倪秀凤
（浙江省杭州市萧山区中医院 浙江杭州 311200）
【摘要】目的：研究在患有严重根尖周炎并伴有牙周炎患者的临床治疗当中，将派丽奥与Vitapex进行联合应用的实际效果。方法：选择我院在2017年1月至2018年1月收治的200例严重根尖周炎伴有牙周炎患者为主要对象，将其随机均分成为常规组与实验组，常规组患者接受传统根管糊剂治疗，而实验组患者则需要接受Vitapex联合派丽奥治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：实验组患者的治疗效果明显好于常规组，两组患者的相关数据接受对比后存在明显意义（P＜0.05）。结论：对于同时患有严重根尖周炎以及牙周炎的患者治疗而言，将派丽奥与Vitapex进行联合应用的效果较好，该方案值得在临床中推广。
【关键词】牙周炎；严重根尖周炎；Vitapex；派丽奥；疗效；联合
【中图分类号】R781.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）22-0163-02
根尖周炎是临床中十分常见的一种口腔疾病，患者患病之后根尖周为组织会受到十分明显的破坏，且患者咀嚼功能也会受到不利影响，患者牙齿表面会出现较多的结石与软垢，进而对牙周组织造成更为明显的破坏。所以，很多严重根尖周炎患者会同时伴有牙周炎症状[1]。严重根尖周炎患者会出现根尖周脓肿以及进行性骨质破坏等，患者病情会出现反复发作，病情严重的患者甚至会出现牙齿丧失情况[2]。严重根尖周炎伴有牙周炎患者的发病原因较多，其中，微生物感染是表现最为明显的诱因之一[3]。我院针对这类患者选择将Vitapex与派丽奥进行联合应用，收到较好的临床反馈，现就研究情况进行如下分析：
1.资料与方法
1.1 一般资料
从2017年1月—2018年1月在我院口腔科接受临床诊治的患者当中选择200例严重根尖周炎患者进行分析，且所有患者均同时伴有牙周炎症状，此次研究得到我院伦理委员会批准，且患者接受X线检查显示根尖周围存在不同程度病变反应，患者阴影的直径在3.2～9.5mm之间。我院将其随机均分成为常规组与实验组，每组各100例对象。常规组男性患者为56例，女性患者44例，患者年龄为22～61岁；实验组患者当中男性为54例，女性为46例，患者年龄最小23岁，最大为59岁，两组患者的基本资料在比较后不存在任何差异（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者接受治疗前都需要接受X线照射，医生需要观察患者根管的情况以及牙周的具体特点。医生对患者的患牙进行开髓处理，利用K锉将其根管中的坏死组织完全清除，并进行预备根管处理，之后对根管进行反复冲洗，并将根管擦干，之后注入糊剂。常规组患者需要接受传统糊剂注入，实验组患者则同时接受Vitapex与派丽奥注入。糊剂注入患者根管后达到根尖1/3位置时，医生需要进行加压处理，之后逐渐将糊剂注入，确保糊剂完全填充根管，并且对出现缺损的牙体进行修复。两组患者每周接受1次治疗，医生在患者治疗半年后对其进行效果观察[4]。
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1.3 临床观察指标
对比两组患者接受不同方式治疗后的具体效果，患者治疗效果分为无效以及有效。无效：患者接受治疗后患牙存在明显的叩痛情况，患者患牙松动，且无法进行正常的咀嚼，患者牙龈存在窦道。有效：患者接受治疗后患牙疼痛感消失，且不存在松动情况，患者咀嚼功能完全恢复正常，牙龈未出现红肿反应也不存在窦道。
1.4 统计学分析
本次研究的相关数据需要接受SPSS21.0软件包进行处理，患者计数资料表示为n（%），并接受χ2检验，若相关数据对比后显示结果为P＜0.05，即为存在意义。
2.结果
常规组患者中治疗有效例数为69例，而实验组患者接受治疗后治疗有效例数则达到94例，两组患者的相关数据对比后显示χ2为20.726，P=0.000＜0.05，差异存在明显意义。
3.讨论
严重根尖周炎患者的治疗存在较大难度，患者病情会出现反复发作的情况，这就会造成患者根尖周组织受到严重破坏，进而造成牙周组织受到影响，导致患者合并出现牙周炎情况[5]。严重根尖周炎合并牙周炎患者的牙体会出现龋损，且牙齿松动十分明显，患者牙周袋也会较深，咀嚼功能明显下降。因此，给予此类患者科学治疗方案十分关键。
我院针对严重根尖周炎合并牙周炎患者的治疗选择将派丽奥与Vitapex进行联合应用。Vitapex糊剂是目前临床中较为常见的一种根尖周炎治疗糊剂，其主要成分为氢氧化钙与碘仿，是一种加压注射根管填充材料，医生将其注入患者病变的根管当中，可以对根管进行较为有效的覆盖。派丽奥也是临床治疗根尖周炎患者常用的一种药物，其主要成分是盐酸二甲胺四环素，这是一种局部缓释剂，有较好的抗菌效果，且其中存在的盐酸米诺环素成分可以对患者患牙部位的胶原酶代谢进行有效抑制，加速患者牙周组织的再生，并且促进患者牙周组织的恢复。医生将派丽奥注入患者的根管之后，可以提高患者局部用药的浓度，且消炎以及抗菌的维持时间很长，所以可以达到较好的治疗效果。
在此次研究当中，两组患者分别接受不同类型的根管糊剂治疗。在对比相关数据之后可看出，接受派丽奥以及Vitapex联合治疗的实验组患者治疗有效率达到94%，远高于常规组患者69%的治疗有效率，两组患者相关数据对比后存在明显意义，这一数据体现了派丽奥与Vitapex联合应用的实际优势。
4.结语
针对严重根尖周炎且并发牙周炎患者的临床治疗，同时给予患者派丽奥以及Vitapex联合治疗的效果较好，两种方案联用可作为此类患者的首选治疗方式加以推广。
【参考文献】
[1]陶芳强.一次法与多次法根管治疗术治疗慢性牙髓炎根尖周炎[J].临床医学,2015,35(08):95-96.
[2]许志亮.非手术根管再治疗-根尖手术联合治疗难治性根尖周炎[J].首都医科大学学报,2015,36(03):478-482.
[3]刘明颖,李渠.Vitapex联合派丽奥治疗根尖周炎40例临床分析[J].中国民族民间医药,2014,23(12):48-49.
[4]林楚珍,吴永茂,王文雅.Vitapex、派丽奥联合治疗根尖周炎的临床分析[J].中外医疗,2014,33(10):115+117.
[5]张昀,李东,刘双云,张林棋,梁兰平,杨强.Vitapex、派丽奥联合治疗严重根尖周炎伴牙周炎病例的疗效观察[J].实用口腔医学杂志,2011,27(01):121-122.
论文作者:倪秀凤
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月22期
论文发表时间:2018/8/14
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