手术治疗毕竟属于创伤性治疗方式，患者围手术期间应当给予优质的护理服务，从而辅助提高手术治疗效果。在本文中，对本院接受治疗的患者开展研究，内容如下。
1 资料、方法
1.1 资料
对本院在2017年1月到2018年3月间收治的行微创腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术患者开展研究，随机性抽选出病例数80例，将这80例手术患者以不同的护理模式均分为对照组、观察组（一组40例）。
对照组患者中，女性18例，男性22例，患者年龄范围：53岁-73岁，平均年龄值为：64.9±5.1岁；
观察组中，男女性病例数分别为：23例、17例，患者年龄区间在55岁-75岁，年龄平均值为：64.8±5.2岁。
对比上述基本资料，并无较大的差异性：P＞0.05。
1.2 方法
所有患者均采用微创腹腔镜联合胆道镜进行治疗，在此基础上，对照组给予常规护理，具体护理内容：术前进行常规检查，术中密切关注患者基本生理指标，术后遵循医嘱，对患者进行病情护理。
观察实施手术室护理，具体护理内容为：术前对患者以及其家属进行交流，安抚患者情绪，告知手术创伤性较小，不必过于担心，向患者及其家属介绍手术安全性、有效性，以及治疗期间相关注意事项。手术前将相关物品准备好。
手术中，为患者建立静脉通道，调整患者体位，密切关注患者的基本生命指标变化，配合医师进行手术治疗。调节二氧化碳输出压力，防止高碳酸血症、低血压发生。
术后：密切关注患者意识变化，当意识清醒后将其送至病房，注意做好患者保暖。术后加强饮食指导，告知患者适当进行下床活动，观察患者术后切口恢复情况，采取并发症预防措施，预防并发症发生[2]。
1.3 观察指标
观察2组患者手术情况，包括：手术时间、住院时间以及患者护理满意度。护理满意度采用本院自制表格进行调查，针对护理服务态度、护理内容、护理环境、整体护理进行评分，分值越高表示患者护理满意度越高。
1.4 统计学处理
所有数据均进行准确核对和录入，采用SPSS22.0 for windows软件进行统计学处理。将2组行手术治疗的患者手术时间、住院时间、护理满意度作为计量资料，使用（X）均数±（S）标准差表示，组间比较使用T检验。当数据对比存在p＜0.05时，为两组手术患者的手术、住院时间、护理满意度差异有统计学意义。
2 结果
观察组行微创腹腔镜联合胆道镜进行手术治疗的患者，其手术时间、住院时间均低于对照组，而且观察组护理满意度显著高于对照组，数据对比差异性十分明显：P＜0.05（详细内容见表1）。
表1 2组手术治疗患者手术、护理情况对比（±S）
3 讨论
在胆道疾病中，胆结石的发病率较高，发病时患者表现为腹部剧烈疼痛，影响到患者的日常生活工作。当患者发病时，应立即入院接受治疗，目前胆结石主要是通过手术治疗的方式改善患者病情，然而传统的手术治疗方式会对患者的身体产生较大的创伤，很多患者治疗后还会出现并发症，甚至需要接受二次手术[3]。随着微创技术不断提高，微创腹腔镜联合胆道镜在胆结石患者中得以广泛应用。
除了手术方式的改变，护理模式的改进同样对患者的治疗具有重要意义，手术室护理是患者围手术期护理模式的一种，将“以患者为中心”作为护理目的，在患者手术前、中、后期对患者进行积极有效的护理干预，促进患者病情康复[4]。
手术前对患者加以心理护理干预，促使患者心理状态稳定，保持良好身心状态有助于手术顺利完成。手术中密切关注患者的身体指标变化，配合医师工作，做好并发症预防护理。术后，加强患者的饮食、运动指导，有助于患者尽快康复[5]。
在本次研究，观察组手术治疗患者的手术时间、术中出血量均低于对照组手术患者，组间数据对比差异性较大：P＜0.05。观察组手术患者护理满意度显著高于对照组，护理满意度评分带入SPSS22.0版中处理分析得到：P值＜0.05。
综上所述，手术室护理在微创腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术患者中应用价值较高，有利于缩短患者的手术和住院时间，促使患者尽快康复，提高患者的护理满意度，值得推荐。
参考文献：
[1]葛艳艳.微创腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石的手术室护理[J].数理医药学杂志，2016，29（2）：299-300.
[2]姜亚艳.微创腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石的手术室护理要点分析[J].中国现代药物应用，2017，11（5）：160-162.
[3]钟秋苑.全程优质护理在腔镜胆总管切开取石病人围术期及术后早期下床活动中的应用[J].全科护理，2016，14（22）：2337-2339.
[4]廖燕红，何江娟.1例行肝实质切开+胆总管切开取石+T管引流病人的护理[J].全科护理，2017，15（20）：2554-2554.
[5]陈亚曼，曾丽端.腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合手术的围手术期护理[J].中外医学研究，2016，14（25）：71-72.
论文作者:李碧群
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/9/30
标签：患者论文; 手术论文; 胆道论文; 总管论文; 手术室论文; 微创论文; 满意度论文; 《中国误诊学杂志》2018年第23期论文;