（内蒙古包钢医院药学部 内蒙古 包头 014010）
【摘 要】烧伤感染不仅影响烧伤创面的愈合，严重时还可导致全身感染及多脏器的损伤，进一步可危及患者生命，故控制烧伤创面感染是治疗烧伤的基础保障，三黄烧伤灵为我院协定处方制剂，因其临床效果明显、副作用小，已成为我院治疗烧伤的特效药，其对烧、烫伤创面的抑菌、杀菌作用均已得到临床证实，本文将三黄烧伤灵复方制剂中的各有效抗菌成分逐一分析研究，为优化三黄烧伤灵处方奠定基础。
【关键字】三黄烧伤灵；有效抗菌；烧伤
【中图分类号】R644 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）6-0421-02
【Abstract】The infection of burn not only affect the healing of burn wounds, but also can lead to serious systemic infection and multiple organ damage in severe cases, further may endanger the lives of patients. therefore controlling infection of burn wounds is the basic guarantee for the treatment of burns. Sanhuang shaoshangling is prescription medications in my hospital, because its clincal effect is obvious, side effects are small, it has became a specific for the treatment of burns, bacteriostatic action and bactericidal action for burns and scald wounds have been confirmed by clinical trials, in this paper, each of the effective antibacterial ingredients in Sanhuang shaoshangling compound preparations has been analysed and researched one by one, which lay the foundation for optimizing the Sanhuang shaoshangling prescription.
【Key words】Sanhuang shaoshanglin; effective antimicrobial; burn
抗感染是治疗烧伤的关键，只有在烧伤创面抑制了细菌寄生繁殖，才能使炎症消退，分泌物减少，从而改善创面的血液循环，利于组织修复愈合和生长，使受损组织处于近似生理环境，为烧伤治疗提供基础保障。三黄烧伤灵为我院协定处方制剂，因其在临床治疗烧伤效果明显市药监局已批准在我院批量生产使用，它主要由黄芩、黄连、黄柏、金银花、白芨等十几味中药合理配方组成，具有清热解毒、活血凉血、化瘀消肿、托毒排脓、消炎止痛和抗菌的功效；本文将三黄烧伤灵复方制剂中的各有效抗菌成分逐一分析，为优化三黄烧伤灵处方奠定基础。
1 黄芩、黄连、黄柏的抗菌作用
黄芩的化学成分主要有黄酮类、酚酸类、苯乙醇、氨基酸、甾醇、精油及微量元素等［1］，其中有显著抗菌效应的主要是黄酮类中的黄芩苷、黄芩素及酚酸类中的阿魏酸、绿原酸［2］，研究表明［3,4］黄酮类中的黄芩苷、黄芩素能有效抑制蜡样芽胞杆菌、单核细胞增多性李斯特氏菌、金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林耐药葡萄球、大肠杆菌、沙门氏菌等。王秋菊［5］也用体外实验证实了黄芩提取物黄酮类对伤寒沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、甲型副伤寒沙门氏菌、乙型副伤寒沙门氏菌、大肠埃希氏菌、志贺菌等菌种有不同程度的抑制作用。Gao［6］证实黄芩提取物黄芩素在4 mg /L -32mg /L 之间时，即可抑制念珠菌，抑制率高达70%。黄连中的主要成分有小檗碱、黄连碱、表小檗碱、药根碱、巴马汀、非洲防己碱等，曾报道黄连、黄柏中的小檗碱对金黄色葡萄球菌与大肠杆菌其嘧啶核苷掺入合成的影响，孙德浩［7］证实了小檗碱对普通的革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌以及结核杆菌、幽门螺杆菌和钩端螺旋体都有一定的抗菌作用，有研究表明黄连中的黄连碱也有一定的抗菌作用。黄柏具有清热燥湿、滋阴泻火, 解毒敛湿等功效。有降低血糖，血压和保护血小板的作用，其抗菌作用的资料记载不多， 临床应用方面最新报道，黄柏对治疗急性肾炎, 急性结膜炎, 小儿肺炎, 带状疱疹, 口腔扁平苔藓, 流行性脑脊髓膜炎, 痔疮合并感染, 烧烫伤, 慢性咽炎等各类病症或感染性疾病都具有良好的疗效。梁莹［8］用体外实验证明了黄柏对化脓性细菌抑菌作用强，尤其对金黄色葡萄球菌，表皮球菌，化脓性链球菌等阳性球菌有较强的抑菌效果，同时研究发现其对绿脓杆菌也有抑菌作用。
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2 金银花、蒲公英、马齿苋的抗菌作用
金银花中的主要抗菌成分为绿原酸和黄酮类，赵彦杰［9］已经证明了金银花中的绿原酸和黄酮类对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、枯草芽胞杆菌、鼠伤寒沙门氏菌等均有一定的治疗作用，Lv［10］曾报道了蒲公英中的绿原酸、阿魏酸和黄酮类对金黄色葡萄球菌、变形杆菌、甲型链球菌、乙型链球菌有抑制作用，也有研究表明蒲公英对大肠杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌、费弗氏痢疾杆菌、副伤寒杆菌甲、白色念珠菌等均有一定抑制作用。马齿苋不仅对普通革兰氏阳性、 阴性菌有抗菌作用，同时对多种耐药菌均有抑制作用，如MRS、PRSP等。
3 白芨、薄荷的抗菌作用
白芨的主要的主要化学成分为多糖、联苄类和菲类及其衍生物，研究表明白芨对枯草杆菌、人型结核杆菌、金黄色葡萄球菌及白色念珠菌均有抑制作用［11］。Li H［12］证实了薄荷中的主要成分薄荷精油对大肠杆菌、金黄葡萄球菌、白念珠菌、表皮葡萄球菌等8 种病原菌都有明显的杀菌活性，同时对绿脓杆菌、变形杆菌等23种病原菌有抑制作用，其中精油对细菌的抑制是由于多种成分的相互协同作用，并非单一成分发挥作用。
4 冰片的抗菌作用
冰片亦称龙脑、梅花冰片等，其作用广泛，据报道［13］，冰片对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、乙性溶血性链球菌等表现出明显的抗菌效果，低浓度抑菌，高浓度具有杀菌作用。冰片还可促进庆大霉素的吸收，增加其中枢和血液浓度；同时该报道还指出冰片与其它抗生素联合使用可以提高抗菌药物对耐药菌株的抗菌作用。
5 讨论：
近年来，随着抗生素广泛耐药的发生，临床治疗微生物感染已逐渐陷入困境，而中药的抗菌作用研究是一个新的突破，研究表明中药不仅有不同程度的抗菌作用，同时可以延缓、消除抗生素的耐药性，现已成为一个极其宝贵的抗菌药物资源；三黄烧伤灵为我院协定处方制剂，它主要由黄芩、黄连、黄柏、黄芪、金银花、白芨、党参、当归、蒲公英、马齿笕、薄荷和冰片十二味中药合理配方组成，外用治疗烧伤时不仅有清热解毒、活血凉血、化瘀消肿、托毒排脓、消炎止痛功效，同时有杀菌、抑菌功能；在上述12种中药里，除了黄芪、党参、当归未报道有抗菌功效，其余9种中药均在不同程度有抗菌、抑菌功能，多种中药联合抗菌治疗在治疗烧伤时临床疗效显著，故分析研究三黄烧伤灵复方制剂各有效抗菌成份，进一步确定其有效的抗菌部位，为下一步优化三黄烧伤灵处方工艺、研究新的有效的临床应用剂型提供理论基础。
参考文献：
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论文作者:李素梅,高柏青
论文发表刊物:《河南中医》2015年6月供稿
论文发表时间:2015/10/14
标签：烧伤论文; 作用论文; 黄芩论文; 葡萄球菌论文; 黄柏论文; 冰片论文; 杆菌论文; 《河南中医》2015年6月供稿论文;