（绥芬河市血源管理办公室 外科 157300）
【摘要】目的：研究分析综合护理对急性重症脑外伤患者抢救效果及预后的影响分析方法：收集 2015年1月-2017年1月期间我院收治的急性重症脑外伤患者66例，按照入院时间先后将这 66例急性重症脑外伤患者均分为对照组与观察组，对照组的 33 例患者术后接受常规护理，观察组的33例患者术后接受系统护理，观察对比两组患者的预后情况及护理满意度。结果：观察组 33例患者的Barthel指数为（85.24±14.36），脑外伤临床神经功能评分为（25.34±4.16）均明显优于对照组患者的 Barthel 指数为（74.21±13.27），脑外伤临床神经功能评分（34.58±4.91）；观察组37例患者家属中有2例不满意（6.06%），护理满意度为 94.59%；对照组33例患者家属中有 8例不满意（18.62%），护理满意度为 78.38%；对照组家属护理满意低于观察组，（P＜0.05具有统计学意义。结论：系统护理能够促进急性重症脑外伤患者术后康复，提高患者日生活能力，同时能提升护理满意度，值得推广。
关键词:综合护理干预;急性脑外伤;预后
急性脑外伤作为临床上常见的一种突发性神经外科疾病，通常是由于强大的外力冲击患者颅脑所致，以交通事故、坠落伤以及打架斗殴最为常见，具有病情危急，变化迅速，预后恢复差等特点［1］。目前在临床上以手术为主要治疗手段，患者在术后通常会遗留不同程度的神经、运动等功能性障碍，对其预后恢复造成不良影响。研究［2 － 3］表明，围术期给予急性脑外伤患者合理有效的护理干预能够在保证其治疗效果的同时，对其预后恢复能够起到积极作用。本研究对围术期急性脑外伤患者实行综合护理干预，旨在探讨综合护理干预对急性脑外伤患者围术期抢救效果及预后的影响，现报告如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
收集2015年1月-2017年1月期间我院收治的急性重症脑外伤患者66例，按照入院时间先后将这66例急性重症脑外伤患者均分为对照组与观察组；每组 33例，对照组33例患者中男性患者16例，女性患者17例，年龄为26-71岁，平均年龄为（54.2±10.3）岁；观察33例患者中男性患者16例，女性患者 17例，年龄为27-72岁，平均年龄为（55.2±10.4)岁；两组患者的一般资料没有明显区别（P>0.05），有可比性.
1.2方法
1.2.1常规护理组: 首先于术前协助患者完成各项检查，对其病情变化情况进行详细记录，同时就病情、手术目的、方法等情况向患者及其家属进行详细告知。术后对患者病情进行密切观察，定期为患者进行吸痰操作，使其呼吸道保持通畅，对于有躁动倾向的患者给予适当的保护性约束，此外做好翻身、按摩等护理工作，防止褥疮、深静脉血栓等并发症的发生。
1.2.2 综合护理组: ⑴ 术前: 入院后对患者进行全面的心理评估，有针对性地对其进行心理健康教育，帮助患者疏导其不良情绪，使其快速进行手术状态，做好对患者生命体征的监测工作，同时配合主刀医师做好术前的各项准备工作。⑵ 术中:积极配合医师操作，对患者的心率、血压、血氧饱和度及体温等各项生命体征变化进行密切监测，使其各项指标保持相对稳定，必要时给予患者适当的心理护理，促使患者能够更好地配合手术。⑶术后:对患者的生命体征情况进行密切观察，做好各项常规护理及各并发症的预防工作。
1.3 评价指标
采用 Barthel 指数对患者的日常生活能力进行评价得分越低说明患者患者日常生活能力越差；采用脑外伤临床神经功能评分标准对患者的脑部功能进行评价，得分越低说明，脑部神经功能损伤越轻[4]。
1.4 统计学分析 用spss17.0 统计学软件进行研究数据的处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料P 值判定组间差异，（P＜0.05）具有统计学意义
2 结 果
2.1接受不同护理后2组患者的抢救效果综合护理组患者的抢救进行时间以及住院时间均显著低于常规护理组，而综合护理组患者的死亡率(1.47% )也低于常规护理组(9.26% ),2组比较差异有统计学意义( P ＜0.05) ，
见表 1接受不同护理后2组患者的抢救效果比较(x±s)［n(%)］
3.讨论
急性重症脑外伤患者的病情比较严重，而且病情变化十分迅速在积极治疗的同时还有对患者进行有效的护理，以此保证急性重症脑外伤患者的生命安全。临床研究表明，急性重症脑外伤患者在发病期间,患者的中枢神经功能会出现不同程度的损伤，影响患者的日常生活[5]。
本次研究结果表明，观察组 33例患者的Barthel 指数为（85.24±14.36），脑外伤临床神经功能评分为（25.34±4.16）均明显优于对照组患者的 Barthel 指数为（74.21±13.27），脑外伤临床神经功能评分（34.58±4.91）；对照组家属护理满意低于观察组。根据研究结果可知系统护理效果理想。
综上所述，系统护理能够促进急性重症脑外伤患者术后康复，提高患者日常生活能力，同时能提升护理满意度，值得推广。
[1]张义娟,张晶惠,刘丹丹. 48 例重症颅脑损伤患者应用亚低温治疗的护理体会[J].中国民康医学,2010,22(15):2040-2042.
[2]汤必群.综合护理干预对重症脑外伤术后昏迷患者压力性损伤发生率及预后的影响[J].临床医学研究与实践,2017,2(19):189-190.
[3] 刘昭昭.重症脑外伤患者吞咽障碍的早期康复护理[J].当代护士(专科版),2011,(06):121-123.
[4] 黄巧平.重症脑外伤患者加强输液护理的效果观察[J].中国药 物经济学,2012,(04):85-86.
[5]蒋飞华,曾丽清.综合护理干预对脑外伤重症监护患者肺部感染的影响分析[J].中医临床研究,2016,8(18):89-90.
论文作者:于丹丹
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/3
标签：患者论文; 脑外伤论文; 重症论文; 术后论文; 对照组论文; 统计学论文; 病情论文; 《医师在线》2018年2月上第3期论文;