【关键词】社区护理干预；高血压；血压水平；服药依从性
[中图分类号]R473.2 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768(2019)-02-WJK
高血压是目前危害中老年群体身心健康的首要因素，且具有起病隐匿、进展慢、早期症状不显著的特点，多在体检或疾病检查中被确诊。而社区护理干预则是以纠正患者不良行为习惯为前提，在强化治疗效果的同时，预防并发症的出现[1]。对此，取我社区2017年4月-2019年3月时间段内诊治的80例高血压患者，探讨社区护理干预对改善高血压患者行为及服药依从性的效果。报告如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
取我社区2017年4月-2019年3月时间段内诊治的80例高血压患者，以随机分配的方式纳入甲组40例、乙组40例。即甲组男患者20例、女患者20例；最低年龄为55岁，最高年龄为69岁，中位数为63岁。乙组男患者21例、女患者19例；最低年龄为58岁，最高年龄为68岁，中位数为63.7岁。各数据间比较相似（P＞0.05）。
1.2 方法
甲组使用常规护理干预，乙组使用综合护理干预，内容为：
（1）健康教育。借助宣传视频的播放，向患者明确高血压相关知识，以此增强其疾病知晓度，再通过专题讲座和专题活动，从高血压致病诱因等层面，阐述其治疗效果、转归状况和预后效果等，规范患者自身行为。（2）心理疏导。依据患者学历、修养和职业、性格及家庭背景等信息，做好其心理状态的评估，且在进行心理疏导的同时，满足患者心理需求；鼓励患者勇于尝试新鲜事物和知识，确保日常工作充实丰富，在提高自我价值的同时，减轻负面情绪[2]。（3）饮食护理。按照患者性别身高、体重和活动强度，计算体重预期值，通过全天候能量供给计划，为患者拟定健康的饮食方案。例如：多食清淡类食物，低盐、低脂和低胆固醇；及时补充蛋白质、鱼和钾钙等元素；多食新鲜瓜果，补充维生素，少食或不食酸辣、刺激性食物，忌烟酒。若为肥胖者，则应适当减少摄入量，消瘦者则应增加摄入量。同时，还可依据患者个体喜好及口味，对食谱予以合理调整。（4）运动护理。依据患者躯体状况、病情进展和生活习惯，拟定科学的运动方案，但应选择慢运动，强化机体呼吸功能、消化功能和循环功能；运动时间多为晨间、傍晚，地点的选择应为噪音小、空气清新的区域，运动时间约为30min即可，一旦患者出现疲劳感可立即停止，否则会诱发血压增高[3]。
1.3 观察指标
比较各组血压水平、服药依从性。即血压水平包括护理前后收缩压、舒张压水平；服药依从性包括完全依从、部分依从、不依从，总依从率=完全依从率+部分依从率[4]。
1.4 统计学处理
取统计软件SPSS 20.0，对本文研究数据加以汇总处理。即表示 ±s计量资料，组间数据用t检验；n/%表示计数资料，组间数据用x2检验。P＜0.05时，各数据间比较有意义。
2结果
2.1 比较各组血压水平
护理前，患者血压水平相似（P＞0.05）；但护理后，甲组收缩压和舒张压水平显著高于乙组，各数据间比较有意义（P＜0.05），见表1。
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表1 比较各组血压水平[n、 ±s]
组别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 护理前 护理后 护理前 护理后 甲组（n=40） 169.7±12.5 150.4±12.1 112.9±9.8 92.6±10.0 乙组（n=40） 169.5±11.8 128.5±10.0 113.5±8.6 82.1±9.1 t 0.0735 8.8235 0.2910 4.9115 P 0.9415 ＜0.05 0.7718 ＜0.05 2.2 比较各组服药依从率
乙组服药总依从率为95.00%，甲组则为75.00%，各数据间比较有意义（P＜0.05），见表2。
表2 比较各组服药依从率[n、%]
组别 完全依从 部分依从 不依从 总依从率 甲组（n=40） 16 14 10 30（75.00） 乙组（n=40） 32 6 2 38（95.00） x2 6.2745 P 0.0122 3讨论
高血压是指在静息状态下，机体动脉压增高现象，往往会存在多器官功能病变。目前，高血压患病群体多集中在中老年，不仅会降低其生活质量，还会危及其生命安全。而做好高血压患者护理工作，则是现代医疗卫生机构首要思考的焦点。以社区为例，其护理干预是以纠正患者不良行为习惯为前提，在增强其安全意识和行为意识的同时，强化服药依从性，起到血压水平控制的效果[5]。
本文可知，甲组收缩压和舒张压水平显著高于乙组，各数据间比较有意义（P＜0.05）。例如：甲组收缩压水平为（150.4±12.1）mmHg，乙组收缩压水平为（128.5±10.0）mmHg。乙组服药总依从率为95.00%，甲组则为75.00%，各数据间比较有意义（P＜0.05）。
总而言之，在高血压患者中，以社区为主体的综合护理干预，可在降低患者血压水平的同时，增强服药依从性，可推广。
参考文献：
[1]常红. 社区护理干预对高血压患者用药依从性的影响评价[J]. 中国卫生标准管理, 2017, 8(10):135-136.
[2]顾迎春, 黄芬. 居家护理干预对社区老年高血压患者血压和用药依从性的影响[J]. 中国卫生标准管理, 2017, 8(27):187-189.
[3]骆燕萍. 个性化社区护理对老年原发性高血压患者治疗依从性和生活质量的影响[J]. 中国临床护理, 2017, 9(1):78-81.
[4]张丽珍. 互动式护理对社区高血压病患者血压控制作用与相关影响因素分析[J]. 护理实践与研究, 2017, 14(11):144-146.
[5]崇芳琴. 家庭医生签约服务在老年高血压患者社区护理管理中应用的效果[J]. 甘肃科技, 2017, 33(14):128-129.
论文作者:凌敏 奚敦敏
论文发表刊物:《药物与人》2019年2月
论文发表时间:2019/5/28
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