大庆市人民医院 163316
摘要：目的：探讨并分析舒适护理在鼻中隔偏曲矫正术患者中的应用效果。方法：选择2013年2月～2014年2月在我院行鼻中隔偏曲矫正术的患者68例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，给予对照组术后常规的护理，研究组则在对照组护理的基础上开展舒适护理，并对两组护理的效果进行回顾性的分析。结果：护理后，研究组紧张及焦虑评分，明显低于对照组；且护理后，研究组患者的满意度为97.06%，与对照组患者的满意度76.47%比较均存在差异有统计学意义（P<0.05）。结论：给予鼻中隔偏曲矫正术患者舒适护理的效果较好，不仅能有效缓解患者的不良心理，而且还能进一步改善护患关系，值得在临床上推广应用。
关键词：舒适护理；鼻中隔偏曲矫正术；应用
[Abstract] Objective：To investigate and analyze the application effect of comfortable nursing correction in patients with nasal septum deviation. Methods：68 cases of patients from February 2013 to February 2014 in our hospital for correction of nasal septum surgery，the retrospective analysis of the clinical data，were randomly divided into two groups，the control group received routine nursing after the operation，the study group is the development of comfortable nursing care in the control group based on the results of the two and group of nursing were retrospectively analyzed. Results：after nursing，the study group tension and anxiety score was significantly lower than the control group；and after nursing，the patients satisfaction was 97.06%，with significant control satisfaction were compared between the 76.47% groups there were significant differences（P<0.05）. Conclusion：the nasal septum in patients with comfortable nursing effect is good，not only can effectively alleviate the adverse mental patients，but also further improve the relationship between nurses and patients，it is worthy of clinical application.
[Key words] comfort care；nasal septum surgery；application
当前，对鼻中隔偏曲的治疗多采用的是鼻中隔偏曲矫正术，在手术治疗的基础上，给予患者舒适护理，能有效提升患者的信心，减轻患者不适感[1]。本文主要就舒适护理在鼻中隔偏曲矫正术患者中的应用效果进行分析，先做报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象均选自2013年2月～2014年2月在我院行鼻中隔偏曲矫正术的患者68例，采用数字随机法将68例患者均分为研究组与对照组，每组各34例。对照组患者男女比例19：15；年龄为22～57岁，平均年龄为（36±2.08）岁；病程为2～13年，平均病程为（7±2.37）年；给予对照组患者术后常规护理。研究组患者男女比例18：16；年龄为21～56岁，平均年龄为（35±2.67）岁；病程为2～14年，平均病程为（8±3.61）年；研究组则在对照组治疗基础上开展舒适护理。两组临床资料比较均无明显差异不具有统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 诊断和纳入标准
本次入选的患者行鼻中隔偏曲矫正术前，均经常规鼻内镜和鼻窦CT等检查进行确诊；本次研究经本院医学伦理委员会的批准和同意，均告知患者及其家属，并由患者及家属签字同意；均经保守治疗后，患者头痛、鼻塞等临床症状未改善后方行手术治疗，无相关手术禁忌症的患者。
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1.3 护理方法
两组患者均行鼻中隔偏曲矫正术，在此基础上，给予对照组常规护理；研究组则在对照组护理基础上开展舒适护理，具体方法如下：
1.3.1 术前的舒适护理
（1）术前为患者提供舒适、安静的病房环境：患者入院后，由护理人员向患者简要介绍病房的环境、主治的医师、同病房的患者等，次奥出患者的恐惧和紧张感；同时，护理人员还应向患者讲解住院期间应注意的事项，术前、术后的饮食控制等。
（2）做好患者术前的心理疏导：术前，护理人员应简单向患者和家属讲解手术的操作方法，术中应注意的事项等，并耐心、认真的回答患者及家属提出的问题，从而减轻或消除患者的焦虑心理，使其能够积极配合治疗。
（3）给予患者鼓励和支持：护理人员还应告知患者家属或朋友，给予患者相应的关怀和支持对于减轻患者心理负担的重要性。
1.3.2 术后的舒适护理
（1）术后体位护理：护理人员应指导患者正确选择体位，如：全麻患者在术后6h应去枕平卧，头像一侧稍偏，确保呼吸道的通畅；全麻6h后及局部麻醉的患者，可取半坐卧位，这样能够促进鼻腔内的分泌物及渗血流出，减少或避免感染的发生。
（2）严密监测患者病情：术后，护理人员应严密监测患者有无出现贫血或休克等症状，观察患者眶周有无淤血肿胀或结膜充血等情况，一旦出现需及时通知医师对其进行处理。
（3）做好鼻腔填塞的护理：术后，患者鼻腔内有填塞物，患者会有不适感，护理人员应告知患者不得自行将填塞物拔除，并告知患者避免挤压大鼻部，勿要大声说话、咳嗽和打喷嚏等。
1.4 评定标准
护理后，应用国际紧张和焦虑自评量表来评定两组患者的紧张及焦虑程度，其中，分数越高，则表示症状越严重；同时，通过本院自拟的问卷调查表，统计两组患者对护理的满意度情况，具体内容包括：心理疏导、服务的态度、操作技能及健康教育等，采用评分制：分数在85分及其以上为比较满意，分数在65～84分之间为满意，分数低于65分为不满意，其中，满意度=（比较满意+满意）/组例数×100%。
1.5 统计学方法
所有数据均用SPSS 17.0进行处理和分析，其中，一般资料采用（±s）表示，计数资料比较采用χ2检验，当P<0.05时，表示比较差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理后紧张、焦虑评分情况比较
护理后，研究组紧张及焦虑评分，明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组护理后患者的满意度情况比较
护理后，研究组患者的满意度为97.06%，与对照组患者的满意度76.47%比较，差异明显有统计学方面的意义（P<0.05）。
3 讨论
耳鼻喉疾病中鼻中隔偏曲是其较为常见的一种，该病主要是由于鼻中隔前后或上下径与矢状面偏离或局部突起，致使鼻腔功能出现障碍，其临床症状主要表现为头痛、鼻塞、鼻出血等[2]。鼻中隔偏曲矫正术是治疗鼻中隔偏曲较为行之有效的手段之一，在治疗过程中加强对患者的舒适护理，对于减少患者焦虑、紧张等负性心理情绪尤为重要。
本次研究中，行舒适护理的研究组，其护理后的紧张、焦虑评分和满意度等，均优于常规护理，差异有统计学意义（P<0.05）。这是由于舒适护理能够根据患者心理、生理及社会等的需求，为其拟定一份个性化、科学化的护理方案，从而减轻患者的疼痛，缓解或消除患者不良心理情绪，进而提升护理满意度。
综上所述，舒适护理对于缓解鼻中隔偏曲矫正术患者紧张、焦虑的效果较好，有利于提升护理的质量，值得推广应用。
参考文献：
[1]刘晓军.鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术30例术后舒适护理[J].齐鲁护理杂志，2013，19（12）：25-26.
[2]张丰兰.舒适护理在鼻中隔偏曲矫正术患者中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（21）：3592-3593.
论文作者:印明娜,孙德凤,武辉香,林海丽
论文发表刊物:《健康世界》2017年17期
论文发表时间:2017/10/20
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