【摘 要】目的：分析炙甘草汤在气阴两虚型冠心病室性心律失常治疗中的应用。方法：将2018年1月到2018年12月作为本次研究时间段，选取在我院接受药物治疗的气阴两虚型冠心病室性心律失常患者120例作为案例进行对比研究。在患者入选时以随机数字法方式分组处理，常规组采用常规药物治疗，实验组在常规组基础上采用灸甘草汤进行治疗。总结并对比两组患者心功能评分与不良反应发生率。结果：实验组III、IV级心功能评分患者数量明显少于常规组，数据差异显著，组间对比结果有意义（P＜0.05）；常规组有1例患者出现心功能恶化、1例患者出现室性心律失常加重，发生率3.33%；实验组无任何不良反应发生。实验组不良反应对比明显少于常规组，数据差异显著，组间对比结果有意义（P＜0.05）。结论：炙甘草汤在气阴两虚型冠心病室性心律失常治疗中的应用显著，可以更好的提高患者康复效益，疗效突出，值得在临床中普及。
【关键词】炙甘草汤；气阴两虚型；冠心病；室性心律失常；治疗应用
室性心律失常属于临床中发生率比较高的危险性疾病类型，属于导致冠心病患者猝死的主要原因，常规的西医治疗室性心律失常，虽然能够达到一定的症状缓解作用，但是患者的整体预后效果并不理想，同时在治疗后并发症发生率较多，尤其是在老年人群中，临床症状会涉及到头晕乏力、恶心呕吐、血压下降以及心悸胸闷等[1]。对此，为了更好的提高临床干预水平，本文简要分析炙甘草汤在气阴两虚型冠心病室性心律失常治疗中的应用价值，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2018年1月到2018年12月作为本次研究时间段，选取在我院接受药物治疗的气阴两虚型冠心病室性心律失常患者120例作为案例进行对比研究。在患者入选时以随机数字法方式分组处理，分组结果为：实验组60例患者，男性患者37例，年龄中位数67.4岁；常规组60例患者，男性患者36例，年龄中位数68.7岁。实验组与常规组患者的性别比例、年龄以及发病到入院时间等资料差异不突出，组间对比结果无意义（P＞0.05）。
入选标准：满足气阴两虚型中医分型标准；通过心肌酶学、冠状动脉蛋白等途径明确为冠心病；心功能评价在III或IV级；对研究知情同意参与研究。排除标准：动态心电图心率在55次/min以下；心室早搏不足1000次或持续性室速引发的血流动力不足。研究通过伦理委员会批准。
1.2方法
琥珀酸美托洛尔缓释片由阿斯利康制药有限公司生产，国药准字J20150044；炙甘草汤由北京以岭药业有限公司生产，国药准字C20103032。
常规组采用常规药物治疗，主要是以琥珀酸美托洛尔缓释片进行治疗，初始计量为23.75mg，每天用药1次，后续根据患者临床症状适当增加剂量，最高提升至47.5mg。
实验组在常规组基础上采用灸甘草汤进行治疗，药物组方为12g灸甘草、9g桂枝、9g生姜、6g人参、6g阿胶、10g麻仁、10g麦门冬、10g大枣、50g生地黄，上述药物用水煎煮并取汁400ml分早晚两次顿服，每天煎煮一剂。
两组患者均连续治疗4周。
1.3观察指标
总结并对比两组患者心功能评分与不良反应发生率。
心功能采用NYHA分级标准，划分为I、II、III、IV级，IV级为心脏无法支撑任何体力活动。
1.4统计学方法
研究中所有数据均应用spss软件进行统计，资料以定量、定性的方式进行记录，采用连续型变量与离散型变量进行数据记录，定性数据以无需分类变量为主，数据检验中均数数据以T值实现，占比数据以X2实现，数据统计后以P值进行对比分析，在P值＜0.05时代表数据差异显著，满足统计学意义标准（P＜0.05）。
2.结果
2.1心功能对比
实验组III、IV级心功能评分患者数量明显少于常规组，数据差异显著，组间对比结果有意义（P＜0.05），详情见表1。
2.2不良反应对比
常规组有1例患者出现心功能恶化、1例患者出现室性心律失常加重，发生率3.33%；实验组无任何不良反应发生。实验组不良反应对比明显少于常规组，数据差异显著，组间对比结果有意义（P＜0.05）。
表1 两组患者心功能对比
3.讨论
本次研究中采用了炙甘草汤联合西医治疗的治疗方案，其中炙甘草汤属于中医方剂名，方剂当中灸甘草能够达到益气复脉，具备气血双补的作用，桂枝能够温经通脉、生姜能够散寒劫镖、生地黄能够滋阴养血，另外人参属于滋补良药，能够大补元气并生津安神，阿胶能够滋阴补血，麻仁能应用于血虚津亏，麦门冬能够养阴生津，大枣能够补气养血，多药物的共同应用能够达到益气滋阴、同样复脉的功效[2]。当代药理学中也发现，生地黄对于心脏收缩力有着明显的改善作用，药物的合理应用可以实现清楚自由基、抗疲劳以及提升细胞免疫力等作用，对于心律失常有着较好的治疗效益[3]。
琥珀酸美托洛尔缓释片属于β受体阻滞剂，该药物属于II类抗心律失常药物，能够有效缓解舒张期的自动除极速度，并无内源性的逆交感活性，从而实现心律失常的预防以及心功能的改善[3]-[4]。炙甘草汤联合西医治疗用药方案，可以按照患者的心律失常不同机理从多个层面上实现对心率的改善以及心功能的优化，两者之间的协调应用能够达到“1＋1＞2”的效果，不仅可以有效的规避心律失常药物相关不良反应风险，同时还可以预防心肌缺血，实现临床症状的缓解达到标本兼治的临床疗效[5]-[6]。
本研究结果显示，实验组III、IV级心功能评分患者数量明显少于常规组，数据差异显著，组间对比结果有意义；常规组有1例患者出现心功能恶化、1例患者出现室性心律失常加重，发生率3.33%；实验组无任何不良反应发生。实验组不良反应对比明显少于常规组，数据差异显著，组间对比结果有意义（P＜0.05）。借助本次研究结果可以基本并明确炙甘草汤联合西医治疗对于冠心病心律失常有着比较突出的干预作用，可以更好的提高患者心功能，有效提高患者的康复效益，对于患者的预后效益有着显著的推动作用。
综上所述，炙甘草汤在气阴两虚型冠心病室性心律失常治疗中的应用显著，可以更好的提高患者康复效益，疗效突出，值得在临床中普及。
参考文献：
[1]刘蕊.炙甘草汤联合胺碘酮在气阴两虚型冠心病室性心律失常治疗中的效果[J].北方药学，2018，21（13）：44-45.
[2]苗灵娟，杨永枝，邢海燕，etal.炙甘草汤联合胺碘酮治疗气阴两虚冠心病室性心律失常疗效观察[J].陕西中医，2017，19（2）：33-34.
[3]吴利娜，秦建宁，丁辉.美托洛尔联合炙甘草汤加减治疗气阴两虚型冠心病心律失常疗效及安全性评价[J].长春中医药大学学报，2018，13（6）：1193-1196.
[4]孙艳玲，王云振.炙甘草汤治疗气虚血瘀型冠心病合并室性心律失常[J].吉林中医药，2017，11（9）：13-14.
[5]刘方.炙甘草汤辅助盐酸胺碘酮治疗气阴两虚冠心病室性心律失常的效果评价[J].中国医学创新，2018，32（24）：244-245.
[6]苟武林，王鹏.炙甘草汤与针灸联合治疗气阴两虚型快速性心律失常的效果分析[J].甘肃科技，2017，13（2）：233-234.
论文作者:吴世华
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/12
标签：心律失常论文; 甘草论文; 患者论文; 实验组论文; 冠心病论文; 常规论文; 功能论文; 《中国结合医学杂志》2019年4期论文;