黑龙江省庆安县人民医院心内科 黑龙江省庆安县 152400
摘要：目的：针对心内科护理中协同护理模式的作用及其应用效果进行初步探讨。方法：收集120名心内科危重患者，随机将患者平均分为两组，对照组患者采用常规心内科护理方法，观察组患者与协同护理模式相结合，对两组患者之间的日常生活能力、自我护理能力进行比较分析，并对影响患者心功能的情况进行观察。结果：护理后ESCA及ADL评分，观察组患者分别为（121.5±12.6）分和（45.1±5.9）分，明显高于对照组患者的（105.1±11.8）分和（38.9±4.2）分，也明显高于护理前（P<0.05）。在恢复心律失常时间、恢复房室传导阻滞时间及住院时间等方面，观察组患者都比对照组时间短（P<0.05）。结论：心内科患者采用协同护理模式可使自我护理及日常生活能力显著改善，对于改善心功能，患者预后提高都具有十分重要的作用。
关键词：协同护理；心内科护理；护理效果
1. 前言
协同护理模式主要是利用有限的护理人力资源，对患者自我护理积极性进行有效调动，使护理新理念有效结合护理实践。通常心内科患者都具有比较严重的病情，特别是危重室内患者显著降低心功能。日常生活及情绪等在心脏疾病预后因素中都具有一定的影响，所以，患者应提高自我保护能力，基于自身情况将被动接受护理主动向护理主体转变，进而实现对疾病预后的有效改善。在国内外临床护理工作中协同护理模式的应用日益广泛，本研究在心内科护理中应用协同护理模式，对患者调动自我护理能力及影响日常生活习惯的情况进行观察，现将有关情况总结如下。
2. 资料与方法
2.1 患者资料
收集2013年8月—2015年8月期间的120名心内科危重患者有关资料，随机将患者平均分为两组，每组各有60例患者。对照组患者采用常规心内科护理方法，观察组患者与协同护理模式相结合，对两组患者之间的日常生活能力、自我护理能力进行比较分析，并对影响患者心功能的情况进行观察。观察组中有33例男患者，27例女患者，患者年龄在42—71岁之间，平均年龄（54.5±2.2）岁，其中有22例患者慢性心力衰竭，13例患者为病毒性心脏病，9例患者Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞，10例患者心动过速或过缓，6例患者为其它心脏疾病，有18例、23例、19例患者为心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。对照组中有34例男患者，26例女患者，患者年龄在45—72岁之间，平均年龄（54.8±2.1）岁，其中有21例患者慢性心力衰竭，14例患者为病毒性心脏病，10例患者Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞，9例患者心动过速或过缓，6例患者为其它心脏疾病，有18例、22例、20例患者为心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。比较两组患者的有关资料，存在的差异具有统计意义（P>0.05），可进行比较。
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2.2 标准
收集的患者年龄和性别不存在显著限制条件，患者心功能在Ⅱ—Ⅳ级之间，患者具有清晰意识，心脏能够自动复跳。将不符合心功能级别要求患者，不具有清晰意识，产生休克以需进行除颤使心脏恢复复跳患者予以排除。
2.3 评估护理效果
主要从自我护理技能、自我概念、健康知识水平及自我责任感四方面43项测定自我护理能力，四方面分别为11个、9个、10个、13个，共175分，按照得分将患者分为高（116—175分）、中（61—115分）、低（0—60）三个等级。评估日常生活活动能力主要是生活自理能力，共评估14项指标，每项指标评分采用1—4分。完全做到为1分，存在一定困难为2分，需帮助为3分，不能做到为4分。单项正常为1分，功能降低或具有一定的功能依赖性为2—4分。每项总分不足20分的患者能够生活自理，超过20分患者不能完全生活自理。护理后对患者改善心功能程度、恢复房室传导阻滞时间、恢复心律失常时间及住院时间进行详细记录。
2.4 统计方法
应用SPSS 21.0统计处理软件进行分析，采用X2检验方法比较患者资料，采用t检测方法对计量资料进行观察，P<0.05表明有关数据之间存在的差异具有统计意义。
3. 结果
护理后ESCA及ADL评分，观察组患者分别为（121.5±12.6）分和（45.1±5.9）分，明显高于对照组患者的（105.1±11.8）分和（38.9±4.2）分，也明显高于护理前（P<0.05）。在恢复心律失常时间、恢复房室传导阻滞时间及住院时间等方面，观察组患者都比对照组时间短（P<0.05）。
4. 讨论
对照组采用常规护理方法、老年患者采取老年人及具体疾病护理方法。协同护理模式基于良好护患关系的建立，采用良好沟通方式获得患者认可，利于开展健康教育及接受护理信息。患者对医生提高依从性，内心信赖感较强，医生应与护理人员协同参与护理工作，提高患者认知度。护理教育主要是采取循环讲解指导方式，通过心理疏导、宣传自救知识、患者行为干预等方法，提高护理效果。协同护理模式能够使患者责任感明显提高，对心脏疾病有关知识加深了解，提高自我护理技能及日常生活能力，使心功能及预后得到明显改善，对心脏疾病的有效防治具有十分重要的作用。
5. 结语
综上所述，心内科患者采用协同护理模式可使自我护理及日常生活能力显著改善，对于改善心功能，患者预后提高都具有十分重要的作用。
参考文献：
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作者简介：刘国芬，女，汉族，黑龙江省庆安县人，大学本科学历，副主任护师，研究方向：心内科护理。
论文作者:刘国芬
论文发表刊物:《健康世界》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/22
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