浙江大学医学院附属第二医院滨江院区 310053
【摘要】目的：对腔镜手术治疗甲状腺腺瘤采用路径式护理的应用效果进行研究，探讨其临床应用效果。方法:选择我院中2016年3月—2016年12月中100例甲状腺腺瘤患者作为研究对象，按照患者的入院顺序将其分为对照组以及实验组。对照组患者采用传统手术护理方法对患者进行护理，而实验组应用路径式护理对患者进行护理，制定详细的护理人员版路径以及患者版路径进行每日护理、康复干预等工作。患者出院后对患者的住院天数以及护理满意度进行统计并进行比较。结果：实验组患者住院时间明显短于对照组，并且实验组患者的护理质量满意度也较高，其差别具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对甲状腺腺瘤患者采用路径式护理能够有效减少患者的住院时间，强化患者的治疗感受和护理感受，最终达到提高护理质量的目的。
【关键词】路径式护理；腔镜；甲状腺腺瘤切除术
路径式护理是一种新型的护理方式，是一种对于确诊为某种疾病的的患者制定的完整治疗流程管理模式，其中包括患者的入院到出院中的病情医疗护理工作规程[1]。这种新型的护理手段的出现能够有效降低患者的康复时间，并减少医疗资源的浪费，使入院患者能够获得满意的医疗护理服务[2]。这种护理方式适用于住院天数较短或医疗诊断结果明确的疾病或手术。
本次研究中将甲状腺腺瘤手术治疗作为主要研究对象，这是由于甲状腺腺瘤病症不存在变异或其他影响状况，有较为明确的病例机制和治疗方式，采用路径式护理管理较为适合。本次研究取得了较为一定的成果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院中2016年3月—2016年12月中100例甲状腺腺瘤患者作为研究对象，按照患者的入院顺序将其分为对照组以及实验组。对照组中患者年龄为35岁—64岁，平均年龄（54.7±6.9）岁；对照组患者年龄为36岁—63岁，平均年龄（56.8±5.4）岁。所有患者的均采用腔镜手术进行治疗，患者手术麻醉方式均为全身麻醉。通过临床检查，所有患者中其他基础疾病和和其他器质性疾病。
1.2 方法
对照组患者采用传统术前护理方法对患者进行护理。对患者进行日常的病情问诊，并对患者的情绪进安抚。
而实验组应用临床护理路径干预对患者进行护理，制定详细的护理人员版路径以及患者版路径进行每日护理、康复干预等工作。首先对患者的手术天数、住院天数进行统计，并将其作为护理横轴，将术前辅导、检查、用药、治疗、护理、饮食、锻炼等相关理想护理状况作为纵轴建立标准化临床护理路径表，将其根据医护人员以及患者分为两个版本。护理人员按照临床护理路径中所包含的相关工作内容对患者进行护理，并根据手术治疗流程对手术效果进行辅助。在患者入院前，相关护理人员需要对患者进行入院教育，指导患者做好相关体检以及术前检查工作。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者住院后，护理人员就需要对患者发放每日护理计划任务，并对患者进行一定的讲解，讲述路径护理的有效性以及优势性，使患者主动配合切除手术，取得患者的理解和信任，最终达到相关的治疗效果。患者住院时每天每班次的护理人员应当将当日的临床护理内容作为病情观察的主要内容，并在对患者进行护理时根据患者的不同状况和配合程度实行相应的护理措施，从而开展不同的教育。患者在住院过程中，当其病情发生变化时，护理人员就需要对患者的病情状态进行记录。如果患者病情按照路径方向发展，即可以继续采用路径中所制定的方式进行护理和治疗；如果患者病情发生偏移型发展，就需要在病程路径上进行记录，并且及时向主治医师汇报患者的病情发展状况，由护理人员以及医师共同探讨患者的病情发展因素。一般来说，临床路径规定的时间一般为7d，如果患者的住院时间有所变化，应当对其进行记录，保证护理工作的完整性。
1.3评价指标
记录患者的平均住院天数；采用医院自主制定的护理满意度评价表，满分100分，得分越高说明满意度越高。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（ ）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料。经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
实验组患者住院平均时间为7.2±2.6d，而对照组患者的住院平均时间为14.4±1.4d；并且实验组患者的护理质量满意度也较高，患者的护理满意度平均分8.4，而实验组得分为94.6，其差别具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
临床护理路径采用了预先制定的方式对临床护理工作日程进行了管理[3]。这种方式管理方式能够用于训练新上岗的护理人员，避免其在工作中发生疏漏或遗忘护理规程虽然在某些传统护理模式的影响下会对这种护理方式的开展造成影响，导致其中的变量增加[4]。缺乏经验的护理人员难以按照预定路径对患者进行护理[5]。对于这种情况可以采用临床检验的方式对护理路径进行制定，保证其科学性和合理性。
本次研究中对甲状腺腺瘤患者采用路径式护理能够有效减少患者的住院时间，强化患者的治疗感受和护理感受，最终达到提高护理质量的目的。试验结果表明实验组患者住院时间明显短于对照组，并且实验组患者的护理质量满意度也较高，其差别具有统计学意义（P＜0.05）。值得在临床上推广使用，从而提高护理质量。
参考文献：
[1]王书佳,王立平.路径式护理在腔镜下甲状腺腺瘤切除术中的应用[J].护士进修杂志,2015,(2):142-144.
[2]韦艳.临床护理路径在腔镜下甲状腺腺瘤切除术中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(35):18-20.
[3]代晶.临床护理路径在腔镜下甲状腺腺瘤切除术中的应用探讨[J].中外医学研究,2014,(2):78-78,79.
[4]姚莉.路径式护理在甲状腺腺瘤切除术中的应用效果分析[J].中国社区医师,2016,32(19):149-150.
[5]朱敏芽,糜盘英.甲状腺腺瘤切除术临床护理路径的可行性[J].解放军护理杂志,2006,23(8):69-70.
论文作者:赵琛
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/6/30
标签：患者论文; 路径论文; 腺瘤论文; 实验组论文; 甲状腺论文; 病情论文; 护理人员论文; 《医师在线》2017年5月上第9期论文;