【摘要 目的:观察耳穴贴压加摩腹治疗老年性便秘的疗效.方法 将７３例老年性便秘患者随机分为两组,治疗组３６ 例采用耳穴贴压加摩腹的方法治疗;对照组３７例采用口服杜密克乳果糖口服溶液治疗.结果 两组疗效比较有统计学差异(P＝０．０４６,＜０．０５),治疗组疗效优于对照组.结论 耳穴贴压加摩腹治疗老年性便秘有较好的临床疗效. 【关键词 耳穴贴压; 摩腹; 老年性便秘【中图分类号】R４７３【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０６３８－０１
老年性便秘是一种较为顽固的常见病,发病率２６％~３４％,现代医学认为是结肠的运动、张力低下,肠内容物停留时间延长,水分过度吸收造成粪便过硬,排便困难[１].长期便秘可引发多种并发症,严重时还可危及生命,如诱发心肌梗死和脑血管意外等,同时还可增加患者的心理负担,极大地影响了老年人的生活质量[２].而老年患者常伴有糖尿病、高血压等兼杂症,在药物治疗便秘时,要考虑与其他药物的相互影响作用,故内科用药治疗有诸多顾虑.我科依照传统中医整体化的特点,针对临床常见的老年性便秘,采用耳穴贴压加摩腹治疗,取得较好疗效,现报告如下.
１ 资料及方法
１．１ 一般资料 所有病例均符合?中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗效标准?中便秘的诊断标准[３]:(１)排便时间延长,３天以上１次,粪便干燥坚硬;(２)重者大便艰难,干燥如栗,可伴少腹胀急、身倦乏力、头晕心悸、面白无华、胃纳减退等症;(３)排除肠道器质性病变. 本研究共收集病例７１例,均为本院门诊老年患者,按就诊先后顺序将患者随机分为治疗组和对照组.治疗组３６例,男１５例,女２１例;年龄６０~７９ 岁;病程１~１０年;排便间隔时间３~７天不等.对照组３５例,男１５例,女２０ 例;年龄６０~７７岁;病程亦为１~１０年;排便间隔时间亦为３~７天不等.两组病例在性别、年龄、病情、病程等方面经统计学检验,差异无显著统计学意义(P＞０．０５).
３ 讨论代医学认为,随着年龄的增长,老年人的许多功能逐步退化,消化液分泌减少,小肠的吸收功能降低,食物的消化吸收变慢,使食物在肠内停留过久, 水分吸收过多引起便秘;另外,老年人由于食量和体力活动明显减少,加之缺乏锻炼,使腹部肌肉张力减退,排便缺乏动力,胃肠蠕动减弱而造成便秘[６]. 中医认为,便秘分为偏实与偏虚两者.老年性便秘多因气血亏虚,真阳亏损,温煦无权,阴邪凝结或阴亏血燥,大肠津枯,无力行舟,多为虚证,但症虚而兼邪实也属常见,常虚中有实,实中有虚,虚实互见,寒热错杂[２].耳者,宗脉之所聚也.刺激耳穴,能疏通经络,调和气血,改善脏腑与机体的功能.耳穴贴压疗法是中医学独具特色的外治法之一[７].耳穴大肠可增加肠蠕动,疏通脏腑,顺气导滞,是治疗肠道疾病的要穴;交感、皮质下穴可调节大脑皮质及植物神经功能,促进排便反射兴奋性,增强调肠通便之功[８,９].耳穴所采用的方法尽管各不相同,但均对人体为无损伤性治疗,没有毒、副作用,既没有口服用药的胃肠道反应,也没有因为灌肠而带来的护理不便,亦无危险性,多数疗效可靠[１０]. 耳穴贴压加摩腹治疗便秘,两者可相辅相成,共达通调肠腑,下气通便之目的.在治疗的同时,还应嘱患者多食蔬菜、水果,多饮水,尤其要多食粗纤维、瓜果、蜂蜜等;养成良好的排便习惯;尽量不用药物,以减少不良反应,避免对泻药产生依赖性. 通过临床观察,笔者体会采用耳穴贴压加摩腹治疗老年性便秘效果明显, 无创伤,痛苦少,安全实用,费用低廉,操作简单,适宜推广使用.
参考文献[１] 黄向群．中药配合耳穴贴压治疗老年性便秘的疗效观察[J]．四川中医,[ ２０１０,２８(９):６７－６８． ２] 马素霞,李雪梅,杨生华．穴位贴敷联合耳穴压豆治疗老年性便秘６２例的护理[J]．内蒙古中医药,２０１２,(４):１６３． [３] 国家中药管理局．中医病证诊断疗效标准[M]．南京:南京大学出版社,[ １９９４:１０１－１０２． ４] 黄向群．中药配合耳穴贴压治疗老年性便秘的疗效观察[J]．四川中医,[ ２０１０,２８(９):６７－６８． [５] 马雪晶．康复按摩治疗便秘效果分析[J]．全科护理,２００９,７(９):２７４９． ６] (孟繁东,李书义．李书义治疗老年性便秘经验[J]．北京中医药,２０１２,３１ [ ２):１０３－１０４． ７] 陈思良,陈支援,吕瑛,等．耳穴贴压治疗慢性便秘疗效观察[J]．上海针灸杂志,２０１１,３０(８):５４０－５４１． [８] 钱宗悫,印胜．针刺配合压耳穴治疗中年妇女便秘１８例[J]．陕西中医,[ ２００２,２３(１２):１１１５－１１１６ ９] 朱晓珍．穴位按摩联合耳穴压豆对糖尿病病人便秘的影响[J]．护理研究,[ ２０１３,２７(２):３４６－３４７ １０] (钟原,江钢辉．耳穴防治便秘的研究进展[J]．针灸临床杂志,２００８,２４ ８):５３－５7.
论文作者:蔡蔚 乔琼
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/4
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