（新疆和田地区人民医院血液透析室 848000）
摘要：目的 分析对于接受维持性血液透析治疗患者在护理中采取强化健康教育的临床效果。方法 对照组患者在血液透析治疗期间配合常规护理，观察组患者在此常规护理基础上采取强化健康教育。结果 两组患者护理干预之前健康知识和依从性评分均较低（P＞0.05）；护理干预后观察组患者的健康知识与依从性评分显著高于对照组（P＜0.05）；两组患者护理干预之前HAMA、HAMD量表评分均较高（P＞0.05）；护理干预后观察组患者的HAMA、HAMD量表评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论 对于接受维持性血液透析治疗患者在护理中采取强化健康教育，有助于改善患者疾病认知与依从性，并缓解患者负性情绪。
关键词：血液透析；强化健康教育；护理；效果
慢性肾功能衰竭是临床中发病率较高的肾脏疾病，此类患者的有效治疗方案为持续性血液透析，然而患者在血液透析治疗期间随着透析时间延长，容易产生凝血功能异常变化，促使患者出现疼痛感并产生相关并发症，因此影响了血液透析的顺利开展。同时患者承受着较重的心理压力和经济负担，为了确保患者维持性血液透析的顺利进行需要配合科学的护理干预，特别是加强患者健康教育，提高其对于续页透析治疗的认知改善患者依从性，对于提升治疗效果及促进疾病康复等意义重大[1]。本次研究重点分析对于持续性血液透析患者采取强化健康教育的护理效果。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取院内自2018年1月起，到2018年12月止诊治的78例接受持续性血液透析治疗的慢性肾病患者为回顾分析对象，利用数字法来分组，定义为观察组、对照组。观察组：包括患者39例，男性19例，女性20例；年龄范围48～86岁，年龄均值（63.7±0.3）岁。对照组：包括患者39例，男性22例，女性17例；年龄范围46～87岁，年龄均值（63.5±0.4）岁。两组研究对象上述线性资料组间比较均衡度高（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者在血液透析治疗期间配合常规护理，做好患者的饮食指导，常规健康宣教，并加强各项生命体征的密切监测，严格遵医嘱给予患者护理和干预；而观察组患者在此常规护理基础上采取强化健康教育，主要措施如下：（1）心理干预：首先需要对患者病情程度进行全面评估，详细了解其病情状况，并建立患者的健康档案，以便于掌握患者病情变化，更好的为其提供个体化的护理干预。在患者接受血液透析治疗前，由于多数患者对于该治疗方案缺乏了解，容易产生恐惧、担忧等负性情绪，因此需要密切关注其情绪状态的变化，多给予患者鼓励支持与关心，加强同患者之间的良好沟通，尽快拉近与患者的距离，帮助其维持乐观和积极向上的心理状态，确保患者能够主动配合治疗，改善其依从性；（2）健康教育：需要详细向患者讲解血液透析治疗的效果和注意事项，并注意应用浅显易懂的语言加深患者理解程度。同时需要结合患者具体情况，为其提供个体化的生活指导与饮食健康指导。患者血液透析治疗期间体质相对较弱，因此需叮嘱患者培养良好的生活作息并坚持适量的活动增强身体机能，在饮食中注意多食用高热量、高维生素和高蛋白的食品，避免食用油腻辛辣刺激食物；（3）并发症护理：向患者讲解透析后可能产生的相关并发症，以及发生原因和干预措施等，使患者能够做好充分的心理准备。在透析之前需叮嘱患者停止服用相关降压类药物，在透析过程中保持头低而脚高位，注意控制血液泵的流速。患者血液透析过程中，密切监测其是否出现失衡和电解质紊乱等不良情况，还需要叮嘱患者对各类导管进行妥善保护，防止发生导管折损。
1.3评估指标
（1）应用问卷调查表法针对患者的血液透析健康知识掌握情况和依从性情况进行调查，其中健康知识调查问卷中包含慢性肾病的相关知识，血液透析的作用、方法和注意事项等。依从性量表包括患者服药、饮食、血液透析、运动、睡眠等依从情况，量表评分均为0～100分，得分与患者的健康知识掌握、依从性成正比；（2）应用HAMA焦虑和HAMD抑郁评估系统对患者护理前后的心理焦虑和抑郁程度进行测评，分值与患者的焦虑、抑郁程度成正比。
1.4统计学方法
研究中涉及数据均利用SPSS17.0分析，均数的±标准差以（?x±s）描述，行t检验，采用率则以%描述，行χ2检验，以P＜0.05表示组间差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组健康知识掌握和依从性评分对比
两组患者护理干预之前健康知识和依从性评分均较低（P＞0.05）；护理干预后观察组患者的健康知识与依从性评分显著高于对照组，且两组对比有显著差异（P＜0.05）。
3讨论
患者肾脏代谢紊乱后，肾脏细胞将产生纤维化，发展至终末期后容易诱发肾功能衰竭和尿毒症，此类患者通过采取血液透析治疗是有效的治疗措施[2]-[3]。然而由于透析治疗时间较长，容易影响患者机体抵抗力，再加上患者本身疾病影响，因此血液透析治疗期间患者存在较大心理压力，容易产生负性情绪，对于血液透析效果产生不良影响。而通过采取强化健康教育，能够从患者的角度为其提供积极主动的护理干预，通过密切关注其心理状态的变化，加强个体化的健康教育和心理疏导能够帮助缓解其负性情绪，同时配合饮食生活和运动指导，有助于提高患者身体机能，降低并发症风险。从研究结果来看，观察组护理干预后焦虑、抑郁情绪改善效果好于对照组，并且对于血液透析健康知识的掌握度评分和依从性评分明显高于对照组。这提示，采取强化健康教育，有助于提升血液透析治疗患者的认知与依从性，并且可帮助缓解其负性情绪，这对于提高患者治疗效果以及改善预后等均具有重要促进作用[4]。
综上所述，对于接受维持性血液透析治疗患者，在护理中采取强化健康教育，有助于改善患者疾病认知与依从性，并缓解患者负性情绪。
参考文献
[1]谢玉秋.强化健康教育对维持性血液透析患者护理质量的影响分析[J].中国当代医药，2017，04：188-190+193.
[2]王洪梅.强化健康教育对维持性血液透析患者护理质量的影响观察[J].中国卫生标准管理，2017，15：149-151.
[3]曹振爱.强化健康教育在维持血液透析患者中应用效果分析[J].包头医学，2018，01：43-45.
[4]蒋鹏燕.强化健康教育对维持性血液透析患者护理质量的影响探究[J].中国社区医师，2018，23：141-142.
论文作者:努尔艾合麦提?麦麦提 阿衣努尔 巴拉提
论文发表刊物:《航空军医》2019年3期
论文发表时间:2019/5/20
标签：患者论文; 血液论文; 健康教育论文; 评分论文; 对照组论文; 健康知识论文; 性情论文; 《航空军医》2019年3期论文;