邛崃市人民医院 四川邛崃 611530
【摘 要】目的：探究优质护理在老年慢性心力衰竭患者输液中的应用价值。方法：选取我院80例老年慢性心力衰竭输液患者为研究对象，进行随机分组，分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组在对照组基础上给予优质护理，对比两组慢性心力衰竭患者的护理满意度评分及并发症发生率。结果：观察组慢性心力衰竭患者的护理满意度评分及并发症发生率均明显优于对照组，P＜0.05。结论：为慢性心力衰竭患者输液中进行优质护理效果显著。
【关键词】优质护理；老年；慢性心力衰竭；输液
【Abstract】：Objective：To explore nursing quality in elderly patients with chronic heart failure infusion of application value. Methods：Selected from 80 cases of elderly patients with chronic heart failure infusion，random grouping，as the control group and observation group，control group routine nursing care，observation group was given high quality nursing care，compared two groups of patients with nursing satisfaction ratings and complications. Result：Observation group of patients with chronic heart failure care satisfaction score and the incidence of complications were significantly better than the control group，P < 0.05）. Conclusion：High quality care for infusion in patients with chronic heart failure.
【Key words】：High quality nursing care；Old age；Chronic heart failure；infusion
老年慢性心力衰竭属于进行性加重综合征，呼吸困难与体液潴留是该疾病的主要临床症状[1]。老年患者的输液问题一直困扰着临床医护人员，本次我院为老年慢性心力衰竭患者输液中进行优质护理，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选取我院2013年1月至2015年3月期间收治的80例老年慢性心力衰竭患者为研究对象，采取随机分组方式，分为对照组和观察组，各40例。
对照组：男性21例，女性19例；平均年龄为（70.01±4.23）岁。
观察组：男性：女性=17：23；平均年龄为（69.13±3.04）岁。
对比两组老年慢性心力衰竭患者的基线资料，P＞0.05。
1.2 方法
对照组：进行常规护理，主要包括为患者进行基础的输液心理疏导；核对患者的姓名、瓶签、输液号、输液卡；对药物的质量及日期进行检查等。
观察组：在常规护理基础上增加优质护理，具体内容如下。
（1）输液前的护理 ①护理人员与患者沟通过程中尽量使用亲和的语气，了解患者内心的想法，为患者开展具有针对性的心理护理；②关心老年患者，减轻患者的自卑感与孤独感；③尊重患者，对患者的称呼要恰当，倾听患者的主诉，对患者的不良情绪进行调节；④了解患者是否有过敏史及患者的个人需求，缓解患者紧张、抑郁等情绪，使患者积极配合护理工作；⑤娴熟的操作手法可减轻患者的怀疑及排斥心理，增加信任度；⑥考虑患者的血管特征，选择小号穿刺针及留置针，减少针管对血管壁的伤害，利于修复血管。
（2）输液中的护理 ①利用娴熟的施针技巧保证一针到位；②若穿刺失败应及时向患者道歉并向其他护理人员寻求帮助，输入高渗药物时应选择直径较粗的血管；③根据患者的身体情况决定液体流量，输液速度为每分钟15-40滴，控制患者的输液量；④输液过程中随时观察患者的基本情况，若患者出现不良心理状况，及时对患者开展安抚工作。
（3）输液后 采用三指按压法拔针，可有效避免淤血和疼痛的发生，减少患者的痛苦。
1.3 观察指标
观察两组患者护理后的护理满意度评分及并发症发生率。
本次研究对患者的护理满意度进行评分，0-100分为护理满意度的分值范围，分值高则说明护理效果显著。
1.4 统计学处理
以上两组老年慢性心力衰竭患者的研究数据均经过SPSS13.0版进行处理，两组患者护理后护理满意度评分用（）表示，采用t检验；并发症发生率用（%）表示，采用卡方检验。P＜0.05，表示两组老年慢性心力衰竭患者护理后各项指标存在差异。
2 结果
2.1 两组老年慢性心力衰竭患者护理满意度评分对比
观察组患者的护理满意度评分明显高于对照组，P＜0.05。具体结果如表1所示：
2.2 对比两组患者的并发症发生率
对照组中2例发生心绞痛患者，3例发生心肌梗死患者，2例心率失常患者，该组并发症发生率为17.50%，观察组不良反应发生率为5.00%，其中包括1例心肌梗死、1例心律失常。对比两组不良反应发生率存在显著差异。
3 讨论
老年慢性心力衰竭病程长，患者需通过长期服用药物或输液治疗疾病，导致患者易出现负面情绪，部分患者会产生自卑和悲观等形态，影响患者治疗疾病的信心，甚至导致患者不能积极配合护理人员进行输液，对患者的身体造成影响[2]。
为提升患者的护理满意度及减少并发症发生率，我院为患者进行了2套护理方案，对照组采用常规护理方案，护理人员为患者进行基础的心理疏导，减少患者发生不良情绪的概率[3]；核对患者的姓名、瓶签、输液号等，避免为患者用错药，减少对患者身体造成影响；检查药物的质量和日期，防止因药物过期或药物质量发生变化，患者输液后发生不良反应等。但是该项护理方案在实施过程中，依然有患者出现不良情绪，不利于医护人员对对患者开展护理，因此该项护理方案难以获得理想效果。
观察组对老年慢性心力衰竭患者给予优质护理方案，该项护理方案在护理过程中弥补了常规护理模式的不足，强化了常规护理方案的管理，以此提升整体的护理质量[4]。输液前通过营造舒适的输液环境，加强与患者的沟通，关心患者的心理变化，尊重及支持患者，熟练掌握操作手法，选择适用于患者的针号等方式避免患者出现不良情绪，增强患者对护理人员的信任，减少穿刺针对患者血管壁的伤害；输液中选择较粗的血管、有弹性、回流畅通、明显、利于穿刺和固定的血管，有计划的利用患者的血管，对同一条血管的穿刺不能超过3次，不对血管反复施针，由于老年患者的血液较浓稠，患者回血慢，可采用反折输液管法执行静脉穿刺，通过放出的液体冲洗针头，产生负压，加快回血速度，有效提高穿刺成功率，同时可减轻患者的痛苦；输液后安抚患者的情绪，同时嘱咐患者注意事项，可达到拉近护患距离的目的。
观察组患者的护理满意度评分及并发症发生率均明显优于对照组，P＜0.05。进一步说明了为患者实施优质护理可明显提升护理满意度及降低患者发生并发症的情况，不仅保证了患者的安全，还可以调节护患关系。总而言之，优质护理对老年慢性心力衰竭患者输液中效果显著，值得推广应用。
参考文献：
[1]高月霞.优质护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果[J].吉林医学，2013，34（24）：5026-5026.
[2]卢允娜.观察优质护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2015，3（9）：175-176.
[3]黄敬.优质护理服务在老年慢性心力衰竭患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，21（7）：87-88.
[4]吕云霞.优质护理服务对慢性心力衰竭患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（23）：80-82.
论文作者:陈亚斌
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/24
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 老年论文; 满意度论文; 并发症论文; 发生率论文; 血管论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期论文;