【摘要】目的：探讨缬沙坦联合硝苯地平控释片在原发性高血压治疗中的应用价值。方法：2018年3月—2019年6月，将94例原发性高血压患者作为研究对象，按照随机数表法将其分为对照组47例（硝苯地平控释片治疗）；观察组47例（缬沙坦联合硝苯地平控释片），对比两组患者的治疗效果以及血压变化情况。结果：治疗后，对照组患者收缩压水平，明显高于观察组，且舒张压水平，明显高于观察组（P＜0.05）。对照组患者临床治疗有效率为72.34 %，明显低于观察组95.74 %（P＜0.05）。结论：通过对原发性高血压患者采用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗，不但能够提高对患者的治疗效果，同时还改善其血压情况，临床应用价值及临床推广极高。
关键词：缬沙坦；硝苯地平控释片；原发性高血压；血压水平
原发性高血压在临床上属于一种多发病，且多发于老年人群，由于目前该病的发病机制依然尚不明确，但多数学者认为该病可能与生活习惯、饮食习惯等因素存在着较大的关系。原发性高血压患者在发病时，可导致其心脏以及血管功能与结构发生改变。因此在对患者治疗时，应最大程度的降低心血管的死亡和病残，才能起到有效治疗疾病的目的。据王学坤等[1]学者研究发现，在治疗原发性高血压患者时，采用缬沙坦联合硝苯地平控释片，可显著提高对患者的治疗效果。为了探讨行之有效的治疗方案，本文以我院近年来收治的原发性高血压患者94例为研究对象，就不同方案的疗效进行了探索，以供参考。
1.资料与方法
1.1一般资料
2018年3月—2019年6月，将94例原发性高血压患者作为研究对象，按照随机数表法将其分为对照组47例，观察组47例。对照组男患者32例，女患者15例，年龄59—76岁，平均（67.5±5.4）岁；观察组男患者28例，女患者17例，年龄61—76岁，平均（68.5±5.7）岁。统计学处理结果显示两组一般资料基本均衡（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用硝苯地平控释片（上海现代制药股份有限公司；批准文号：国药准字H20000079；规格：30mg；剂型：片剂）治疗，用药方式：口服；用药剂量：每次30mg，一天三次，连续用药一个月。观察组采用硝苯地平控释片联合缬沙坦（华润赛科药业有限责任公司；批准文号：国药准字H20030638；规格：80mg；剂型：胶囊剂）治疗，用药方式：口服；用药剂量：每次80mg，一天三次，连续用药一个月。
1.3观察指标
（1）治疗效果，以临床症状进行判定。显效：症状完全消除；有效：症状有所改善；无效：症状改善不明显、甚至加重。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
（2）统计患者血压变化情况，如收缩压、舒张压。
1.4统计学方法
SPSS 21.0软件处理文中数据，定量资料以n、%的形式表示，行X2检验；计量资料（以±s表示，行t检验。P<0.05则表示为差异显著。
2.结果
2.1对比两组患者治疗前、后血压变化情况
治疗前，对比两组患者收缩压、舒张压水平（P＞0.05）；治疗后，对照组患者收缩压水平，明显高于观察组，且舒张压水平，明显高于观察组（P＜0.05），见表。
2.2对比两组患者临床治疗效果
治疗后，对照组患者临床治疗有效率为72.34 %（34/47），其中显效11例（23.40 %），有效23例（48.94 %），无效13例（27.66 %）；观察组患者临床治疗有效率为95.74 %（45/47），其中显效28例（59.57%），有效17例（36.17%），无效2例（4.26%）。对照组患者临床治疗有效率，明显低于观察组（X2=9.598；P=0.002＜0.05）。
3.讨论
近些年，伴随着我国老龄化趋势的加剧，原发性高血压疾病的发病人数也不断增多，且呈现为年轻化趋势，由于该病在临床上是诱发心脑血管疾病的常见因素，倘若得不到科学的治疗，不但会给患者的组织器官造成影响，还极易引发诸多的并发症，从而增加了患者身心痛苦[2]。以往在治疗原发性高血压时，通常仅靠注意饮食调控血压，虽然起到以一定的控制效果，然而却无法有效治愈，从而延长了患者的康复时间。
缬沙坦在临床上属于一种血管紧张素Ⅱ受 体拮抗剂（ARB），该拮抗剂能够通过竞争性的结合血管上的血管紧张素Ⅱ特异性受体 AT1，让机体内所合成分泌的血管紧张素Ⅱ无法与特异性受体 AT1结合，从而起到了降低降低血压的作用。硝苯地平控释片在临床上属于一种长效的钙拮抗剂，该拮抗剂可有效抑制细胞膜上钙离子通路，减少细胞壁上钙离子的释放，不但提升血管扩张能力，松弛血管平滑肌，同时还降低了并发症发生，从而提高了对患者治疗效果。据刘丹等[3]学者研究结果显示，在对原发性高血压治疗时，采用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗，能够显著提高对患者的治疗效果。此次研究结果显示，治疗后，对照组患者收缩压水平，明显高于观察组，且舒张压水平，明显高于观察组（P＜0.05）。对照组患者临床治疗有效率为72.34 %，明显低于观察组95.74 %（P＜0.05）。说明将缬沙坦联合硝苯地平控释片应用于治疗原发性高血压患者中有价值，深受广大患者的认同。
综上所述，通过对原发性高血压患者采用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗，不但能够提高对患者的治疗效果，同时还改善其血压情况，临床应用价值及临床推广极高。
参考文献：
[1]王学坤, 云璐, 董瑜,等. 西尼地平与氨氯地平联合缬沙坦对老年原发性高血压伴左心室肥厚患者影响的对比研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2018, 26(10):66-69.
[2]苏晓东. 氨氯地平与缬沙坦联合应用对原发性高血压患者血管内皮功能及血压变异性的影响研究[J]. 中国药物与临床, 2017, 19(12):1802-1804.
[3]刘丹, 洪莉, 李浩,等. 硝苯地平联合硫酸镁对妊娠高血压患者氧化应激、血液流变学、血小板活性物质指标及肾功能的影响[J]. 海南医学院学报, 2017, 23(18):2476-2479.
论文作者:黄丕寅
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/9/5
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