【摘 要】系统性红斑狼疮（system iclupus erythematosus，SLE）是自身免疫介导的，以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。病人体内可产生多种自身抗体，通过免疫复合物等途径，损害各个系统、脏器和组织。本文主要论述SLE的临床护理措施和一些新进展。
【关键词】系统性；红斑狼疮；护理综述
系统性红斑狼疮以女性多见，患病年龄以20-40岁最多。SLE的发病率随地区、种族、年龄、性别而异。女性较男性多，育龄年龄男女之比约为1：8-9。本病病程迁延，病情反复发作。采取有效的干预措施，加强对系统性红斑狼疮病人的早期教育，可减少病人的痛苦。
1SLE的主要临床护理措施：
1.1皮肤完整性受损
疾病所致的血管炎性反应等因素导致SLE的患者约80%有皮肤损伤。最具特征性的皮肤改变为蝶形红斑。避免诱因，注意保暖，避免吸烟，喝咖啡，防止加重组织缺血缺氧。保持皮肤清洁干燥，预防压疮，有皮疹，红斑，光过敏者的病人外出要采取遮阳措施。避免接触刺激性物品。皮肤破损处做好清创换药处理。多摄入蛋白质，维生素和水，满足组织修复需要。
1.2疼痛
保持环境安静，按摩肌肉。应用皮肤刺激疗法，分散注意力。帮助病人采取舒适体位，避免疼痛部位受压。遵医嘱用抗炎药，注意药物的不良反应。
1.3口腔黏膜受损
注意饮食平衡，多吃高蛋白质，高维生素的食品。注意保持口腔清洁。对有口腔感染病灶者，遵医嘱局部使用抗生素。
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1.4潜在并发症：慢性肾衰竭
多休息，给予足够的营养支持，监测生命体征，体重。观察尿色、尿量、尿液检查结果和病人水肿情况。监测血肌酐、血清电解质、血尿素氮的改变。要定期做眼底检查。
1.5心理问题
SLE患者多存在抑郁沮丧、焦虑恐慌的心理，甚至会有绝望、自卑和轻生的想法。建立良好的护患关系，满足患者安全感、依赖感的需要，给予心理辅导。做好疾病知识教育，提高对疾病的认识，满足认知需要。SLE患者对疾病的认知态度直接影响着她们的行为和心理状态。
2系统性红斑狼疮病人的护理对策
2.1循证护理
循证护理是近年来护理学科发展起来解决护理难题的一种科学、有效的方法。循证问题来自临床，循证方法将文献与临床专科知识、个人经验及患者需求有机地结合起来，体现了“以人为本”的现代护理观，护理人员的工作能力和工作效率也大大提高。
2.1.1成立循证护理小组
循证小组的成员包括病区护士长，护理组长，护士。接受过循证护理知识的培训，掌握循证的方法。
2.1.2提出问题
SLE病人急需解决的问题如皮肤的完整性受损且存在感染的危险。
2.1.3检索相关文献
根据提出的问题检索相关文献，找出最真实，可靠的资料，结合临床经验，确定方案。
2.1.4实施方案并讨论
在实施的过程中需要严密观察并科学评价使用效果，不断总结经验。
2.2舒适护理
舒适是患者最希望能通过护理得到的基本需要之一。SLE患者往往伴随着身体和心理的双重痛苦，为病人提供舒适的护理尤为重要。首先保持病区的安静，协助SLE的患者保持皮肤和口腔的清洁。针对患者的不良情绪，进行心理护理干预，树立战胜病魔的信心，可以取得更好的治疗效果。尤其在病人减轻痛苦，方面效果显著。
2.3责任制护理
责任制护理是一项新的临床护理制度，是从患者入院到出院都由一位责任护士向患者提供护理服务的模式。它以患者为中心，对患者全身心健康给以全面、系统、整体的护理。对SLE患者实施责任制护理有利于详细的了解患者的病情发展，提高治疗效果。给系统性红斑狼疮的患者以信任感，树立信心。提高护士工作效率和患者满意度。
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论文作者:尹亚男
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/11/22
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