（皖南医学院附属医院弋矶山医院；安徽芜湖241000）
【摘要】目的：研究分析认知行为护理对青光眼患者术后自护能力及远期疗效的影响。方法：以我院2016年1月～2018年7月收治的148例青光眼患者为观察对象，随机分成对照组(74例)和研究组（74例，比较2组患者护理效果。结果：护理后，研究组患者自护知识、自护意识评分、自护技能评分和远期疗效均优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：给予青光眼患者认知行为护理，可提高患者术后自护能力，改善远期疗效。
【关键词】认知行为护理；青光眼；自护能力；远期疗效
青光眼是临床上最常见眼病之一，其发病率仅次于白内障，是全球第2大致盲眼病[1]。目前针对青光眼患者，临床常用激光、手术和药物等手段进行治疗，然而，这些疗法虽能缓解青光眼症状，但是由于许多患者自护意识及自护能力较差，会给远期疗效带来一定负面影响，所以应以有效的护理措施配合青光眼疾病的临床治疗。本文对148例青光眼患者实施了不同护理，以探知认知行为护理对于患者的影响，现报告如下。
1资料与方法
1.1 临床资料
从我院在2016年1月～2018年7月收治的青光眼患者中选取148例，随机平分2组成，对照组中男性50例，女性24例，年龄（58.06.3）岁；病程（3.91±0.69）a。研究组中男性48例，女性26例，年龄（58.85.7）岁；病程（3.68±0.90）a。2组资料经对比，差异无统计学意义（P0.05）。
1.2 方法
对照组实施常规护理，研究组进行认知行为护理，其内容包括：1）心理护理。对患者心理状况实施全面评估，通过交流沟通与健康教育掌握导致其产生不良情绪的相关原因，识别其护理需求，每周例行给予2～3次的心理疏导，纠正患者对青光眼手术存在的误解，帮助其维持良好的心理环境。2）健康教育。评估患者认知水平，实施个性化健康教育，纠正患者在思想、认知和行为习惯方面的误区与问题，从正面提升患者自护能力。3）行为护理。从饮食、运动两方面入手，酌情制定术后康复计划，避免因饮食不当或者运动过度等原因影响术后恢复。
1.3 观察指标
用自护能力量表测评患者术后自护能力，测评分数与自护能力正相关。通过术后随访掌握患者远期疗效，术后眼压介于６～２１ｍｍＨｇ为显效，需配合药物眼压才能保持在６～２１ｍｍＨｇ之间视为有效，未达到以上标准者视为无效。总有效率=（显效+有效）100%。
1.4 统计学分析
用SPSS17.0处理文中数据，计数及计量数据依次对应使用2检验和t检验，并以P0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者自护能力对比
研究组患者护自护知识、自护意识和自护技能评分均高于对照组，组间对比显示，P值为0.000，差异有统计学意义（详见表1）。
3 讨论
青光眼是中老年阶段常见眼病，其患者发病后，会因眼压过高而出现视力下降甚至视野缺失等症状，对患者生活有严重影响。目前临床中多采用手术方式治疗青光眼疾病，但是，由于青光眼属于终身性进展的慢性疾病，需要患者术后做好自我管理与自我防护，所以在其围术期内，应对护理进行优化，纠正其不良嗜好与对青光眼手术的错误认识，配合手术治疗，提高疗效。
认知行为护理从属于心理干预，旨在干预患者存在的非理性认知行为，通过转变患者的思维意识、精神信念、认知行为等来缓解不良心理，并鼓励其发挥自我能动性，做好自我管理，继而确保临床疗效及护理效果。本研究中，研究组通过认知行为护理，获得明显优于对照组的自护知识、自护技巧和自护技能评分，经随访发现，该组远期疗效明显优于对照组，而且差异显著（P0.05）。本研究表明，在青光眼手术治疗中，认知行为护理有使用价值，该结论与学者杜沛研究[2]相似。
总之，认知行为护理在增强青光眼患者术后自护能力，改善远期预后方面有显著作用。
【参考文献】
[1] 赵俊英, 马友妮. 认知行为护理模式对青光眼患者的临床影响[J]. 昆明医科大学学报, 2018, v.39(05):151-154.
[2] 杜沛. 认知行为护理对提升青光眼患者术后自护能力、远期疗效的效果[J]. 中国医疗设备, 2017(S1):123-124.
论文作者:陈艳
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月14期
论文发表时间:2019/11/5
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