【摘 要】目的:研究α-硫辛酸联合依帕司他治疗老年糖尿病周围神经病变(DPN)患者的有效性。方法:抽取164例老年DPN患者,采用均衡分组法分为常规组和联合组,各82例。常规组采用α-硫辛酸治疗,联合组采用α-硫辛酸联合依帕司他治疗,治疗1个月后观察效果。结果:联合组治疗总有效率高于常规组,联合组不良反应发生率低于常规组,联合组空腹血糖、糖化血红蛋白、神经功能缺损评分与常规组相比要低,对比有统计学意义(P<0.05)。结论:α-硫辛酸联合依帕司他治疗老年DPN患者具有显著效果,能够使其血糖指标得到控制,改善其神经功能,值得临床推广。
【关键词】α-硫辛酸;依帕司他;糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变(DPN)是临床糖尿病患者严重并发症之一,以周围神经功能障碍相关症状为主,多为下肢麻木[1]。患病后,患者可感受到麻木、发热、触电及蚁走等异常感觉,由远端脚趾上达至膝部以上,部分患者则表现为刺痛、操作及钻凿痛,严重时可出现下肢关节病及溃疡,对其生活及健康造成严重威胁。本文就82例老年DPN患者采用α-硫辛酸联合依帕司他治疗开展研究,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取2015年12月-2018年4月期间前来我院接受治疗的164例老年DPN患者,采用均衡分组法分为常规组和联合组,各82例。联合组男42例,女40例,年龄61-88岁,平均(74.6±1.8)岁;常规组男43例,女39例,年龄60-87岁,平均(74.5±1.7)岁;两组患者基本资料经统计学软件对比结果显示无差异,无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
常规组采用α-硫辛酸治疗,α-硫辛酸(生产企业:南京新百药业有限公司、批准文号:国药准字H20093235)用静脉滴注给药,每天300-600mg;联合组采用α-硫辛酸联合依帕司他治疗,依帕司他(生产企业:扬子江药业集团南京海陵药业有限公司、批准文号:国药准字H20040012)口服,每次50mg,每日3次,于饭前服用。
1.3 研究指标
治疗1个月后观察效果,包括治疗总有效率、不良反应发生情况及空腹血糖、糖化血红蛋白、神经功能缺损评分变化。
治疗总有效率以患者血糖指标作为评定标准,显效:患者经临床治疗,血糖指标及临床症状消失,神经功能恢复正常;有效:患者经治疗,血糖指标有明显下降,临床症状及神经功能有所改善;无效:患者治疗后,患者自觉神经功能无好转;治疗总有效率=显效率+有效率[2]。
神经功能缺损评分以NIHSS评分系统为判定标准,总分100分,分值越小则神经功能缺损越小[3]。
1.4 数据处理
运用SPSS21.0统计学软件包处理研究相关数据,计数数据的处理,检验采取卡方x2,计量数据的处理,采取独立配对t检验;当P<0.05时,说明数据比较存在统计学意义。
2 结果
2.1 治疗总有效率对比
联合组治疗总有效率92.68%(76/82),其中显效40例、有效36例、无效6例,常规组治疗总有效率73.17%(60/82),其中显效30例、有效30例、无效22例,联合组治疗总有效率与常规组相比要高,对比有统计学意义(x2=9.690,P=0.002)。
2.2 不良反应发生率对比
联合组不良反应发生率3.66%(3/82),其中皮疹1例、恶性呕吐1例、头晕乏力1例,常规组不良反应发生率17.07%(14/82),其中皮疹4例、恶性呕吐5例、头晕乏力5例,联合组不良反应发生率与常规组相比要低,对比有统计学意义(x2=6.563,P=0.010)。
2.3 空腹血糖、糖化血红蛋白、神经功能缺损评分对比
联合组空腹血糖、糖化血红蛋白、神经功能缺损评分与常规组相比要低,对比有统计学意义(P<0.05)。见表1:
表1:空腹血糖、糖化血红蛋白、神经功能缺损评分对比(x±s)
3 讨论
据临床资料记载,DPN形成的具体诱因并不明确,经认为并发症形成与遗传因素、氧化因素、多元醇通路过度活跃、脂肪酸代谢异常等因素有关,疾病形成后患者可出现单种或多种异常感觉,诸如疼痛、麻木等,严重影响其健康[4]。以往临床针对老年DPN患者多采用α-硫辛酸治疗,α-硫辛酸为水溶性和脂溶性代谢抗氧化物,又称为超级抗氧化剂,给药后能够对血糖指标进行评分,并稳定其机体神经功能,对其神经组织进行保护,有效治疗蛋白质沉积在神经细胞中导致的炎症;但是单独给药治疗效果不佳,无法满足临床治疗需求。依帕司他为醛糖还原酶抑制药,能够使多元醇代谢中葡萄糖成分转化为醛糖还原酶,使神经细胞脱髓鞘和坏死,并有效抑制醛糖还原酶的活性,加快神经传导速度,促使其临床症状得到改善。临床联合能够有效针对老年DPN患者实施治疗,使其临床症状得到改善,促进其尽快恢复正常生活[5]。本研究结果,联合组治疗总有效率(92.68%),明显高于常规组的(73.17%),且血糖指标、不良反应及神经功能均得到有效控制,对上述理论进行了证实。
综上所述,在老年DPN患者中采用α-硫辛酸联合依帕司他治疗效果显著,可有效改善其血糖及神经功能,减少不良反应发生。
参考文献:
[1]张丹娜,姚钜森.中药内服外洗治疗老年糖尿病周围神经病皮肤瘙痒临床观察[J].浙江中西医结合杂志,2016,26(9):841-842.
[2]高莉,吴琳,鹿晓君.针药结合治疗糖尿病周围神经病变80例[J].吉林中医药,2015,35(5):527-529.
[3]谢冰.中医外治法治疗糖尿病周围神经病变的临床观察[J].中国疗养医学,2016,25(5):489-490.
[4]杨秀颖,张莉,陈熙,et al.2型糖尿病周围神经病变机制研究进展[J].中国药理学通报,2016,32(05):598-602.
[5]宋佳佳,李素梅.α-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病痛性神经病变的临床效果观察[J].中国糖尿病杂志,2016,24(9):798-802.
论文作者:宋光明
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第2期
论文发表时间:2019/7/8
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