怀化市第二人民医院洪江医院 湖南怀化 418200
【摘 要】目的：探究围术期护理干预对糖尿病患者腹部外科手术的治疗效果。方法：随机选取我院100例糖尿病患者作为研究对象，将其分为两个组，每组各50例，对常规组进行常规护理措施，对研究组进行围术期护理干预措施，比较两组的护理效果和并发症等情况。结果：研究组的并发症率为12%，明显低于常规组的24%，两组相比，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。研究组的愈合时间、住院时间和术后血糖指数分别为（6.12±1.58）天、（4.60±1.02）天、（6.33±0.77）mmol/L，常规组分别为（10.83±2.64）天、（6.75±2.47）天、（8.78±0.80）mmol/L，研究组治疗效果明显优于常规组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：采用围术期护理干预措施对糖尿病腹部外科手术患者进行治疗，可取较好的治疗效果，缩短住院时间，减少并发症的产生，值得推广。
【关键词】糖尿病患者；腹部外科手术；围术期护理干预
引言
腹部外科手术是治疗结石、肿瘤等疾病的有效方式，对糖尿病患者进行治疗时，需使血糖处于稳定状态，而围术期护理干预措施可取得较好的治疗效果，具体研究结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取来我院就诊的100例糖尿病患者作为研究对象，选取时间为2016年2月-2017年6月，将其分为两个组，每组各50例，其中常规组患者男性人数和女性人数分别为27例、23例，年龄最大为66.2岁，年龄最最小为43.4岁，平均年龄为（54.2±2.1）岁，病程最长为15年，最短为3年，平均为（12.1±2.3）年；研究组患者男性人数和女性人数分别为26例、24例，年龄最大为67.2岁，年龄最最小为42.5岁，平均年龄为（55.3±1.4）岁，病程最长为15.5年，最短为2.5年，平均为（12.5±1.4）年，所有患者均采取自愿原则参与此次研究，两组患者的年龄、性别、病程等基本资料差异不明显，没有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对常规组进行常规护理方法，对研究组进行围术期护理干预措施，具体内容如下：第一，术前护理。护理人员安排好患者住院相关事宜之后，应每天空腹检测患者血糖和血压、脉搏等指标，根据患者病情设计具体的护理措施，如果血糖不符合实际标准，应合理安排患者饮食，将手术推后[1]。同时糖尿病患者年龄偏大，在治疗的过程中会有各种忧虑，既怕增加家庭负担，又怕影响儿女工作，这些负面情绪，不利于病情恢复，因此护理人员应及时和患者进行沟通，缓解患者不良情绪和心理负担，解除患者内心疑虑，安心治病，积极配合护理人员和医生做好相关准备工作，将血糖调整到合理范围，增加患者对治疗的信心[2]。第二，术中护理，为了防止患者在术中遇到低血糖的情况，需要对患者进行麻醉，并配备相关检测仪器，使患者血糖处于稳定状态，在导尿过程中做好无菌操作。第三，术后护理，患者从手术室回到病房后，使患者头偏于一侧，平卧于床上，时常关注患者血压、呼吸等指标，若出现问题，应及时和医生取得联系，采取合理措施，减轻患者疼痛[3]。此外应鼓励患者多下地走动，根据身体状况，适当锻炼，防止肠粘连等术后并发症产生。合理安排患者饮食，保证身体必需的营养外，密切患者血糖变化，将运动、饮食和药物结合起来，增强其身体免疫力，帮助患者更好康复。另外护理人员也应定时检查患者切口，使其处于干燥状态，对其进行消毒杀菌处理，防止其感染，时常查看患者引流管，防止其扭曲、折叠和脱落，对引流液的颜色、性质等特征进行记录，若出现异常，立即告诉医生。平时叮嘱患者多喝水，勤换内衣，做好相关清洁工作。
1.3观察指标
观察两组的术后并发症情况、伤口愈合和住院时间，其中并发症包括切口感染和裂开，下呼吸道和泌尿系统感染等情况。
1.4统计学方法
用计算机软件收集数据，用EXCWL建立数据库，将收集的数据输入SPSS20.0软件中，对其进行计算和统计，用[n/%]表示统计数据，用[x±s]表示愈合时间和血糖指数，若结算结果显示P<0.05，则表明两组数据差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者并发症情况
比较两组患者的并发症情况，发现研究组的并发症率为12%，明显低于常规组的24%，两组相比，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
糖尿病是由遗传和环境因素共同引起的一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合症。临床以慢性高血糖为主要特征，其急性并发症有糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态等。而围术期护理干预主要以患者本人为中心，遵循人性化服务，密切监测患者血糖指数的变化，从细节出发，对患者血糖进行调整和控制，关注患者心理和生理等一系列变化，和患者建立友好关系，增进彼此友谊，取得患者配合，得到患者家属的信任、理解和支持，减轻护理人员心理压力，提高护理顺从性，使护理工作更好的进行[4]。在此次研究中，对研究组进行围术期护理干预措施后，其并发症率为12%，明显低于给予常规组常规护理措施的24%，两组相比，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。此外研究组的愈合时间、住院时间和术后血糖指数分别为（6.12±1.58）天、（4.60±1.02）天、（6.33±0.77）mmol/L，常规组分别为（10.83±2.64）天、（6.75±2.47）天、（8.78±0.80）mmol/L，研究组治疗效果明显优于常规组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。说明对患者进行围术期护理干预措施，可以减少并发症的产生，缩短住院时间，有助于伤口愈合，值得在临床实践中进一步推广。
同时糖尿病患者在进行手术时，也存在相应的风险，若术前患者血糖没有调整到合理范围，在术中若遇低血糖，极容易增加患者死亡率，提高术后并发症率。因此医生应掌控好手术时机，提高其治疗效果。护理人员也应重视术后并发症的发生，对患者进行积极有效的围术期护理干预措施，帮助糖尿病患者康复[5]。此外，采用围术期护理干预措施需从术前、术中和术后三个方面，从饮食、运动、患者心理以及患者各项指标的检查和药物治疗等方面出发，对患者进行治疗，减少患者忧虑、紧张、抑郁等负面情绪，积极配合医生实施治疗，减少术后并发症，提高其治疗效果。
参考文献：
[1]赵芳，杨旭丽.围术期护理干预在糖尿病患者腹部外科手术中的应用[J].吉林医学，2016，37（8）：2093-2094.
[2]乔小丽，李玲.糖尿病患者腹部外科手术中围术期护理干预的临床效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（25）：179-180.
[3]张洪波.腹外科手术糖尿病患者实施围术期护理干预的应用效果分析[J].糖尿病新世界，2015（4）：225-225.
[4]王文如.糖尿病患者腹部外科手术的围术期护理干预分析[J].中国实用医药，2016，11（9）：246-247.
[5]张萍，赖光萍，李俊梅.糖尿病患者腹部外科手术围术期采用护理干预的效果分析[J].饮食保健，2016，3（17）.
论文作者:陈圆
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第12期
论文发表时间:2019/1/18
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