邢台医专第二附属医院骨二科
摘要：目的：探讨脊柱骨折手术后下肢深静脉血栓的预防与护理的重要性。方法：选取在我院接诊的86例行脊柱骨折手术患者作为主要研究对象，采取随机性的方法，将本组试验的所有患者分为观察组和对照组，对照组有43例，给予对照组患者常规护理，在此基础上，给予观察组患者整体护理干预，对下肢静脉血栓进行有效的预防，对两组患者护理后的生活质量和护理满意度进行比较。结果：观察组患者的护理满意度优于对照组，本组数据比较差异具有统计学意义（X2=7.385，P＜0.05）；观察组下肢静脉血栓的发生率（4.65 %）显著低于对照组（46.51 %），本组数据比较差异具有统计学意义（X2=9.255，P＜0.05）；结论：对脊柱骨折手术后下肢深静脉血栓进行临床护理干预，能够有效降低患者下肢深静脉血栓的发生率，值得临床推广和使用。
关键词：脊柱骨折手术；下肢深静脉血栓；预防；护理
通过对当前很多脊柱骨折术后的情况进行调查和了解，下肢深静脉血栓的发生率较高[1]，为了降低下肢深静脉血栓的发生率，提高患者临床治疗效果，需要对患者进行整体护理干预，加大术后下肢静脉血栓的重视程度[2]。本组试验研究对象是我院接诊的行脊柱骨折手术患者，现将研究报告总结如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
选取2013年3月—2014年3月在我院接诊的86例行脊柱骨折手术的患者作为主要研究对象，其中腰椎手术40例，胸椎手术46例。采取随机性的方法，将所有患者分为观察组和对照组，观察组43例，患者的的年龄为（55—69）岁，平均年龄为（65.38±2.17）岁，对照组患者的年龄为（56—75）岁，平均年龄为（61.28±2.15）岁。通过对两组患者性别、年龄等方面进行比较和分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者对本组试验的过程和目的有全面的了解，并签署知情同意书。
1.2 方法
对照组：给予对照组患者常规护理。保持室内的空气清新，术后帮助患者变换体位，指导患者多翻身等，在必要的情况下，给予患者药物治疗。
观察组：在对照组护理的基础上，给予患者整体护理干预。（1）术前心理护理，与患者保持良好的沟通，增强患者战胜疾病的信心，减少对手术的恐惧感。（2）健康教育指导，为患者进行术前评估，为患者讲解手术的相关知识，使患者意识到手术的必要性和重要性。（3）饮食护理，术后鼓励患者先流质饮食，如果患者没有出现恶心、呕吐、腹胀等情况，可进半流食；鼓励患者多食清淡的食物，（4）为患者制定合理的运动计划，要求患者早晨积极主动运动，在护理人员协助的情况下，每2小时翻身1次，适当做伸屈髌、膝、踝关节运动。
1.3 观察指标
在对患者护理满意进行调查时，主要采用问卷的形式，共10题，每题10分，满分为100：其中大于80分为满意；（50～80）分为比较满意；小于50分的为不满意，总满意度=满意＋比较满意。观察患者下肢静脉血栓的情况，分析患者的临床表现，对患者进行彩色多普勒超声检查，将患者下肢静脉血栓情况做详细的记录。
1.4 统计学分析
在对本组数据进行统计学分析的过程中，主要运用SPSS17.0软件，计数资料以百分率（%）表示，采用X2检验，差异P＜0.05，差异具有统计学意义
2 结果
2.1 两组患者的护理满意度对比情况
观察组患者总满意度（95.34 %）显著高于对照组（79.06 %），本组数据比较差异具有统计学意义（X2=7.385，P＜0.05），见表 1。
3 讨论
一般脊柱骨折患者术前的肢体的活动量较少，患者绝大部分时间处于卧床的状态[3]，在受伤部位疼痛加重的情况下，其更不愿意活动下肢，导致患者下肢血流的速度较慢，进而提高了下肢血栓的发生率[4]。对于行脊柱骨折手术患者，需要对下肢深静脉血栓进行有效的预防，对下肢深静脉血栓的高危因素有全面的了解，针对临床症状做恰当的处理[5]。因此，为了降低脊柱骨折手术患者下肢深静脉血栓的发生率，需要对患者术前、术后进行临床护理干预。
在本组试验中，给予对照组患者常规护理，给予观察组患者整体护理干预，结果显示观察组患者的护理满意度较高，且下肢深静脉血栓的发生较低，与对照组比较，差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。综上，对脊柱骨折手术患者进行整体护理干预，针对下肢深静脉血栓进行临床护理，有利于降低下肢静脉血栓的发生率，具有较高的临床推广和使用价值。
参考文献：
[1]张洪斌，郑淑梅，李永民，王旭，谷守山，曹恒聪，原野.脊柱外伤及手术后并发下肢深静脉血栓的预防[J].中国矫形外科杂志，2012，11（04）：12-14.
[2]刘艳芳，王淑梅，张瑜.护理干预对预防腹部手术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].中国保健营养，2012，20（16）：3244-3245.
[3]彭小花.护理干预对预防骨科手术后并发下肢深静脉血栓的影响[J].中国优生优育，2014，26（05）：309-311.
[4]赵利民.中西药物预防人工髋关节假体置换后下肢深静脉血栓形成[J].中国组织工程研究，2013，16（22）：4130-4136.
[5]张薇.骨科手术后下肢深静脉血栓的预防及护理对策[J].大家健康（学术版），2013，25（18）：157-158.
论文作者:王倩
论文发表刊物:《健康世界》2014年23期供稿
论文发表时间:2016/4/1
标签：患者论文; 下肢论文; 脊柱论文; 静脉血栓论文; 对照组论文; 统计学论文; 手术论文; 《健康世界》2014年23期供稿论文;