（大庆市人民医院；黑龙江大庆163000）
摘要：目的：研究并探讨针对性护理对骨伤患者术后疼痛的护理体会。方法：选取67例于2017年4月-2018年11月在我院进行手术治疗的骨伤患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组37例患者，对照组30例患者，对照组实施常规护理，观察组实施针对性护理。对比两组患者的NRS疼痛评分、生活质量评分以及护理满意度。结果：与对照组相比，观察组的NRS疼痛评分明显更低（P<0.05），其生活质量评分明显更高（P<0.05）。观察组的护理满意度为94.59%，明显高于对照组的80.00%（P<0.05）。结论：通过对骨伤患者实施针对性护理，能够使患者生活的自理能力得到提升，同时，能够对促进骨伤患者创口愈合有着重要意义。
关键词：骨伤手术；术后疼痛；针对性护理；护理体会
骨伤患者受伤往往比较突然，患者骨骼容易受到巨大创伤导致骨折，临床上多需要采取手术治疗[1]。疼痛是骨伤患者术后较为常见的一种并发症, 术后剧烈的疼痛感极易对患者身体部分功能造成影响, 严重者还可导致多种不良反应发生,比如血压升高、心率加快等, 而这些异常反应则极易对患者的手术效果造成影响, 甚至会影响患者预后[2]。本研究为了解针对性护理在骨伤患者术后疼痛中的护理效果, 取得了显著效果, 详细报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2017年4月-2018年11月间我院收治的手术治疗的骨伤患者67例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，观察组37例患者，对照组30例患者，对照组患者行骨科创伤术后常规护理，观察组患者行针对性护理。对照组中，男17例，女13例，年龄为22岁-69岁，平均年龄为（43.51±11.27）岁。观察组患者中，男19例，女18例，年龄为24岁-74岁，平均年龄为（49.16±8.52）岁。患者骨折部位: 锁骨骨折17例, 胫骨平台骨折26例, 股骨颈骨折11例, 跟骨骨折6例, 胫腓骨骨折7例,两组患者年龄、性别等基线资料对比无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理方式进行护理干预, 包括病房护理、药物护理、病情观察等, 术后密切观察患者的各项生理指标，若患者疼痛表现较为明显，给予患者相应镇痛护理。观察组患者则在此基础上采用针对性护理, 措施如下: ①评估患者疼痛情况。医护人员应认真观察生命体征, 了解患者疼痛特点, 包括疼痛部位、疼痛程度、持续时间等, 并以此为依据给予患者针对性的护理干预。②多样化止疼护理。护理人员应根据患者的具体的疼痛特点、患者自身情况等对患者实施针对性的干预, 比如对于疼痛程度较轻的患者可通过指导患者深呼吸、放松肌肉等方式进行缓解[3]; 也可通过听音乐、听故事等方式转移患者注意力, 从而达到缓解患者疼痛感的目的; 对于疼痛剧烈的患者必要时可给予其止痛药物治疗。③心理护理。术后护理人员应积极、耐心的和患者进行交谈, 耐心倾听患者主诉, 了解患者情况, 并给予患者理解与支持, 让患者感受到医护人员的关心, 尽量缓解患者不良情绪[4]。④健康教育。护理人员应根据患者情况通过一对一讲授、看视频、发放手册等多种方式向患者讲解疼痛的相关知识, 增强患者对术后疼痛的认识, 帮助患者以积极、正确的心态对待疼痛, 更好的配合医护人员治疗及护理。
1.3 观察指标
对比两组患者的NRS疼痛评分、生活质量评分以及护理满意度。NRS疼痛评分的总分为10分，得分越高，表示疼痛越剧烈[5]。生活质量评分采用GQOL-74生活质量量表进行评估，评估内容为心理功能、躯体功能、物质生活以及社会功能等，总分为0-100分，得到的评分越高，优势越明显。护理满意度采用选项法进行评价，根据患者护理的满意情况将患者的护理满意度分为不满意、非常满意以及一般满意，总满意度=非常满意率+一般满意率。
1.4 统计学方法
采用统计软件SPSS22.0进行处理，计量资料采用均数±标准差（）表示，采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的NRS疼痛评分和生活质量评分对比
观察组的NRS疼痛评分明显低于对照组（P<0.05），观察组生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。见表1。
3 讨论
骨折是临床上较为常见的骨科疾病, 该病患者多遭受重大创伤,加之骨折多发生较为突然, 通常会给患者造成剧烈的疼痛感, 患者多需手术治疗。手术属于侵人性操作, 其手术期间需切口适当大小的切口, 因此, 极易引发多种并发症, 而疼痛则是常见并发症中发病率较高的一种。而剧烈疼痛感通常会引发部分心理、生理反应, 比如抑郁、烦躁、血压升高、心率加快等, 而这些不良反应则极易对患者的治疗效果造成影响[6]。故而, 在给予骨伤患者手术治疗的同时配合科学、合理、具有针对性的护理干预以改善患者术后疼痛感, 提高治疗效果。
骨科创伤行手术治疗后，疼痛作为骨科患者手术后常见的临床症状不可避免
能够对患者肌肉以及神经造成一定影响，从而能够导致患者术后产生较为明显的疼痛感。相关文献报道显示，疼痛感能够导致多种并发症的发生，同时，还能够对患者的情绪产生影响，使患者的生活质量明显降低。通过护理干预，能够使患者术后疼痛的症状得到缓解，对促进患者骨科创口愈合有着重要意义[7]。临床中，传统骨科术后护理不能够使患者疼痛的临床症状得到好转，该种护理模式过于流程化，护理人员多数是被动护理，完全按照护理的流程进行护理操作，患者的体验并不高。当下，人们更加追求精神生活，对护理模式也有了更高的要求。针对性护理是临床中常用的一种新型护理模式，改护理模式能够根据患者的临床表现实施针对性的护理。针对骨伤科患者在护理过程中，应将护理重点放在缓解患者疼痛方面，针对性护理能够将镇痛护理落实到具体工作中[8]。通过对骨伤患者实施针对性护理，能够在术后密切观察患者的生命体征，并做好相关记录，针对性护
理还能够对患者实施健康教育，从而使患者及患者家属掌握护理要点，最终能够达到提高患者护理依从性的效果。
另外，针对性护理还能够对患者的心理进行干预，能够使患者消除不良情绪，能够有效避免因情绪问题对患者的康复造成影响。本研究结果显示，观察组的NRS疼痛评分明显更低于对照组（P<0.05），观察组生活质量评分明显更高于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意度为94.59%，对照组护理满意度为80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在骨伤患者手术后实施针对性护理，能够对患者创口的愈合起到促进作用，减轻患者的疼痛感，同时，能够使护理人员的综合素质得到提升，对改善我院的护患关系有着重要意义。
参考文献：
[1]吴文花. 针对性护理对骨伤患者缓解术后疼痛及不良情绪的影响[J]. 基层医学论坛,2018,22(15):2060-2062.
[2]薛穗慧. 针对性护理对骨伤患者术后疼痛的护理体会[J]. 按摩与康复医学,2018,9(12):55-56.
论文作者:王燕英 张亚军 张桂珍,车彦扬
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月7期
论文发表时间:2019/7/1
标签：患者论文; 疼痛论文; 针对性论文; 术后论文; 对照组论文; 评分论文; 骨伤论文; 《医师在线》2019年4月7期论文;