黑龙江省牡丹江市宁安市人民医院 157499
摘要：目的:探讨护理干预在会阴无保护接生初产妇护理中的应用效果。方法:选取本院2017年5月-2018年5月期间收治的60例自愿接受会阴无保护接生的初产妇，按照护理方式的不同将其分为观察组和对照组，每组30例。观察组采取护理干预措施,对照组采取常规护理措施，对比分析两组产程时间、会阴侧切率、产后出血率及产妇满意度。结果：两组不同产程时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组会阴侧切率、产后出血率及产妇满意度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：将护理干预运用于会阴无保护接生护理工作中,充分满足会阴无保护接生初产妇生理和心理上的需求,有助于提高疗效,可帮助会阴无保护接生初产妇护理及恢复,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用，效果显著，护理满意度高，值得临床推广与运用。
关键词：会阴无保护接生；护理干预；临床应用
Clinical nursing research on the technique of unprotected perineal delivery
Abstract: objective: to explore the effect of nursing intervention in nursing primary parturient women with unprotected perineal delivery.Methods: 60 primary parturients who voluntarily accepted unprotected perineal delivery in our hospital from May 2017 to May 2018 were selected and divided into observation group and control group according to different nursing methods, with 30 cases in each group.Nursing intervention measures were taken in the observation group, and routine nursing measures were taken in the control group.Results: there was no significant difference between the two groups (P>0.05).There were statistically significant differences in perineal lateral resection rate, postpartum bleeding rate and maternal satisfaction between the two groups (P<0.05).Conclusion: the application of nursing intervention to the perineum unprotected baby care work, fully meet the perineum unprotected birth mothers physical and psychological needs, help to improve curative effect, can help the perineum unprotected birth mothers care and recovery, to improve the clinical symptoms and prognosis with good promoting effect, effect is remarkable, nursing satisfaction is high, is worth the clinical promotion and application.
Keywords: unprotected perineal delivery;Nursing intervention;Clinical application of
无保护会阴接生技术是一种基于传统接生方式下提出的新接生技术,其在减轻产妇痛苦方面有非常显著的效果,但在实施该技术过程中,积极有效的配合对提高该技术的应用效果具有重要意义[1]。本文就护理干预在会阴无保护接生初产妇护理中的应用的相关情况进行介绍。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年5月-2018年5月期间收治的会阴无保护接生的初产妇60例。所有患者均符合单胎儿头部位妊娠,未表现出头盆不对称;年龄为20-35岁;胎儿指标均处于正常,未出现先天性疾病和畸形;无妊娠并发症;胎儿大小适中;会阴发育良好,有自然分娩意向;自愿参与本研究,并签订知情同意书。按照护理方式的不同将所有会阴无保护接生的初产妇分为观察组和对照组，每组30例。对照组中平均年龄(29.47±9.62)岁,平均孕周(37.45±1.53)周;观察组平均年龄(29.24±10.22)岁,平均孕周(37.12±1.86)周。两组会阴无保护接生的初产妇的性别、年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组产妇均实施无保护会阴技术进行分娩,对照组产妇在该技术基础上采取常规护理,主要在分娩前嘱产妇需掌握的相关妊娠分娩知识,帮助产妇掌握哈气、屏气的要领;密切注意产妇的产程变化,指导其积极配合助产士操作等。观察组在此基础上,实施全方位分娩护理干预,主要护理要点如下。
(1)入院时。产妇入院后,责任护士需对产妇进行热情接待,并与产妇进行良好的沟通、交流,尽可能获得产妇及家属的信任,同时构建和谐的护患关系。护理人员应积极与初产妇进行沟通，耐心倾听初产妇主诉,对初产妇可能出现的消极心理状态实施针对性的护理，保证到初产妇不会由于心理状态无法较好的依从护理。
(2)分娩时。在第2产程选择半卧、屈膝、抬臀体位,臀部相对较高,胎儿头部压迫直肠,刺激产妇向下用力,可以缩短产程,可以有效降低新生儿窒息发生率。助产士应随时纠正产妇不恰当的体位变化,严密观察产程进展,密切监测胎心音变化,正确引导产妇配合宫缩用力;宫缩间歇配合按摩,使产妇得到放松,确保产妇舒适且有利于自然分娩。
(3)分娩后。在完成分娩、缝合结束后需通知产妇,并与产妇建立起交流、沟通体系,以此实现对注意力的分散。待新生儿成功娩出后,助产士应将新生儿放置到产妇的身旁,使其能够第一时间看到新生儿,以达到转移注意力和缓解不良情绪的效果,避免产妇因过度担心新生儿而出现情绪波动,导致子宫收缩受到影响,从而导致产后大出血风险的增加。
(4)优质饮食护理。在初产妇入院时对其进行评估,了解初产妇饮食状况,初产妇提供营养丰富的饮食,让初产妇有着较好的身体状况去面对整个护理过程。,坚持少食多餐的原则，保证初产妇营养平衡，同时还要指导初产妇进行合理运动，加快初产妇康复。
(5)环境护理。病房彻底的打扫,并让采光以及通风达到了相关要求。营造温馨、舒适的病房环境,保证病室内的温湿度适宜,注意空气流通,保持良好的清洁度。
1.3统计学方法
采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组不同产程时间比较,差异均均无统计学意义(P>0.05),见表1。
两组会阴侧切率、产后出血率及产妇满意度比较,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2。
3.讨论
无保护会阴接生技术是近年来兴起的一种接生技术,其在国外的应用已经非常成熟,并且取得了较好效果。无保护会阴分娩技术是通过分娩时体位姿势改变,双髋尽量屈曲外展,使会阴出口前后径增加1.5-2.0cm,纠正骨盆倾斜度;耻骨联合上抬,使骶骨位置相对后移,骶尾关节增宽,为胎儿顺利娩出创造有利的外部条件;助产士用单手或双手控制胎儿头部娩出速度,顺应性地让胎儿慢慢通过产道。整个过程强调胎儿自然、缓慢地通过产道,以避免急产、宫缩时压力过大造成会阴部不同程度的裂伤。因分娩所带来的疼痛,产妇极易出现代谢性酸中毒,使其子宫收缩受到不同程度的影响,从而对分娩造成影响。护理干预服务作为新型护理的一种，是在以人为本的社会大观念下产生的，为患有疾病人员的尽早康复提供了有效保障。护理干预服务会立足于初产妇的实际护理需求，需要总结以往的护理经验实施规范性、系统性的护理干预措施，不断提高临床护理质量[3]。
综上所述,护理人员在对会阴无保护接生的初产妇护理时采用护理干预措施获得良好效果,可有效改善会阴无保护接生的初产妇的临床症状，提高会阴无保护接生的初产妇对临床护理服务的满意度，在临床上值得推广应用。
参考文献：
[1]陈梅.无保护会阴接生技术的临床护理要点分析[J].现代医药卫生,2017,33(12):1865-1867.
[2]包理丽,刘玲珍,缪燕华.会阴无保护接生技术的临床护理效果[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(03):72-74.
[3]陈永华,王戌萍,易检女,陈桂花.会阴无保护接生技术的临床护理研究[J].全科护理,2013,11(35):3269-3270.
论文作者:陈宏芹
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年22期
论文发表时间:2019/5/28
标签：初产妇论文; 会阴论文; 产妇论文; 统计学论文; 胎儿论文; 技术论文; 两组论文; 《中国医学人文》2018年22期论文;