湘潭市中心医院南院 湖南湘潭 410011
【摘 要】目的：观察老年缺血性脑卒中患者延续性护理的临床效果。方法：选取我院收治的100例老年缺血性脑卒中患者，按照不同护理方法分成对照组与观察组各50例，对照组实施常规护理，观察组实施延续性护理，对比两组患者的临床效果。结果：对比两组患者护理后的生存质量评分与日常生活能力评分，观察组均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年缺血性脑卒中患者延续性护理的临床效果显著，可明显提升患者的生存质量与日常生活能力，值得推广与应用。
【关键词】老年；缺血性脑卒中；延续性护理
老年缺血性脑卒是临床上一种常见的神经系统疾病，具有发病率高、致残率高和死亡率高的“三高”特点，严重威胁人类的健康，也是造成人类残疾与死亡的主要原因之一[l]。因此，为了提升老年缺血性脑卒中的临床治疗效果，改善患者的生存质量，对其实施延续性护理非常重要。基于此，本研究为了进一步观察老年缺血性脑卒中患者延续性护理的临床效果，选取了我院2016年1~12月期间收治的100例患者的临床资料进行回顾性分析，并对比了常规护理与延续性护理的临床效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院收治的100例老年缺血性脑卒中患者作为研究对象，所有患者均符合1995年中华全国脑血管学术会议制定的《各类脑血管疾病的诊断要点》中的相关诊断标准，并经头颅CT、MRI等检查确诊，均为第一次发作[2]。将患者按照不同护理方法分成对照组与观察组各50例。对照组患者：男23例，女27例；年龄40~85岁，平均（57.2±6.9）岁；发作时间为5~90d，平均（36.8±13.0）d。观察组患者：男22例，女28例；年龄40~86岁，平均（57.5±6.7）岁；发作时间为5~90d，平均（36.6±13.1）d。对比两组患者的基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组实施常规护理：包括心理护理、健康教育、药物指导、血压管理、运动功能锻炼、语言功能锻炼、并发症预防等。
观察组实施延续性护理：具体措施包括：（1）成立研究小组：成立护理研究小组，组员包括神经内科主任医师、康复治疗师、主管护师各1名，护理人员3名。主任医师的职责是对患者病情的诊断与治疗方案的制定，康复治疗师与主管护师则共同制定详细的延续性护理方案，并对护理人员进行培训，护理人员则负责相关护理资料的收集，并执行护理措施。（2）延续性护理方案：患者出院前1周对其进行健康教育，内容包括良好生活方式、疾病危险因素预防、家庭康复训练等；出院前3d，护理人员对患者的病情进行综合评估，建立健康档案，内容包括治疗、用药、饮食、生活等情况。指导患者进行家庭康复锻炼，包括运动功能锻炼、语言功能锻炼、记忆力锻炼等。患者出院后1周进行电话回访，出院后2周进行家庭访视，综合评估患者的治疗效果与康复情况，提醒患者定期复诊，以及时调整治疗方案。
1.3 观察指标
随访6个月，对比两组患者护理前、后的生存质量与日常生活能力。生存质量采用脑卒中专用生存质量量表（SS-QOL）进行评价，包括12个领域，共49项，5 级评分制（1～5分），总分245分，得分越高健康状况越好[3]。日常生活能力采用日常生活能力量表（Barthel指数）进行评价，分为10个部分，总分100分，得分越高表示独立能力越强[4]。
1.4 统计学方法
采用SPPS19.0统计软件进行数据统计，计量数据以（ ）表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 生存质量对比
对比两组患者护理前的生存质量评分，差异无统计学意义（P>0.05）。对比两组患者护理后的生存质量评分，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
脑卒中是目前世界三大死亡原因之一，是仅次于心血管病和肿瘤的第三位致死疾病，严重危害人类的健康。我国脑卒中的总发病率120~180/10万，随着年龄的增长，其发病率呈上升趋势，一般>45岁人群明显增加，>65岁人群增加幅度最大。脑卒中的总死亡率60~20/10万，男女比例不等，男性明显多于女性，存活下来的患者约有70%以上致残。生存质量与日常生活能力是反应老年缺血性脑卒中患者独立生活能力与预后的重要指标，由于老年患者的独立生活能力较差，通常需要他人照顾，因此必须对其实施延续性护理。
老年缺血性脑卒中的发病与复发与该疾病的危险因素有直接关系，实施延续性护理，可以在患者出院后对其病情进行实时监控与评估，帮助患者消除相关危险因素，同时还可提升患者对自身疾病的认识，提升治疗依从性，纠正其不良生活习惯，改善其饮食结构，最终达到提升治疗效果与预后的目的[5]。本研究结果显示，观察组患者护理后的生存质量评分与日常生活能力评分均明显高于对照组，由此提示，观察组的护理效果优于对照组，即延续性护理的应用效果优于常规护理。
综上所述，老年缺血性脑卒中患者延续性护理的临床效果显著，可明显提升患者的生存质量与日常生活能力，值得推广与应用。
参考文献：
[1] 何红丽.延续性护理对缺血性脑卒中患者出院后康复效果的影响[J].中外女性健康研究，2016（1）：151-152..
[2] 吴宏美，黄琼，高碧容.延续性护理干预对老年缺血性脑卒中患者预后的影响[J].中国临床护理，2016，8（5）：393-395.
[3] 高碧容，叶少宏，吴宏美.延续性护理干预对老年缺血性脑卒中患者生活质量的改善作用[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（10）：1350-1352.
[4] 梁艳.老年缺血性脑卒中患者延续性护理干预对疾病复发的影响分析[J].中国农村卫生，2015（18）：206-206.
[5] 王红萍，庄怡青，陈孝萍.急性缺血性脑卒中溶栓患者延续性护理方案的建立及其应用效果[J].解放军护理杂志，2016，33（12）：66-68.
论文作者:刘翠英
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/22
标签：患者论文; 延续性论文; 缺血性论文; 脑卒中论文; 老年论文; 质量论文; 日常生活论文; 《航空军医》2017年第2期论文;