甘肃省临洮县人民医院普外科 甘肃临洮 730500
【摘 要】目的 探讨舒适护理用于痔疮患者的效果。方法 将我院普外科自2017年1月至2018年12月间收治的行手术治疗的痔疮患者126例作为研究对象，随机的分为研究组和对照组各63例，研究组患者给予舒适护理干预，对照组患者给予常规护理干预，对比观察两组患者护理效果。结果 护理干预后研究组患者护理总满意度为96.83%，明显高于对照组77.78%，治疗后两组患者环境、生理、心理舒适度评分均明显低于治疗前，其中研究组患者降低程度更为明显，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对痔疮患者实施舒适护理干预，可使其在环境、生理、心理各个方面获得较好的舒适度，减轻患者痛苦，促进康复，同时能有效的提高护理满意度，效果显著，可推广使用。
【关键词】痔疮；舒适护理；常规护理
痔疮（haemorrhoids）是指人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张屈曲形成的柔软静脉团，是肛肠科常见的疾病，任何年龄阶段的人都可发生，但是随着年龄增长，痔疮的发病率会越来越高。临床保守治疗的效果欠佳，患者往往需要接受手术治疗才能取得较好的效果，痔疮手术虽小，但是其特殊的部位和复杂的解剖结构，会导致术后患者出现剧烈的疼痛和出血，对疗效造成一定的影响，因此，术后有效的护理干预就显得十分重要[1]。本研究将我院近两年来收治的行手术治疗的痔疮患者126例作为研究对象，部分患者在围手术期给予舒适护理干预，取得了较好的护理效果，现将研究结果报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院普外科自2017年1月至2018年12月间收治的行手术治疗的痔疮患者126例作为研究对象，随机的分为研究组和对照组各63例，研究组男23例，女40例，年龄23~78岁，平均年龄45.82±7.91岁；对照组男25例，女38例，年龄22~76岁，平均年龄46.12±8.04岁，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次研究内容经医院伦理委员会批准，患者及家属知情并签署同意书。
1.2纳入和排除标准
纳入标准：所有患者临床诊断确诊为痔疮，无癌变，存在手术治疗的指征。
排除标准：将合并有严重肝、肾功能不全，妊娠或哺乳期妇女，精神异常的患者排除。
1.3方法
对照组：本组患者给予围手术期常规护理干预。
研究组：本组患者给予舒适护理干预，首先为患者安排整洁、干净、安静、采光通风良好的病房，每天定时进行清扫和消毒，保证病房的温度、湿度处于标准范围内，为患者营造良好舒适的病房环境；其次进行心理护理干预，耐心听取主诉，指导患者消除不良心理情绪，告知手术题为，指导其进行术前体委训练，指导患者和手术医生进行有效沟通，消除顾虑以最佳的心态面对手术；术后生理舒适护理，对于痔疮患者来说手术后疼痛十分明显，可保持室内良好的环境减轻患者的心理负担，同时建立良好的护患关系，用体贴、安慰的语言鼓励患者，避免体位不当、操作频繁、手法过重等加重疼痛的因素，指导患者用按摩、音乐放松疗法分散注意力，减轻对疼痛的敏感性，如果患者疼痛评级超过2级时刻选择止痛药镇痛；术后指导患者食用清淡的流质或半流质饮食，并指导患者排便，保持肛门清洁，每天进行1~2次坐浴熏洗，减轻术后水肿、炎症反应带来的疼痛，指导患者勤做提肛锻炼。
1.4观察指标
护理满意度：使用我院自制调查问卷评价患者的护理满意度，分为十分满意、满意和不满意三个级别。
舒适度：使用我院自制的调查量表来评价患者的舒适度，包括环境、生理和心理三个维度，每个项目指标0~3分，＜1分为轻度不适，1~2分为中度不适，2~3分为重度不适。
1.5统计学方法
使用SPSS19.0对获得的数据进行统计学分析处理，计数资料和计量资料分别以百分率和均数±标准差（）表示，组间比较使用x2或t检验，P＜0.05为表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组痔疮患者护理满意度比较
护理干预后研究组患者护理总满意度为96.83%，明显高于对照组77.78%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 两组痔疮患者护理满意度比较
注：*P＜0.05表示和治疗前比较；#P＜0.05表示和治疗后对照组比较。
3.讨论
痔疮的发病率呈逐年增高的趋势，目前已经成为严重降低患者生活质量的重要疾病，患者发病与其日常生活习惯、饮食习惯、运动习惯等存在直接的关系，对于临床就诊的患者，医护人员多建议接受手术治疗，但是术后加强对患者护理干预可明显的提高治疗效果，减轻患者痛苦[2]。
舒适护理是近年来广泛用于临床的护理新模式，其主要是将“以人为本，以患者为中心”的理念融入到护理工作的各个层面，使患者从生理和心理层面都达到愉快的状态，最终达到提高治疗效果的目的。国外有学者提出，舒适护理作为整体化护理艺术的过程和追求的结果，使基础护理和护理研究更注重患者的舒适感和满意度，从而使舒适护理顺应整体护理发展的需求[3]。
本研究中，研究组患者在痔疮围手术期实施舒适护理干预，结果显示，研究组患者护理满意度和环境、生理、心理舒适度评分改善情况均明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），说明舒适护理不仅能减轻患者术后疼痛，也能增进护患之间的沟通和交流，使患者在治疗和接受护理的过程中有安全感、亲切感、信任感，从而提升护理满意度；对患者进行环境、生理和心理全方面的护理干预，可使其心理达到最愉悦的状态，缩短和减轻不愉快的感受，从而达到促进疾病康复的目的[4]。
综上所述，对痔疮患者实施舒适护理干预，可使其在环境、生理、心理各个方面获得较好的舒适度，减轻患者痛苦，促进康复，同时能有效的提高护理满意度，效果显著，可推广使用。
参考文献：
[1] 尤本松，杨孝和.舒适护理在痔疮围手术期患者中的应用及效果观察[J].安徽医学，2014（4）：536-537.
[2] 刘宏.舒适护理用于痔疮围术期的临床效果观察[J].临床医学研究与实践，2016，1（24）：166-167.
[3] 张冰.舒适护理在痔疮围手术期患者中的应用效果评价[J].微量元素与健康研究，2016，33（4）：93-94.
[4] 张丽红.舒适护理在痔疮围手术期患者中应用的效果[J].中国医药指南，2018（3）：243-244.
论文作者:马琴芳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年3期
论文发表时间:2019/5/16
标签：患者论文; 痔疮论文; 舒适论文; 满意度论文; 统计学论文; 心理论文; 术后论文; 《中国结合医学杂志》2019年3期论文;