黑龙江省牡丹江市宁安市人民医院 157400
摘要：目的：探讨冠心病介入循证治疗后术后并发症及生活质量的影响探讨。方法：本文选取我院于2017年1月-2018年1月收治的58例冠心病患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用常规治疗方式，治疗组采用介入循证治疗方式，对比两组患者的术后并发症发生率以及生活质量评分结果。结果：治疗组：1例压疮患者，1例尿潴留患者，术后并发症发生率为6.90％，对照组：3例压疮患者，2例尿潴留患者，2例切口感染患者，术后并发症发生率为24.14％，两组结果对比存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对冠心病患者介入循证治疗后，可以有效促进治疗工作开展，降低不良病症发生率，进一步提升患者的生活质量水平。
关键词：循证治疗；冠心病；术后并发症
Postoperative complications and the effect of life therapy after coronary intervention
Abstract: objective: to explore the influence of postoperative complications and quality of life after interventional evidence-based treatment for coronary heart disease (CHD).Methods: 58 patients with coronary heart disease admitted to our hospital from January 2017 to January 2018 were selected and randomly divided into the treatment group and the control group. The control group received conventional treatment and the treatment group received interventional evidence-based treatment. The incidence of postoperative complications and the score of quality of life of the two groups were compared.Results: treatment group: 1 case of patients with pressure ulcers, 1 case of patients with urinary retention, the incidence of postoperative complications was 6.90%, control group: 3 patients with pressure ulcers, 2 patients with urinary retention, 2 cases of incision infection, the incidence of postoperative complications was 24.14%, the results of two groups have significant difference (P < 0.05), with statistical significance.Conclusion: the interventional evidence-based treatment for CHD patients can effectively promote the development of treatment, reduce the incidence of adverse events, and further improve the quality of life of patients.
Key words: evidence-based treatment; coronary heart disease; postoperative complications
循证治疗是受到循证医学的影响逐渐形成的一种治疗观念和治疗方式，循证就是要求医护人员一定要对整个医护工作进行科研调查、临床实践经验以及患者自身的意愿相结合，进一步对疾病开展针对性治疗和护理工作，从而提升介入术后循证治疗应用效果，进一步提升患者的生存质量水平，促进患者及早康复。下面本文选取了我院2017年1月-2018年1月期间收治的58例冠心病患者，分别实施不同的治疗方式，进一步对医护疗效进行综合评价和探讨。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次试验选取的患者均为2017年1月-2018年1月在我院进行治疗的58例冠心病患者，每组各29例。男31例，女27例，年龄39岁到78岁之间，平均年龄（59.20±5.00）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
2组患者经相关检查后均行冠脉介入治疗，对照组采用常规治疗，包括随机健康教育、术前准备，严密监测生命体征、给予吸氧、心电监护、基础治疗等，治疗组在对照组的基础上对重点手术问题采用循证治疗。
成立循证治疗小组确定循证问题：科室成立循证护理小组，学习循证护理的内容，掌握相关的有效方法。循证小组确定循证内容，结合临床工作经验以及对患者评估、需求的调查，确定影响患者术后康复的主要问题，如并发症预防、心理因素，自护知识的掌握等[1]。
（1）制定循证治疗措施：循证护理小组成员包括资深医护人员、临床医生，掌握患者饮食及生活习惯等基本资料，定期监测患者血压、心率等体征变化，根据以上信息建立患者个人健康档案。举行护理小组会议，讨论患者病情，分析会中可能会出现的状况，制定针对性的护理方案，比如患者如具有严重不良情绪，可对其进行的心理治疗流程强化，如患者掌握疾病知识状况较差，可对患者进行健康宣教；
（2）心理治疗：医护人员应保持与患者的沟通及交流，缓解患者恐惧、紧张情绪，特别是患者病情疾病发作时，医护人员不仅要对其进行急救，缓解患者发病症状，并且应安慰患者，讲解疾病可以进行有效治愈，树立患者疾病治疗的自信心；
（3）疼痛治疗：患者心绞痛疾病发作过程中会出现剧烈疼痛，医护人员应指导患者在舌下含服药物硝酸甘油，有效减缓患者疼痛感受，并提供患者卧床休息、吸氧等护理干预。如患者疼痛状况缓解不明显，可对其肌肉注射盐酸吗啡。并仔细观察患者疼痛持续时间、严重程度及疼痛部位，如出现面色发白、恶心、呕吐症状，应避免患者发生心肌梗死。对患者持续使用心电图监测，观察ST段变化及是否出现心律失常状况；
（4）强化医嘱：指导患者定时监测心率、血压，遵医嘱服用药物，学会自我调整情绪、急救和病情观察，急救药品应随身携带，指导患者药物可能会出现的不良反应及性状等；
（5）避免危险因素：改善患者饮食习惯及生活习惯，保持低脂、低盐、清淡饮食，进行合理的运动锻炼，禁烟禁酒，学会自我调节心态，防止心情出现剧烈波动造成心绞痛急性发作。
2.结果
治疗组：1例压疮患者，1例尿潴留患者，术后并发症发生率为6.90％，对照组：3例压疮患者，2例尿潴留患者，2例切口感染患者，术后并发症发生率为24.14％，两组结果对比存在显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。
3.讨论
心血管疾病的治疗是一个长期的过程，老年患者多合并基础疾病多，常采取卧床治疗。但长期卧床，容易导致肌肉萎缩、静脉血栓等并发症[2]，不利于疾病的治疗。循证治疗是通过早期康复锻炼，最大限度改善或恢复患者肢体运动等各方面功能，以提高其生活质量[3]。
总之，对老年冠心病实施循证治疗，提升其生活质量，促进医患关系的和谐，提高护理满意率，值得推广。
参考文献：
[1]罗扬.对行介入治疗的冠心病患者实施临床路径的效果探析[J].当代医药论丛,2016,15(15):178-179.
[2]宁梦娟.冠心病患者介入治疗中循证治疗的效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(40):279-280.
[3]邱杨.循证治疗在冠心病患者介入治疗围手术期的应用效果评价[J].河南医学研究,2017,26(15):2862-2863.
论文作者:荆慧玲
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第05期
论文发表时间:2019/5/6
标签：患者论文; 冠心病论文; 并发症论文; 术后论文; 疾病论文; 对照组论文; 生活质量论文; 《医师在线（学术版）》2019年第05期论文;