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李海燕
（福建省南安市鹏峰中学 福建南安 362300）
【关键词】黄连素；药物性过敏
【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）13-0133-01
1.病例资料
患者，女，13岁，2015年9月15日，自诉上腹部疼痛1小时到校医室就诊，查体：精神疲乏，面色一般，四肢温暖，上腹部轻微压痛，腹软，无恶心呕吐，腹泻一次，呈稀水样便，非月经期间，既往无慢性病史，有青霉素皮试阳性史。治疗：给予2片100mg盐酸黄连素片和2片5mg消旋山莨菪碱片口服。半小时后腹痛缓解。4小时后全身皮肤陆续出现皮损，呈弥漫性鲜红色斑或呈米粒至稍大红色斑疹，密集对称，从面颈部开始向躯干及四肢蔓延，继而波及全身，伴有瘙痒，又诉中腹部疼痛，腹软，送市医院诊治，予以非那根（异丙嗪）10mg肌注，并予口服雷尼替丁，维生素C，葡萄糖酸钙片，一天后未见好转收住院，给予第二代抗阻胺药(氯雷他定），糖皮质激素（地塞米松)，钙剂，维生素C滴注等抗过敏治疗，一星期后治愈出院。
2.讨论
常用的盐酸黄连素又叫盐酸小檗碱，是一种重要的生物碱，是我国应用很久的中药。可从黄连、黄柏、三颗针等植物中提取。它具有显著的抑菌作用，临床主要用于治疗细菌性痢疾和肠胃炎，它副作用较小。本品为止泻药类非处方药药品，因其治疗轻度胃肠炎效果显著，价格便宜、服用简单，在本卫生室使用普遍，15年来至少使用1万人次以上，其他均未见异常。个人体会：一、黄连素片为非处方药，在本卫生室使用率高，口服不良反应极少，说明该药品使用较安全。二、重视患者个体差异，使用前应详细学问过敏史，（家长补充患孩对三九感冒冲剂，双黄连口服液等含有中药成分的药物过敏），患孩误认为是青霉素过敏，因此，以后在对低年级学生就诊时应更加慎重，及时与家长沟通，对过敏体质者慎用，确保用药安全。三、发现有过敏症状立即停药，及时送医院确诊，向上级医院提供服用药名，药量，时间，做好与患孩及家长沟通工作，为快速诊治提供依据。
论文作者:李海燕
论文发表刊物:《心理医生》2015年13期供稿
论文发表时间:2016/5/3
标签：黄连素论文; 盐酸论文; 腹部论文; 非处方药论文; 青霉素论文; 家长论文; 黄柏论文; 《心理医生》2015年13期供稿论文;